[老中醫治療失眠症秘方]名老中醫王翹楚秘方——治療失眠 218

篇一 : 名老中醫王翹楚秘方——治療失眠 218

「名老中醫臨床經驗、學術思想傳承研究」項目

王翹楚臨床經驗、學術思想研究(2007BAI10B01-027)

王翹楚教授經驗方

上海市中醫醫院

許紅

目 錄:

1. 柴胡龍牡 合歡湯

2. 落花安神合劑

3. 二白降壓湯

4. 平肝和胃方

5. 黃芪菟絲子湯

柴胡龍牡合歡湯(王翹楚經驗方)

關鍵詞:柴胡龍牡合歡湯 王翹楚 疏肝解郁 平肝潛陽 活血開竅安神 外感熱病 精神疾病 失眠 抑鬱 焦慮 眩暈

1. 方名:柴胡龍牡合歡湯

2. 來源:老中醫自擬方。由《傷寒論》「柴胡加龍骨牡蠣湯」化裁而來。

3. 組成:柴胡10g、龍骨30g、牡蠣30g、天麻10g、鉤藤15g、鬱金15g、菖蒲10g、焦

山梔15g、黃芩15g、赤芍15g、白芍15g、合歡皮15g。

4. 功用:疏肝解郁,平肝潛陽,活血開竅安神

5. 方解:本方以柴胡為君葯,能透表泄熱,疏肝解郁,宣暢氣機。龍骨、牡蠣為臣葯,

鎮靜安神,平肝潛陽,軟堅散結,收斂固澀。君臣合用,升降調節有序,牡蠣又可制約柴胡不致升散太過。三葯共奏平肝潛陽,解郁安神功效。天麻、鉤藤、鬱金、菖蒲、焦山梔、黃芩、赤白芍為佐葯。天麻、鉤藤相須為用,清熱平肝熄風,通絡止痛。鬱金、菖蒲一氣一血,一溫一寒,相互促進,共奏醒神開竅,解郁安神之效。菖蒲用量較鬱金少,可制約鬱金不過於苦寒。梔子性味苦寒,能瀉三焦之火熱,清熱除煩。黃芩味苦性寒而氣薄,入上焦,善泄肺中火邪,治上焦濕熱。白芍養血斂陰,柔肝止痛,以補為功,赤芍涼血清熱,祛瘀止痛,以瀉為用,兩者一斂一散,補瀉並用,養血活血,和營止痛。以合歡樹之皮合歡皮為使葯,取其葉能順乎自然界陰陽消長規律,「晝開夜合」,有引陽入陰,誘導安神入寐之功效。本方平肝潛陽,疏肝解郁,清熱除煩,活血柔肝,開竅安神。臨床上廣泛用於因情志不悅引起的失眠、抑鬱、焦慮等病,多見肝鬱陽亢,心煩不安,入夜難寐之象。

6. 主治:外感熱病,精神疾病,寒熱往來,羈留不解,晨輕暮重者;因情志不悅而引起

的失眠、抑鬱、焦慮、眩暈等;心腦血管病並有不寐、抑鬱狀態者;肝鬱陽亢,木旺侮金,耗傷肺陰,嗆咳無痰,久咳不愈者。

7. 臨床應用及加減化裁:

「柴胡龍牡合歡湯」臨床上多用於因精神心理因素引起的失眠症。連續二周以上不能自然恢復正常睡眠,臨床表現如入睡困難或早醒,或中間間斷多醒多夢,甚則通宵難眠等特徵,白天頭暈或脹痛,或心慌、心煩、口乾苦,或胃脘不適或大便不調等,純屬肝陽偏亢的一種表現。

臨床加減化裁:若脾胃虛弱,長期患慢性結腸炎或腸易激綜合征,反覆不愈,臨床表現以慢性腹瀉為特徵,一日二到三次,或四至五次不等,便時有腹痛,或無腹痛,大便稀 1

薄,或呈不消化狀,無膿血。大便化驗(-),直腸鏡檢查:慢性結腸炎。加川連、木香、肉豆蔻、党參、白朮、茯苓、甘草,如瘀熱較重者,則改用紅藤、紫花地丁、北秦皮、焦山楂等。屬虛寒者,則用乾薑、厚朴等。若並胃脘脹悶不適,或脹痛、或嘈雜、泛酸、或噯氣頻作加党參、蒼白朮、枳殼或八月扎。噯氣頻作則加旋復花、代赭石、蘇梗、佛手等。胃嘈雜或泛酸,加煅瓦楞子、烏賊骨等。苔黃膩,加蒲公英、白花蛇舌草、川連等。脘痛加金鈴子、延胡索、台烏葯、制香附之類。大便溏薄,加木香、焦山楂,納呆加生麥芽。若腎氣虧虛,三焦氣化失司致尿頻、尿急或失控,一夜3-4次,或7-8次,白天亦多次,小便色淡黃,尿常規(-)。腰酸乏力,或並腳跟痛,加黃芪、菟絲子、金櫻子、芡實、補骨脂之類。絕經前後,月經紊亂,量少,或經停數月不至,時烘熱升火,自汗,而眶下灰暗色斑,心煩易怒,或緊張不安等,並嚴重失眠者,則以上述基本方加仙靈脾、地骨皮、山萸肉、當歸、生熟地、知母等。若素稟肝木偏旺之體,屢因感冒以後,未能及時調治和休息,或因情志不悅、精神過勞,而致肝陽上亢,或肝鬱化火,木旺侮金,肺失肅降,耗傷肺陰,致嗆咳無痰,夜卧難寐。臨床表現主要為嗆咳陣作,時而升火,輒夜為甚。重則咳嗽而引激胸悶脹痛,心煩不安,急躁易怒,口乾咽燥,大便偏干或便秘,數日一行。聽診:心肺無特殊,肺部透視(-)。加桑葉、菊花、銀花、連翹、麥冬、北沙參、生地、知母等,並胸悶脹痛改加旋復花、代赭石,或延胡索、金鈴子之類。嗆咳甚加炙百部、款冬花、桑白皮等。虛熱甚加地骨皮。若有冠心病、心肌炎、或心律不齊病史,因感冒後或因情志不悅,精神過勞而並嚴重失眠,一夜睡2-3小時,甚則通宵不眠。白天胸悶心悸或隱痛不適,心煩不安,急躁易怒 ,口乾苦,苔黃少津,舌質暗紅,脈細弦或數,有結代。加淮小麥、甘草、苦參、黃芪、党參、麥冬、五味子、葛根、川芎、桃仁、紅花、遠志、燈芯等。

8. 驗案舉要:

案一:產後失眠為肝鬱瘀熱交阻之證,治以柴胡龍牡合歡湯平肝解郁、清熱熄風。柴胡龍牡合歡湯加減治之。

[醫案編號] 027H017 [醫院病歷號] 234746

余某,女,26歲,於2002年12月13日初診。產後十月余出現失眠。曾服黛力新,現未服。夜睡5-6小時,間斷易醒2-3次,多夢。白天頭暈,口乾苦,大便日行。苔薄,舌質微暗紅,脈細,Bp:120/80mmHg。診斷為不寐,肝鬱瘀熱交阻之證。治以平肝解郁,活血清熱安神。以柴胡龍牡合歡湯加減:桑菊各15g,天麻10 g,鉤藤18 g,葛根15 g,川芎15 g,蔓荊子15 g,柴胡15 g,龍牡各30 g, 鬱金15 g,菖蒲15 g,焦山梔15 g,銀翹各15 g,赤白芍各15 g,丹參30 g,合歡皮30 g,遠志10 g,朱燈芯3 g,7劑水煎服,早晚 2

飯後半小時服用。落花安神合劑2支臨睡前服用。上藥服7劑後睡眠改善,夜睡7-8小時,醒1次,但仍多夢。白天精神可,頭暈減輕,口微干苦,大便日行。苔薄,舌質微暗紅,脈細。效不更方。鞏固7劑。

案二:慢性肝病失眠肝鬱脾虛,濕熱交阻證,治以疏肝解郁,活血清熱,滲濕安神。柴胡龍牡合歡湯加減治之。

[醫案編號] 027H002 [醫院病歷號] J01706759

曹某,男 ,61歲,於2002年7月11日初診。失眠8月余。始於情志不悅,因患肝病二年,未服安眠藥物。夜寐好則睡4-5小時,差則睡2-3小時,且間斷多醒,醒後再睡困難。白天頭暈神疲乏力,頸項板牽,情緒低落,興趣減退,胸悶心煩,口乾咽燥,時烘熱汗出,腹脹脅滿,納呆,大便溏薄,日行2-3次。檢查:舌苔薄黃膩,質暗紅,脈細微弦。雙下肢凹陷性浮腫( ),B超:肝硬化,少量腹水,右腎結石。診斷:不寐,鼓脹。肝鬱脾虛,濕熱交阻證,治以疏肝解郁,活血清熱,滲濕安神。以柴胡龍牡合歡湯加減:柴胡10 g,煅龍牡各先30 g,天麻10 g,鉤藤後15 g, 葛根30 g,川芎15 g,鬱金15 g, 菖蒲15 g,赤白芍各15 g,丹參30 g,地鱉蟲10 g,焦山梔15 g,地骨皮15 g,豬茯苓各30 g,冬瓜皮30 g,合歡皮30 g,遠志10 g,

時服用。

二診(2002年7月25日): 睡眠改善,一夜可睡5小時左右,間醒2-3次。心情轉平靜,烘熱汗出、胸腹脹滿均減輕,仍頭暈神疲,時心煩,口乾,大便溏薄,日行3次,舌暗紅,苔薄黃膩,脈細微弦。雙下肢浮腫( )。效不更方。

三診(2002年8月22日):睡眠續有改善,夜寐5-6小時,仍間斷醒2-3次,頭暈、心煩緩解,晨起面稍虛浮,腹脹脅滿亦漸減,納增,大便溏薄,日行2-3次。舌暗紅,苔薄黃膩,脈細微弦。雙下肢浮腫( )。黃芪30 g,党參15 g,蒼白朮各15 g,茯神30 g,柴胡10 g,煅龍牡各先30 g,赤白芍各15 g,丹參30 g,葛根30g,川芎15 g,鬱金15 g,大腹皮30 g,地鱉蟲10 g,豬苓30 g,冬瓜皮30 g,生苡仁30 g,補骨脂10 g,夜交藤30 g,

四診(2002年10月31日):上藥連續抄方服一個月,睡眠基本正常,一夜睡6-7小時,醒1-2次,精神轉振,情緒平靜,能從事日常家務勞動,唯勞累後脅下時隱脹,無脅痛,口不幹,下肢浮腫不明顯,胃納可,大便時溏,日行1-2次,B超:肝硬化,右腎結石。舌暗紅,苔薄黃,脈細微弦。雙下肢浮腫不明顯。前方減豬苓、大腹皮,加茯神,續服以鞏固療效。

9. 注意事項:本方主要是從肝論治失眠症基本方,臨床上適用範圍較廣。應用本方時, 3 蟬衣6 g,茯神30 g,14劑水煎服,早晚飯後半小

名老中醫王翹楚秘方——治療失眠 218_治療失眠小偏方

患者應注意調節情志,飲食清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 參考資料:王翹楚教授經驗方「柴胡龍牡合歡湯」臨床應用方案已收入國家中醫藥管理

局課題《失眠症中醫診療指南》。

與本方有關的論文

(1) 王翹楚,從肝論治失眠症,神經病學與神經康復學雜誌1998.6

(2) 徐建等,從肝論治失眠症,上海中醫藥雜誌1995.7

(3) 許良,失眠症從肝論治,上海中醫藥雜誌2001.9

(4) 許紅等,從肝論治基本方治療失眠症臨床驗證觀察,中國中醫基礎醫學雜誌

2005.9

整理者姓名:許紅

名老中醫簽名:王翹楚

落花安神合劑(王翹楚經驗方)

關鍵詞:落花安神合劑 王翹楚 平肝潛陽 安神健腦 腦供血不足 失眠症 小兒夜啼

1. 方名:落花安神合劑

2. 來源:老中醫自擬方。根據中醫「天人相應」理論,發現花生葉具有「晝開夜合」現象,從

而提出花生葉與自然界陰陽消長規律同步,可能存在某種共同物質基礎的設想,從而研製花生葉製劑治療失眠症。

3. 組成:落花生枝葉

4. 功用:平肝,安神。

5. 方解:落花安神合劑以中醫「天人相應」理論為指導,取花生枝葉具有「晝開夜合」之特

性,能順乎自然界陰陽消長規律,與人體睡眠「入夜則寐,入晝則寤」同步,其性味甘淡,微苦澀,無毒,入肝、心、肺三經,具有平肝潛陽,安神健腦之功效。

6. 主治:用於治療各種原因引起的失眠症、腦動脈硬化、腦供血不足、記憶力減退、小

兒夜啼等。

7. 臨床應用及加減化裁:

落花安神合劑臨床上可用於各種原因引起的失眠症,單純性失眠症效果尤為明顯,亦可與辨證論治復方配合用於以失眠為主症及其相關疾病。臨床應用4萬餘病例次,從科研角度要求,在6個醫療單位作臨床試驗觀察三批病例,共604例。第一批,根據1993年衛生部頒布的《中藥新葯臨床研究指導原則》評定失眠症的療效標準,單用落花生枝葉製劑 4

治療失眠症100例,作自身治療前後對照觀察,結果:總有效率為96%。辨證論治復方 落花生枝葉製劑治療以失眠為主症並發較多加雜症病例274例,作自身治療前後對照觀察,結果:總有效率為90.6%;第二批,以國際通用的SPIEGEL量表和減分率方法評價療效,採用落花生枝葉製劑治療失眠症84例,結果:總有效率為83.33%。第三批經上海市科委、上海市衛生局委託上海市精神衛生中心和上海醫科大學附屬華山醫院採用雙中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照146例,其中治療組72例,總有效率為73.61%,對照組74例,總有效率為43.4%,治療組與對照組比較,P<0.01,具有非常顯著性差異。治療組與對照組總顯效率比較,治療組為58.4%,對照組為31.1%,P<0.01。亦具有非常顯著性差異。CGI量表評分結果,提示:無明顯副作用。

8. 驗案舉要:

案一:單純性失眠肝鬱瘀阻之證,落花安神合劑治之。

許某,男,30歲,2004年3月18 日初診。失眠二周余。始於工作壓力過重,夜睡3-4小時,多夢紛擾,時有噩夢,早醒,白天稍頭暈脹,胃納可,二便調,舌苔薄,質微暗紅,脈細,BP:120/80mmH。SPIEGEL量表檢測:18分。中醫診斷為不寐,屬肝陽偏亢之證。治以平肝安神。予落花安神合劑臨睡前服用2支,觀察2周。複診:4月1日,服藥二周後睡眠明顯好轉,夜睡6-7小時,少夢,稍頭暈,胃納可,二便調,舌苔薄,質微暗紅,脈細。SPIEGEL量表檢測:10分。續服2周以鞏固療效。

案二:單純性失眠肝鬱瘀阻之證,落花安神合劑加中藥復方治之。

[醫案編號] 027H041 [醫院病歷號] J05101570

魏某,女,43歲,2003年12月5日初診。失眠九月余。始於乳腺Ca術後,現服安定2mgqN,夜睡3-5小時。白天心煩,烘熱,出汗。苔薄黃,舌質偏紫,脈細。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:14分(服西藥)。中醫診斷:不寐,乳岩術後,屬肝鬱瘀熱交阻,腎氣不足之證。治以平肝益腎,活血清熱安神。予落花安神合劑臨睡前服用2支,加辨證論治復方:仙靈脾15g,地骨皮15g,淮小麥30g,甘草10g,天麻10g,鉤藤18g,黃芪30g,柴胡15g,龍牡各30g,鬱金15g,菖蒲15g,葛根15g,川芎15g,赤白芍各15g,黃芩15g,遠志10g,蟬衣6g,合歡皮30g, 水煎服,每日一劑,早晚飯後半小時服用。7劑。

複診:12月12日,葯後心情轉平靜,睡眠改善,停服安定,夜睡4-5小時。心煩,烘熱,出汗均有所減輕。苔薄黃,舌質暗,脈細。Bp:120/80mmHg。SPIEGEL量表:12分(不服西藥)。繼進上方鞏固治療2周。

9. 注意事項:本方臨床上主要用於單純性失眠症,多次臨床重複驗證未發現有副作用和 5

依賴性。特別是一部分服安眠藥有副作用或患心腦血管病、肝炎、肝硬化病人並發失眠症者尤為適用。糖尿病及孕婦慎用。應用本方時,患者應注意調節情志,飲食清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 參考資料:落花安神合劑已是院內製劑,廣泛應用於臨床。

與本方有關的論文

(1) 許紅等,「891」安神合劑治療失眠症32例臨床療效觀察,中醫藥研究2000.6

(2) 居躍君等,「891」安神合劑治療失眠症50例療效觀察,江西中醫學院學報,2000.4

(3) 王翹楚等,落花生枝葉製劑治療失眠症療效觀察,上海中醫藥雜誌2001.5

(4) 王義方等,落花生枝葉製劑治療失眠症的臨床全盲驗證觀察,上海中醫藥雜誌

2001.5

整理者姓名:許紅

名老中醫簽名:王翹楚

二白降壓湯(王翹楚經驗方)

關鍵詞:二白降壓湯 王翹楚 平肝瀉肺 活血利水 安神 失眠 高血壓

1. 方名:二白降壓湯

2. 來源:老中醫自擬方。

3. 組成:桑白皮30g、白蒺藜30g、淮牛膝30g、夏枯草30g、天麻10g、鉤藤15g、合歡

皮30g。

4. 功用:平肝瀉肺,活血利水,安神。

5. 方解:本方以桑白皮為君葯,取其性味甘寒,功能瀉肺利水,白蒺藜為臣葯,取其性

味苦、微溫,有平肝明目作用,現代藥理研究均證明有較好降低血壓作用,二者配合可互補增效。淮牛膝、夏枯草、天麻、鉤藤為佐葯,淮牛膝味苦、酸、平,善入下焦,有補肝腎,強筋骨,活血消瘀作用,夏枯草味苦、辛、寒,有清肝明目,清熱散結作用,現代藥理實驗研究亦有明顯降壓作用,天麻、鉤藤平肝潛陽降壓作用亦較明顯,合歡皮為使葯,以引諸葯同奏安神之效。

6. 主治:高脂血症伴失眠。對原發性中、輕度高血壓患者療效更好。證見頭暈目眩,視

物模糊,少寐健忘,心煩口渴,舌紅,苔薄,脈細弦。

7. 臨床應用及加減化裁:

本方主要用於原發性中、輕度高血壓伴失眠患者。

6

加減化裁:若頭暈脹痛少寐,大便乾結,舌紅少苔,脈細或細弦,加川芎、蔓荊子、玄參、麥冬。若血壓控制不理想,兼見頭目不清,口苦者,加玄參、黃芩。若兼有糖尿病口渴多飲、心煩易怒,面紅目赤,易熱汗出者加地骨皮、黃連。若頭暈頭痛,腰酸少寐,面色無華,脈細澀,加決明子、狗脊、蔓荊子。若血壓正常,時有口腔潰瘍,神疲乏力,舌胖質淡,加澤瀉、枸杞、山萸肉、竹葉。

8. 驗案舉要:

案一:不寐肝陽上亢,瘀熱交阻之證,治以平肝潛陽,清熱活血安神。二白降壓湯加減。

[醫案編號] 027Q035 [醫院病歷號] H04624797

李某,男,74歲,2009年1月16日初診。失眠半年,始於腦梗後。現偶服安定,夜寐2-3小時,白天精神不振,頭暈目眩,咽喉不適,口乾苦,心情平靜,胃納差,大便偏干。舌質偏暗,苔薄,脈弦。有高血壓和腦梗塞病史。BP:160/90mmHg。中醫診斷:不寐,眩暈。乃肝陽上亢,瘀熱交阻而致。治以平肝潛陽,清熱活血安神。加減:桑白皮30g,白蒺藜30 g,懷牛膝30 g,夏枯草30 g,天麻10 g,鉤藤後15 g,葛根30 g,川芎15 g,柴胡10 g,煅龍牡各30 g,廣鬱金15 g,菖蒲10 g,焦山梔15 g,蘆根30 g,赤白芍各15 g,丹參30 g,合歡皮30 g,遠志10 g,蟬衣6 g,僵蠶10 g,14劑,落花安神口服液臨睡前半小時服2支。

二診(2009年2月6日):停服安定,夜寐5-6小時,精神不振,頭暈目眩減輕,咽喉不適好轉,但有少量粘痰,不口乾,畏寒,胃納略增,大便不幹,日行一次。舌質偏暗,苔薄,脈弦。BP:125/85mmHg。前方去蘆根加淡附片10g,生黃芪30g。

三診(2009年2月20日):不服安定,夜寐5-6小時,精神轉振,頭暈目眩減輕,口苦,畏寒減輕,無咽喉不適,胃納略增,大便不幹,日行一次。舌質偏暗,苔薄,脈弦。BP:140/85mmHg。前方再加蘆根30 g鞏固2周。

9. 注意事項:此方因牛膝對子宮有收縮作用,故孕婦忌服。

10. 參考資料: 二白降壓湯常用於以失眠為主症及其相關高血壓患者。

整理者姓名:許紅

名老中醫簽名:王翹楚

平肝和胃方(王翹楚經驗方)

關鍵詞:平肝和胃方 王翹楚 疏肝和胃 制酸消脹 急慢性胃炎 胃十二指腸球部潰瘍 7

1. 方名:平肝和胃方

2. 來源:老中醫自擬方。

3. 組成:柴胡10g、煅龍骨30g、煅牡蠣30g、煅瓦楞子30g、海螵蛸30g、八月札30g、

蒲公英30g、甘草6g。

4. 功用:疏肝和胃,制酸消脹。

5. 方解:此方為王翹楚教授治胃病常用方,柴胡、煅龍牡為君葯,疏肝和胃,煅瓦楞子、

海螵蛸為臣葯,配合柴胡、煅龍牡加強制酸和胃之效,八月札、蒲公英為佐葯,有消脹清熱消炎之功,甘草為使,調和諸葯。

6. 主治:急慢性胃炎、胃十二指腸球部潰瘍,胃脘嘈雜、泛酸、脹悶不適。

7. 臨床應用及加減化裁:

平肝和胃方主要用於慢性胃炎、胃十二指腸球部潰瘍者。如胃脘疼痛伴灼熱感,痞滿嘈雜、脘痛隱隱、噯氣泛酸、口苦、舌紅苔黃者。

加減化裁: 若見上腹痛有定處,舌質暗或見瘀斑者,加元胡、桃仁。若口燥咽干,大便乾結,舌紅少津,脈弦數者,加沙參、麥冬或生地、瓜蔞。若腹脹明顯或噁心欲嘔者,加枳實、白朮、竹茹。若泛酸明顯者加旋覆花、代赭石。若腹痛喜按欲熱飲者,加高良姜。

8. 驗案舉要:

案一:胃脘痛肝胃不和,瘀熱交阻證,治以平肝和胃,清熱安神。平肝和胃方加減治之。

[醫案編號] 027H005 [醫院病歷號] H0399194X

臧某,男,61歲,2004年5月7日初診。胃痛反覆發作伴睡眠時好時差十餘年。近十年來因工作勞累時有胃脘疼痛,每因睡眠不足、精神緊張、勞累,或飲食不調反覆發作,雖經多方治療,症情依然時輕時重,且逐年呈加重趨勢。胃鏡檢查:胃、十二指腸球部潰瘍及慢性淺表性胃炎。夜寐時差,好時睡6-7小時,差則睡1-2小時,常服舒樂安定1-2#qN。近來服用泰胃美後胃頂脹疼痛、噯氣有所減輕,但仍有泛酸嘈雜、噁心,口乾苦,納食減少,大便日行,苔薄黃膩,脈細微弦。診斷:胃脘痛(中醫)。胃潰瘍、淺表性胃炎(西醫)。肝胃不和,瘀熱交阻之證。治以平肝和胃,清熱安神。以平肝和胃方加減。柴胡10g,煅龍牡30g,煅瓦楞子30 g,蒲公英30 g,八月扎30 g,鬱金15 g,延胡索15 g,蛇舌草30 g,姜竹茹15 g,蘇梗15 g,天麻10 g,鉤藤18 g,赤白芍各15 g,焦山梔15 g,黃芩15 g,生麥芽30 g,合歡皮30 g,甘草6 g。

二診(2004年5月14日):服7劑後胃痛明顯減輕,仍有噯氣泛酸,睡眠仍時好時差, 8

名老中醫王翹楚秘方——治療失眠 218_治療失眠小偏方

本周服舒樂安定5次。納可,大便日行,苔薄黃膩,脈細微弦。初見效果,再以原方續治。

三診(2004年7月2日):近因飲食不當,胃脘疼痛又作,外院予654-2和法莫替丁等葯,胃脘仍隱痛,噯氣頻作,口膩,睡眠較前略差,每日服用舒樂安定,大便偏干。苔薄黃膩,脈細微弦。上方去蘇梗、生麥芽、姜竹茹、鬱金,加旋復花10克、代赭石15克降逆和中,台烏葯15克行氣止痛,蒼白朮各15克健脾燥濕,蟬衣6克、遠志10克加強鎮靜養心安神。

四診(2004年7月16日):胃脘隱痛程度減輕,噯氣頻作時作時止,口膩感基本消失,大便轉軟。睡眠有所改善,服安定次數減少,每周1-2次。苔薄黃膩,脈細微弦。患者睡眠及胃脘不適癥狀明顯改善,再以上方出入。去延胡索、蒼白朮,再加木香6克助台烏藥行氣止痛,黃芪30克補中益氣。

五診(2004年8月27日):胃脹隱痛噯氣泛酸基本緩解,未服安定,睡眠基本正常,寐7小時左右,精神較前振作。納可,二便正常,苔薄,脈細微弦。再以上方鞏固治療1月,並囑其飲食節制,調情志。

案二:不寐、胃痞肝鬱陽亢胃失和降證,治以平肝解郁和胃安神。平肝和胃方加減治之。

[醫案編號] 027Q010 [醫院病歷號] 235822

吳某,男,40歲,2008年12月19日初診。一月前因精神過勞失眠。不服安眠藥,夜寐1-3小時。視力減退,記憶力下降。精神可,頸肩板滯,無手麻,咽痛,口乾,心煩易緊張,胃脹、胃嘈、時泛酸,胃納呆,大便調。舌偏紅,苔薄白,脈細。診為:不寐、胃痞(中醫),失眠症、慢性胃炎(西醫)。肝鬱陽亢,胃失和降之證。治以平肝解郁,和胃安神。平肝和胃方加減。淮小麥30g,甘草10 g,苦參15 g,蟬衣6 g,僵蠶10 g,柴胡10煅龍骨30 g,煅瓦楞子30 g,烏賊骨30 g,八月扎30 g,蒲公英30 g,天麻10 g,鉤藤後15 g,葛根30 g,川芎15 g,鬱金15 g,菖蒲10 g,焦山梔g,15蘆根30 g,赤白芍各15 g,合歡皮30 g,遠志10 g。2009年1月9日複診,服上藥二周後夜寐5小時左右,早醒於5點。白天精神振,頸肩板滯明顯減輕,咽部乾燥,無咽痛,無口乾。心煩、緊張減輕。胃脘嘈雜,胃納如前,大便日行。苔薄微黃,舌暗,脈細。前方去蘆根加紫花地丁30 g,生米仁30 g。落花安神口服液臨睡前半小時服2支。

9. 注意事項:飲食宜清淡,忌辛辣刺激之品。

10. 參考資料:

本方主要用於急慢性胃炎,胃十二指腸球部潰瘍。已收入《從肝論治失眠症-王翹楚學 9

術經驗擷英》。

整理者姓名:許紅

名老中醫簽名:王翹楚

黃芪菟絲子湯(王翹楚經驗方)

關鍵詞:黃芪菟絲子湯 王翹楚 益氣固腎 縮尿安神 腎虛綜合征 女性尿道綜合征

1. 方名:黃芪菟絲子湯

2. 來源:老中醫自擬方。

3. 組成:黃芪30g、菟絲子15g、金櫻子15g、芡實30g、制狗脊10g、補骨脂10g、合歡

皮30g。

4. 功用:益氣固腎,縮尿安神。

5. 方解:女性尿道綜合征主要由腎氣虧虛,下元失固所致。黃芪菟絲子為君葯,補益腎

氣,填充腎精,金櫻子、芡實為臣葯,固澀縮尿;制狗脊、補骨脂為佐葯,強腎固脊;使葯合歡皮入心肝經引葯共奏安神之效。

6. 主治:腎虛綜合征(女性尿道綜合征)。腰酸乏力,失眠,尿頻尿急難控,小便化驗(-)。

7. 臨床應用及加減化裁:

黃芪菟絲子湯臨床主要用於因腎氣虧虛,三焦氣化失司,膀胱通調水道不利,而致尿頻、尿急或失控,同時並嚴重失眠,心煩不安等的40歲以上婦女,西醫診斷女性尿道綜合征。臨床主要表現尿頻、尿急不爽,甚則失禁。一夜3~4次,或7~8次,白天亦多次,常不敢外出,有時半途尿急、尿頻、失控、遺尿。小便色淡黃,尿常規(-)。腰酸乏力,或並腳跟痛,睡不安寐,中間間斷多醒,常伴心煩不安,情緒抑鬱。

臨床加減化裁:尿急不爽甚者加石韋、車前子。面紅自汗甚、心煩易躁者加地骨皮、黃芩、山梔。畏寒肢冷、腰膝酸軟、舌淡、脈沉者,加山藥、熟地、附片。若尚未進入更年期伴月經紊亂者,加淫羊藿,熟地,當歸。

8. 驗案舉要:

案一:女性尿道綜合征肝亢腎虛之證,黃芪菟絲子湯加減治之。

倪某,女,48歲,2003年5月16 日初診。半年前尿路感染後失眠,夜寐不安,一夜睡四五小時,且多夢,間醒2次,未服安眠藥。白天精神不振,頸項板牽,咽痛,口乾,畏寒,腰酸背痛,腿軟乏力,足跟酸痛,尿頻難控,大便如常。月經紊亂,無潮熱自汗。舌苔薄黃,舌質暗紅, 脈細。小便化驗陰性。中醫診斷:不寐,淋證;西醫診斷:失眠症,女性尿道綜合征。屬肝亢腎虛。治以平肝益腎,活血安神。予黃芪菟絲子湯加減治之。桑 10

菊各15g,天麻10g,鉤藤後下18g,葛根30g,川芎15g,蔓荊子15g,柴胡10g,煅龍牡各30g,鬱金15g,菖蒲15g,仙靈脾15g,地骨皮15g,菟絲子15g,芡實30g,金纓子15g,黃芪30g,合歡皮30g,遠志10g,蟬蛻6g。落花安神合劑臨睡前服2支。

二診(5月30日):睡眠明顯改善,一夜睡七八小時,夢少,間醒2次,頸項板牽緩解,足跟酸痛亦減,月經將臨,小腹不適,腰酸痛,尿頻轉少仍難控,舌苔薄黃,舌質暗紅,脈細。上方加當歸10克,以養血調經。

三診(6月13日):上藥服14劑後,夜眠恢復正常,一夜睡七八小時,少夢。月經來潮,正常。仍時有腰酸足軟,尿頻少,無尿急難控。苔薄,舌微暗,脈細。效不更法,前方再服14劑,以資鞏固。

案二:絕經前後諸證伴不寐肝亢腎虛濕熱下注證,黃芪菟絲子湯加減治之。

[醫案編號] 027H008 [醫院病歷號] 234561

吳某,女,47歲。2002年9月27日初診。患者子宮肌瘤切除術3月後失眠,夜寐不安,夜睡2-4小時,時通宵難眠。曾服安眠藥,效果不顯。白天頭暈,心慌心煩不安,腰酸怕冷,尿頻,帶下量多色黃,口乾,大便溏薄。苔薄,舌質暗紅,脈細微弦。尿常規(-)。診其為絕經前後諸證伴不寐(女性尿道綜合征伴失眠症),屬肝亢腎虛,濕熱下注證。治宜平肝益腎,清利濕熱。黃芪菟絲子湯加減。處方:仙靈脾15g,菟絲子15g,金纓子15g,淡附片10g,肉桂後下6g,當歸10g,熟地10g,山萸肉10g,黃柏15g,椿根白皮30g,柴胡15g,龍牡各30g,蟬衣6g,鉤藤18g,葛根30g,川芎15g,合歡皮30g,朱燈芯3g。水煎服,日1劑,連服7天。

二診(2002年10月4日):心情轉平靜,睡眠改善,夜睡6-7小時,尿頻腰酸怕冷帶下量多好轉。近日咽癢,稍咳嗽,咽紅( ),苔薄,舌質暗紅,脈細。前方去肉桂,加桂枝6克,江剪刀草30克。日1劑,連服14天。

三診(2002年10月18日)睡眠尚好,夜睡6-7小時,咽癢咳嗽已愈,尿頻腰酸帶下量多續有好轉,仍有怕冷,胃納增,大便如常,苔薄,舌質淡紅,脈細。前方去江剪刀草,燈心,加黃芪30克,茯神30克,續服14劑鞏固治療。

9. 注意事項:應用本方時應注意尿常規檢測,如確有尿路感染,須結合抗菌素治療。

10. 參考資料:

本方主要用於腎虛綜合征(女性尿道綜合征)。已收入《從肝論治失眠症-王翹楚學術經驗擷英》。

整理者姓名:許紅

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名老中醫簽名:王翹楚

解郁熄風湯(王翹楚經驗方)

關鍵詞:解郁熄風湯 王翹楚

1. 方名:解郁熄風湯

2. 來源:老中醫自擬方。

3. 組成:淮小麥30g、甘草10g、苦參15g、蟬蛻6g、僵蠶10g、合歡皮30g

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4. 功用:解郁清熱除煩,熄風安神

5. 方解:解郁熄風湯為王師經驗方,取《金匱要略》甘麥大棗湯治婦人臟躁之意,將大

棗改苦參,以增強清熱除煩之效,再加蟬蛻、僵蠶、合歡皮平肝熄風安神,對當今臨床上出現手抖,周身不固定肌肉跳動等肝鬱化風癥狀、精神抑鬱、焦慮症等有一定療效。

6. 主治:中輕度抑鬱症、焦慮症

7. 臨床應用及加減化裁:

臨床加減化裁:

8. 驗案舉要:

案一:。

[醫案編號] [醫院病歷號]

案二:

[醫案編號] [醫院病歷號]

9. 注意事項:

10. 參考資料:

整理者姓名:許紅

名老中醫簽名:王翹楚

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名老中醫王翹楚秘方——治療失眠 218_治療失眠小偏方

篇二 : 當代12位名老中醫治療失眠症的經驗

少熬漿糊

吳一純教授辨治失眠症的經驗  吳一純教授,國家首批中醫師承製導師,軍隊首位中醫研究生導師,我校中醫事業的奠基人.德行高尚,學驗俱豐.他提出發展失眠證臨症學術分2步走的學術觀點:①中西醫結合;規範中醫證候,提高群體病例的診治水平.②注意情志因素,加強與患者的溝通,提高個體病例的診治水平.在辨治失眠症方面也積有頗多經驗,謹整理成文,以饗讀者.1 心神不寧和陽不入陰是失眠的病機關鍵此認識既來源於豐富的臨床經驗,又來源於對中醫睡眠理論的研習.中醫睡眠理論主要有陰陽說、衛氣運行說和神主說3種,衛氣運行說可涵括於陰陽說之內.陰陽說認為:陽入於陰則寐,陽出於陰則寤.神主說認為:睡眠和醒覺由神的活動主宰,正如張景岳所說:「蓋寐本於陰,神其主也.神安則寐,神不安則不寐.故診辨失眠關鍵就在於尋找心神不寧和陽不入陰的原因.  2 診辨以虛實為綱  失眠見症繁雜,病因與表現交織,臟腑陰陽氣血各層次的正虛邪實錯雜出現.如何提綱攜領地辨析此種狀態,是臨證技術的要點所在.吳教授推崇張景岳將神不安的原因歸納為「邪之擾」、「營氣之不足」的觀點,提出以虛實為綱,辨識機體狀態,可以執簡馭繁,迅速理出頭緒.  3 調治注重膽胃  失眠多為虛實錯雜之證,治療當以調理為先,調治膽胃是吳教授治療失眠的巧法.①膽:膽為中正之官,清凈之府,主決斷.肝膽相連,性喜寧靜而惡煩擾,喜通利而惡壅郁,一氣貫通,其功能與情志活動密切相關.臨床所見,失眠患者普遍伴有情誌異常;相當多的失眠系由情誌異常引起;而情誌異常之人多有膽府不寧的見症.溫習古籍,《中藏經》就有「膽冷則無眠」的記載;《太平聖惠方》強調膽虛不得睡;《嚴氏濟生方》主張膽氣實熱不得睡等,反映膽的寒熱虛實都可能成為失眠的主要病因病機.故調治膽府為治療失眠的1大法門,膽虛膽冷用千金溫膽湯為基本方;膽實膽熱用黃連溫膽湯.②胃:與脾同居中焦,為全身氣機升降出入的樞紐,間接成為陰陽順接與運行的重要環節.早在《內經》就有「胃不和則卧不安」的著名論斷.臨證見飲食不規律的失眠患者多有胃不和表現,如嗜食肥甘、濃茶、香煙,多濕熱、痰食積滯於胃,胃不和則失眠作.常人也有睡前過飽、過飲濃茶等導致失眠的體驗.常用半夏秫米湯、甘露消毒丹、三仁湯、達原飲化裁.  用藥經驗  ①酸棗仁:有生熟兩種.《本草蓬原》雲:「酸棗仁,熟則收斂精液,故療膽虛不得眠,煩渴虛汗之證;生則導虛熱,故療膽熱好眠,神昏倦怠之證.」後世不少醫家尊崇此說,認為生棗仁治嗜眠,熟棗仁療不寐.吳教授認為,生熟棗仁都有較好的安神作用,均為治療失眠的主葯.生棗仁用於肝膽虛熱或鬱熱之失眠,一般用量在20g以上;炒棗仁用於肝血不足或心血不足之失眠;虛實夾雜時還可生、熟棗仁並用.②半夏、夏枯草:半夏辛溫,入脾胃肺經,有和胃化痰之功,故可治療胃不和與痰濕擾心之失眠.吳教授據多年的臨床經驗,參考現代藥理研究,將半夏作為治療失眠的主葯之一,一般用量在20g以上.但半夏性燥易傷津液是其弊,陰虛之人少用或不用.也常配夏枯草以佐其弊,並增強調陰陽、促睡眠之效.夏枯草辛苦性寒,入肝、膽經,有清肝明目、清熱散結之功,可治療肝熱、肝陽之失眠.半夏、夏枯草相伍治療失眠,源於《醫學秘旨》,吳教授欣賞並在實踐中有所發展.認為半夏性溫,得至陰之氣而生;夏枯草性寒,得至陽之氣而長,二葯伍用,一寒一溫,調膽(肝)胃、平陰陽,交通季節、順應陰陽而治失眠.常用半夏20g、夏枯草24g.胃氣不和時加大半夏用量;肝陽肝熱時加大夏枯草用量.

1當代名老中醫張琪治療失眠症的經驗

   方名:潛陽寧神湯  藥物:夜交藤30g,熟棗仁20g,遠志15g,柏子仁20g,茯苓15g,生地黃20g,玄參20g,生牡蠣25g,生赭石(研)30g,川連10g,生龍骨20g。  功效:滋陰潛陽,清熱寧心,益智安神。  主治:心煩不寐,驚悸怔忡,口舌乾燥,頭暈耳鳴,手足煩熱,舌紅苔薄,脈象滑或弦數。  用法:水煎服,日1劑。  方解:《內經》謂:「衛氣不得入於陰,常留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入於陰則陰氣虛,故目不瞑。」臨證觀察不寐多由五志過極,心陰暗耗,心陽亢奮所致。本方用黃連以清心火,生地黃、玄參滋陰潛陽,更用龍牡、赭石以潛鎮陽氣,使陽入於陰。然此病日久,思慮過度,暗耗心陰,故再用遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤養心安神。不寐常見初睡之時忽然跳躍,似驚而醒,有似心虛膽怯而實非,乃陽亢陰虧,初入之時交合淺而脫離快,自然陰陽不能相濟而復醒。因此,除滋陰潛陽外,必須用黃連以直折心火,從而達到瀉南補北、心腎相交、陰平陽秘之目的。  加減:若陰虧甚,舌紅少苔或無苔者,可加麥冬15g,百合20g,五味子10g;情懷抑鬱,煩躁易怒者,可加合歡花15g,柴胡15g以解郁安神;兼大便秘者多為胃家鬱熱,所謂「胃不和則卧不安」,可加小量大黃以瀉熱和胃。  方歌:潛陽寧神夜交藤,棗柏遠志連茯苓;龍骨牡石玄生地,陽入於陰心神寧。  驗案:王某,女,47歲,病一年余。心煩不寐,近2個月病情加重,徹夜不能入睡,煩躁多怒,自汗,手足灼熱,大便秘結,經用中西安神鎮靜之劑皆未收效。察其面色不榮,精神萎靡,自述不能入睡,至夜則煩躁難忍。舌光紅少津無苔,脈弦數。此屬心火上亢、腎陰不濟之證,宜清心火、滋陰潛陽,乃出潛陽寧神湯。初服6劑,心煩不寐收效,夜間安穩,能入睡3小時左右,但仍大便秘結,遂原方加文軍5g,囑繼服12劑。複診病情明顯好轉,大便通暢,保持日一次,能入寐4小時以上,心煩消失。又服10劑,睡眠恢復6~7小時,諸症消失而愈。  按語:不寐一病臨床頗為多見,病機亦錯綜複雜,有心脾兩虛者,有膽郁痰擾者,亦有胃氣不和者等等。臨床上尤以陰虛陽亢、心腎不交者居多,往往纏綿難愈,難以驟效。久不得寐,勢必耗傷心陰,使心陽更亢,復不得入於陰,而不成寐。潛陽寧神湯正是基此而立方。臨床施用,要有方有守,循序漸進,待陰氣得充,亢陽得平,心神安定,卧寐必寧矣。

2當代名老中醫印會河治療失眠症的經驗

  方名:除痰安寐湯  藥物:北柴胡10g,法半夏10g,淡枯芩12g,炙青皮10g,枳實10g,制南星6g,竹茹12g,龍膽草10g,梔子10g,珍珠母60g(先下),礞石30g(先下),合歡皮15g,夜交藤3 0g,葛根30g。  功效:祛痰(無形)鎮靜,解郁舒肝,安神除煩。  主治:由七情六郁而引起的失眠煩躁,亂夢,頭痛昏暈,多愁善感,疑慮妄想,驚悸夜遊,無端喜怒啼泣等症。即現代醫學所稱神經官能症。  方解:本方系多方精組而成。上可溯源於《內經·素問》之半夏秫米湯;下又能至現代實驗室,因今人實驗證明,中醫除痰葯多有鎮靜作用;中可以歸功於許學士的「珍珠母丸」,因本方重用珍珠母。  用法:方中珍珠母、礞石二葯,須先放入水中煎沸約半小時,然後納入其餘諸葯。因此二味為介類及礦物葯,非久煎不能奏效。余可按常法煎取濃汁約150ml,煎兩次,分兩次服用,距離吃飯約一小時,前後均可。  加減:頭痛甚,中醫稱為痰厥頭痛者,加鉤藤30g,菊花10g,白蒺藜15g,赤芍30g,以舒攣鎮痛;大便乾結者,加瓜蔞仁12g,生大黃6g以潤腸通便;抽搐動風者,加羚角面1g(分沖),以清肝熄風;狂言亂語,躁動不寧,幻視幻聽者,則其病已由量變到質變,屬於癲狂之症,所謂「精神分裂症」之類,本方須加菖蒲10g,遠志6g以豁痰開竅。外加「礞石滾痰丸」6~9g,上午一次服下,下午可得瀉下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因為此葯起作用時,可見腹痛瀉下,影響睡眠,反滋病變。  方歌:除痰安寐夏星礞,去火柴芩與梔龍;下氣枳青茹滌熱,葛珠交合共成功。  按語:失眠多夢一症,根據舊說認為神魂不安所致,而神魂不安,則主要責之心(藏神)、肝(藏魂)火盛,蒸濕生痰,痰火交郁,故而發生心煩不寐,或寐則亂夢紛紜,大腦基本上得不到休息,經常處於疲勞狀態。人非鐵石,大腦更是精密度最高的器官,久之則變生百出。我曾統一將之稱為「神志病」,意即由「五神」(神、魂、魄、意、志)、「五志」(善、怒、思、憂、恐)等相互交雜、相互影響而產生的疾病。這類疾病,少睡多夢實為最根本、最主要的癥狀,愈此則諸症減輕,而本方則主要用來解決這個問題的。但古語有:「心病還須心藥醫」之說,藥物的作用,終是「外因」。治療本病除服藥以治其標外,更主要的還是消除病人「五志過極」(七情)的致病宿因。否則,病本不除,「內因」還要起主要作用。

3 當代名老中醫凌一揆治療失眠症的經驗

  方名:琥珀合歡白芍湯  藥物:琥珀0.6g(研末沖服),合歡花9g,白芍9g。  功效:安神解郁,養血柔肝。  主治:失眠、神經衰弱。  方解:思慮過度則傷脾,脾血虧損,血虛無以養心,心虛則神不守舍;肝失條達,郁而化火,上擾心神,陰液虧耗,無以上承於心,五志之火無制,而君火更亢,陽不入陰,致使心神不安而產生失眠、多夢、神疲、舌紅或淡紅、脈細弱或細數諸症。本方琥珀安五臟,定魂魄,鎮驚安神,為君葯;輔以合歡花安神解郁,入脾補陰,入心緩氣而令五臟安和,神氣舒暢;再佐以養血柔肝益脾之白芍,用其苦入心,微寒瀉心火,酸入肝,收斂肝陰。全方葯僅三味,但組方嚴謹,療效確切,尤其以血虛陰虛型病人為佳。  加減:肝虛有熱之虛煩不眠與酸棗仁湯合用;熱病後期,熱邪未盡,陰液已傷者與黃連阿膠湯合用;心腎不足,陰虛陽亢失眠、心悸、健忘、口燥咽干、舌紅無苔者,加生地、柏子仁等養心滋腎之品。4當代名老中醫董建華治療失眠症的經驗

  方名:丹參棗仁湯  藥物:丹參、生龍骨、生牡蠣、夜交藤、合歡皮各15g,炒棗仁、柏子仁各10g。  主治:失眠。  製法:先用水將生龍骨、生牡蠣和其他藥物分別浸泡30分鐘,再用火先煎生龍骨、生牡蠣30分鐘,然後納入諸葯再煎,取汁250ml,再加水煎取150~200ml,2次煎出藥液共300~450ml 左右,合勻。  用法:每日1劑,分2次溫服。  驗案:徐某某,男,56歲。1987年12月14日初診。失眠10餘年,難以入睡,常通宵達旦不眠,每晚需服10片安眠藥始能入睡1~2小時,記憶力減退,稍勞即暈,肢體抽動,兩脅隱痛,特由黑龍江來京求治。視其體,形體消瘦,目眶暗滯發黑;察其舌,質暗苔黃膩;切其脈,沉細而弦。證屬肝腎陰虛,心火獨亢,心腎不交。予丹參棗仁湯加生熟地各10g,珍珠母(先下)15g,黃連3g,白芍10g。服7劑後,不服安眠藥已能入睡,頭暈肢抽脅痛等症也隨之減輕。再以原方去珍珠母、生熟地,加當歸、菖蒲、炒遠志各10g,繼服7劑,晚上已能安靜入睡,精神轉佳,癥狀消失,高興而歸。囑其繼續服藥,以資鞏固。  按語:失眠多與肝腎有關。心藏神,賴肝血以養,需腎水以滋。腎藏精,腎虛則不能上濟於心則心火獨亢;或五志過極,心火內熾,不能下交於腎,心腎失交,心火亢盛,熱擾神明,神志不寧,因而不眠。若情志所傷,肝失條達,郁而化火,火動擾心,神不安寧亦致失眠。臨床上需根據全部脈證,審因論治。本方系自擬經驗方,適應於心肝火旺,心腎不交的失眠。其審證要點為:心煩不眠,難以入睡,睡即多夢,口苦咽干,舌紅苔黃,脈細弦數。方中丹參入血,既養心肝之血,又涼血分之熱,從而起到安神作用,為本方主葯;炒棗仁養肝血;柏子仁補心陰,生龍骨、生牡蠣鎮靜以增安神之功;夜交藤清虛火安心神;合歡皮化痰濁寧心神。臨床運用,尚需隨症加減:若目眶發黑,為腎水虛虧,加生熟地或女貞子;若虛煩性急,加山梔、白芍;若難以入睡,口苦舌尖紅痛,加黃連或木通少許;若頭暈目赤,加珍珠母;痰多可加茯神、菖蒲;胸脅悶脹,嘆息,加鬱金、香附;大便不通,加枳殼、檳榔、瓜蔞;時有躁熱,面紅或眩暈耳鳴,加龜板、磁石、石決明;五心煩熱,加功勞葉、地骨皮、知母。  服藥同時,應以清淡而富於營養的飲食為主,禁食辛熱油膩之品,以防助火生痰。同時睡前避免飲用濃茶、煙酒,用溫水洗腳,以引火下行。保持情緒安定,心情舒暢,解除思想負擔。本方以養血安神為主,氣虛陽虛者慎用,因邪實內擾者慎用。

5當代名老中醫任達然治療失眠症的經驗

  方名:高枕無憂丹  藥物:生地60g,酸棗仁60g,煅磁石45g,茯苓60g,茯神60g,黃連10g,阿膠60g,雞子黃4枚,琥珀末10g,知母60g,川芎4.5g,遠志45g,甘草10g。  主治:失眠。  製法:上藥共研極細末,以豬心血和之,煉蜜為丸,硃砂為衣,每粒重1.5g。或以上方劑重的1/5~1/4水煎服。  用法:每晚臨睡前2小時3~4粒,燈芯湯送下。如作湯劑,則每日1劑,日服2次,下午3~4 時服頭煎,晚間臨睡前服2煎。  驗案:李某某,男,42歲。失眠3年,終日頭昏,記憶力衰退,寐則多夢紛紜,甚則通宵不眠,精神恍惚,舌紅苔薄,脈細弦。服用高枕無憂丹2周,睡眠基本恢復正常。  按語:本方為酸棗仁湯與黃連阿膠湯加減而成。治虛勞虛煩不得眠,虛陽困擾中宮,心火上炎而心神不寧。臨床特點為心煩不寐,頭暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,舌紅,脈細數。治當以滋陰清心安神為原則。方中酸棗仁養肝血、寧心神,配以川芎疏肝理氣,一收一散,相反相成;更以知母、黃連清熱除煩,制川芎之辛燥;生地、阿膠、雞子黃滋陰,使亢陽有所附;茯苓、茯神、遠志寧心安神;磁石、琥珀鎮心安神。豬心血和葯,取「心者入心」之義,為諸葯之引。諸葯合用,具有滋陰清熱,鎮心安神之效。

6當代名老中醫彭靜山治療失眠症的經驗

  方名:枸杞棗仁湯  藥物:枸杞30g,炒棗仁40g,五味子10g。  主治:失眠。  製法:上藥3味和勻,分成5份。  用法:每日用藥1份,置於茶杯中,開水浸泡,當茶頻頻飲之。或日飲3次,每次至少50ml 。  驗案:寧某某,男,45歲。患心動悸,發作無時,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黃,形體消瘦,舌無苔,脈結代,每分鐘心臟早搏八九次。予上方,囑當茶飲。3天後脈律轉齊,睡眠亦安。服藥1月,諸症皆除。  按語:本方以葯代茶頻飲,既可免去煎藥之勞,亦可達到治療之效,且服用方便。其適應症為心血不足,腎陰虧損之失眠,可見虛煩心悸,夜寐不安,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細數。方用棗仁、枸杞子補肝腎,養心血;五味子斂心氣,滋腎水。全方葯少力專,滋補肝腎,養血安神。運用本方,可根據不同情況,適當調整用量或加減藥味。如心律不齊,而失眠較輕者,棗仁、枸杞子量宜相同;單純失眠者棗仁量宜大;胃酸過多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服藥時,可適當加入白糖或麥乳精以調味。

7當代名老中醫徐景藩治療失眠症的經驗

  方名:安神煎  藥物:炒陳皮6g,法半夏10g,膽星6g,石菖蒲6g,鬱金10g,朱茯神15g,蓮子心6g,龍齒20g,酸棗仁15g,炙甘草5g,麥芽30g,大棗10枚,黃金首飾6~10g。  主治:失眠。  製法:黃金首飾穿線,縛緊,置砂鍋內,加水1000ml,煮沸後文火續煎1小時。其餘諸葯放入水中攪拌、浸泡,文火煎煮,沸後再煎20分鐘,水不夠時可略加,煎成200ml。  用法:每日1劑,日服1次。臨睡前溫服。服藥後,以溫熱水洗腳後就寢。  驗案:徐某,男,52歲。1986年5月4日初診。患失眠2月,持續加重,漸至徹夜不寐,白天感頭昏腦脹,無法工作,食少、消瘦、乏力。曾服鎮靜安眠西藥無效。處以上方,5劑後即能入睡,再服5劑,每晚能睡6小時左右,精神轉佳,遂恢復正常工作。  按語:本方所治失眠者多因精神緊張,心情不愉快而致,氣鬱不舒,影響脾氣之運化,聚濕則成痰;或因氣鬱化火,煎熬津液,亦可生痰。明·戴思恭認為:「有痰在膽經,神不歸舍,亦令不寐」,同時指出,「理痰氣」為治療本病的「第一要義」。方用陳皮、半夏、朱茯神、甘草,取二陳湯之義,燥濕化痰,同時朱茯神還有寧心安神之功;加膽星增強化痰的作用,並能清熱;菖蒲、鬱金、蓮子心清心化痰解郁,現代藥理研究證實,石菖蒲具有鎮靜作用;龍齒鎮心安神;酸棗仁寧心安神;麥芽健脾和胃消食;另以金器置葯中煎煮,其義在於取其「微量元素」,須用真金。諸葯合用,有燥濕化痰,清心安神之功。本方證的審證要點為:要有痰濕內停之象,證見胸悶、頭痛、厭食等。臨證之時,如見舌質紅,口乾者,可去陳皮,加天冬12g,麥冬12g,何首烏12g。

8當代名老中醫趙紹琴治療失眠症的經驗

  方名:補心安神膏  藥物:黃芪60g,党參30g,生地60g,當歸60g,赤芍60g,白芍60g,川芎60g,阿膠30g,黃芩20g,川黃連10g,女貞子30g,旱蓮草60g,金櫻子60g,五味子60g,遠志肉30g,生牡蠣80g,珍珠母80g,焦麥芽60g,雞內金60g,桑椹子60g,鮮葡萄2500g,鮮蘋果4000g(切片),蜂蜜150g,冰糖60g。  主治:用腦過度,失眠,食慾不佳,大便秘結。  製法:將上藥除阿膠外共入鍋中,煎煮4小時,去凈藥渣,置文火上濃縮,加鮮葡萄和鮮蘋果,再煎,再去凈渣,加蜂蜜150g,冰糖60g,徐徐收膏,同時將阿膠溶化於膏內,以滴水成珠為度,貯於瓶中。  用法:每日早晚各服一匙,白開水化服。  驗案:孫某某,女,76歲。緣於用腦過度,經常心慌怔忡,失眠,每日必服鎮靜劑方能入睡,大便經常乾結,服麻仁丸始通,舌體瘦小,舌質紅絳而干,脈弦細小滑。以本方治療,服藥後,諸症均除,年90始故。  按語:本方適用於勞倦太過而心脾兩虛的失眠證,或伴見脾虛食滯者,可見心悸健忘,肢倦神疲,納食欠佳,面色少華,大便秘結,舌淡,脈細弱。治當健脾安神,養血寧心。方中黃芪、党參健脾益氣;女貞子、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補肝腎,以達補心陰之效,此即「虛則補其母」;當歸、赤白芍、川芎、阿膠養血;生牡蠣、珍珠母重鎮安神;沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液,以潤大腸,老年血虛便秘之人,尤為適宜;「胃不和則卧不安」,本方在大量滋補藥中加入焦麥芽、雞內金、遠志、黃連、黃芩,一則可防補藥滋膩礙胃,二則可消胃中積滯,疏理腸腑。臨證時,還應根據不同兼症,靈活加減化裁,如素有肺虛,燥熱咳嗽,或血虛便結者,加川貝母30g,麥冬30g,玉竹30g;痔瘡,便血者,加丹參30g,炒地榆60g,炒槐花60g,干荷葉30g;燥熱乾咳,舌瘦干紅者,加款冬花60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀30g。如遇感冒及其他疾病發生,應立即停服此葯,以免留邪。

9當代名老中醫喬保均治療失眠症的經驗

  方名:百合安神湯  藥物:生百合30~50g,炒棗仁30g,當歸10g,夜交藤30g。  功效:養心安神。  主治:失眠症。  用法:水煎服,日1劑。  方解:失眠症的主要病機是心神不安,正如《景岳全書》所云:「蓋寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐」。百合安神湯即據此立意。其中百合味甘,性寒,清補兼用,入心經善「斂氣養心,安神定魂」,據老中醫多年經驗,重用百合有明顯鎮靜安眠作用,故用以為君;炒棗仁甘收酸補,向為安神要用藥,用以為臣;當歸善補陰血,佐百合以養心陰,夜交藤味甘性平,佐棗仁以養心血,葯雖四味,但君臣相合,互佐協力,功專安神。不寐病因雖多,證型亦雜,但均以心神不守為共同病機,其治均當以安神為要務,故不論何型,皆可用百合安神湯為主進行治療。實際應用時,百合用量宜[www.t262.com)重,方解獲效卓然。因其藥性平和,即使用50g,亦無任何副作用,儘管放膽用之。  加減:肝鬱化火者,合用丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝湯;思慮過度者,合用茯神、桂圓肉、白朮、木香、石斛、陳皮、柏子仁等;卒受驚恐者,加用遠志、山萸肉、琥珀、生龍牡等;飲食停滯者,加砂仁、麥芽、山楂、雞內金、檳榔等,若腹脹滿、大便乾結者合調胃承氣湯或枳實導滯丸;痰熱內蒙者,上方加溫膽湯。心腎失調者,上方合用六味地黃丸、交泰丸為基本方;偏陰虛火旺者,合黃連阿膠湯或天王補心丹;偏腎陽虛者,合右歸丸或金匱腎氣丸;遺精明顯者酌加桑螵蛸、金櫻子、芡實、連須;盜汗明顯者酌加知母、黃柏、五倍子、煅龍牡等。心脾失調者,主方合歸脾湯;納呆明顯者酌加陳皮、焦三仙;腹脹明顯者酌加砂仁、川朴;大便稀溏者,去當歸,酌加山藥、薏仁、白扁豆。心肝失調者,肝血虛者合用四物湯;肝陰虛者合一貫煎;肝陽上亢者,合羚羊鉤藤湯;月經不調者,酌加香附、益母草。  驗案:姚某某,男,35歲,幹部,1995年2月21日初診,門診號為:127489。  十年來常年失眠,屢治不效,近四天徹夜不眠,只好借酒刺激,以醉代眠,伴頭昏、頭暈,記憶力嚴重下降,口渴喜飲、腰 B154、夢遺,二便調和。檢查:舌質淡紅,苔薄黃,脈沉無力。證屬心腎不調,陰虛火旺。方用百合安神湯合黃連阿膠湯化裁:生百合45g,炒棗仁30g,當歸10g,丹參10g,麥冬13g,五味子9g,生地10g,茯苓30g,柏子仁10g,阿膠(烊化)10g,黃連7g,肉桂1g,琥珀5g,夜交藤45g,生龍齒15g。葯進二劑疲倦欲睡,至第三日晚呼呼大睡4小時之多。續服10餘劑,每晚可眠6~8小時,繼之,睡眠復常。  按語:神之所以不安,其客觀因素不外三方面:一因情志所傷,二因實邪內擾,三因臟腑功能失調。前二者,一般屬實,病程大都短暫,其治當細究其因,或疏肝柔肝,調氣清心,或健脾助運,養血守心,或消食化痰,宣心暢神,病因即除,不寐自愈。病由臟腑功能失調者,一般屬虛,病程大都纏綿,其治應緊緊圍繞「心君」這個中心,詳辨「心—脾」,「心—腎」,「心—肝」,哪條生理「軸線」失調,或以哪條軸線失調為主。一般說來,心腎失調多見於老年人,宜滋腎清心,交泰安神;心肝失調多見於更年期和高血壓病人,宜滋陰平肝,潛陽安神;心脾失調多見於腦力勞動者,宜健脾升清補血安神。病由外因所致者,重在「祛邪」,病由內因所致者,重在調理。祛邪較易,調理較難,故前者療程一般較短,後者療程一般較長。

10當代名老中醫董賓士療失眠症的經驗

  方名:養心安神湯  藥物:北五味子6g,珠麥冬12g,太子參、茯苓、茯神各9g,桂圓肉、當歸各9g,生龍骨12g,生牡蠣18g,炙遠志6g,柏子仁、炒棗仁各15g,夜交藤30g,炙甘草2.5g。  功效:益氣養心,補血安神。  主治:虛證不寐。  用法:水煎服,日1劑。  方解:方中五味子、麥冬能滋養五臟,清心,斂肝,滋腎,益氣,強陰;太子參、茯苓、茯神能益心氣;桂圓肉、當歸能補心血;生龍骨能入肝安魂;生牡蠣能入肺定魄;遠志能引腎氣上達於心,得茯苓茯神通心氣下交於腎,合奏交通心腎之效,能佐麥冬散心郁以安神;炒棗仁補肝膽、斂心氣;柏子仁鎮肝,安驚悸,養心血;夜交藤除夢安神;炙甘草能和中,調和諸葯。全方共奏益心血,補心氣,鎮心驚,安心神。  加減:陰虛火旺者,去參、歸、元肉,加滋陰阿膠,清火加竹葉、燈芯草、梔子、連翹心、黃連、黃芩;陰虛陽亢者,去參、歸、圓肉,加阿膠、雞子黃,陽亢甚者加生石決明、珍珠母;腎陰虛者加生地、玄參;肝腎陰虛者加枸杞子、山萸肉、沙苑蒺藜、二至、桑椹、黑芝麻之屬;心腎不交者加黃連、桂心;心脾兩虛者加土炒白朮,若胃氣不和,苔白食少,再加砂仁、佛手或二陳;驚恐傷神,心膽氣虛者改太子參為人蔘,加菖蒲、龍齒、硃砂;驚悸不安者炙甘草用至9~15g,照上條加味,再加琥珀;驚魘有聲者參按上條適當加味,再加二陳;健忘者遠志用至9g,再加菖蒲、酥炙龜板。  驗案:1964年4月初銀川市總工會幹部張某,患嚴重神經衰弱,失眠多年,頭昏,頭痛,健忘,幾乎喪失工作能力,即用養心安神湯照陰虛火旺、心腎不交二型加味出入,調治月余而愈。老中醫用此方20幾年來加減出入,治療虛證不寐獲效者人數眾多。  按語:臨床上如遇實證不寐,如胃中不和,痰熱內阻,或肝膽火旺擾動心神,或瘀血不寐,均當另選對證良方;若誤用此方則有實實之弊。若虛中扶實,以虛為主者,上方可以加減運用,而加減之法又不出上述十法之外。

11當代名老中醫張之文治療失眠症的經驗

  方名:寧心安神湯  藥物:生地20g,丹參20g,炒棗仁50g,夜交藤30g,炙甘草3g,遠志10g。  功效:滋陰養血,寧心安神。  主治:用於陰虛血少,虛熱內擾之失眠。  用法:水煎服,日1劑。  方解:方中生地滋陰生津,養其暗耗之陰;丹參、酸棗仁、夜交藤、遠志等養血、寧心、安神。方中酸棗仁重用則效捷,現代藥理研究提出其有鎮靜催眠作用,宜炒熟用,勿久炒而致油枯。全方共達滋陰養血、寧心安神之功效。  加減:兼見倦怠乏力加南沙參30g,黃芪30g;兼見情緒不安、煩躁易怒,口舌生瘡,手掌發脹等,加山梔仁10g,丹皮15g,益母草30g,竹葉15g;兼見手足心潮熱,多汗,加丹皮15g,白薇15g,牡蠣30g;老年患者若伴腰膝酸軟,關節疼痛,難以負重,筋肉時有攣急,五心煩熱,多汗等,攝片發現骨質疏鬆者,加枸杞30g,龜板20g,鱉甲20g,牡蠣30g,山萸肉12g。

12著名醫家程門雪治療失眠症的經驗

  (1)方:加味交泰丸  藥物:肉桂心1.2g,姜川連0.9g,制半夏6g,北秫米9g(包煎),雲茯苓9g,炙遠志3g,炒棗仁9g,淮小麥12g,陳皮4.5g,春砂殼2.4g,川楝子6g,煅瓦楞12g,佛手柑2.4g,炒香谷芽12g,片薑黃2.4g。  功效:疏肝和胃,養心安神。  主治:不寐,症見納呆,脘中不舒,胃納不香,泛泛欲惡;不寐,心悸不安,夜半發煩,脈數。  方解:程師指出,夜半發煩之失眠,為陽不入陰,故以肉桂、黃連引陽入陰,引火歸源;脘中不舒,為肝胃不和,故以苓、夏、陳、秫米和胃安中;佛手、川楝疏肝理氣;遠志、棗仁、小麥養心安神;砂殼、谷麥芽消食運脾。共達疏肝和胃、養心安神之功效。  (2)方:滋肝安神湯  藥物:阿膠珠9g,酒白芍6g,珍珠母15g,茯神9g,酸棗仁9g,黃連0.9g,炒杜仲6g,炒白蒺藜9g,炒川斷9g,桑寄生9g,金鎖固精丸12g(包煎)。  功效:滋腎柔肝,清心安神。  主治:不寐。症見失眠日久,口苦,舌麻辣,後腦熱,頭痛耳鳴,腰酸痛,遺精,苔薄,脈弦細。  用法:水煎服,日1劑。  方解:證屬陽不入陰,心腎不交,陰虛火旺,肝陽擾動。故以阿膠、白芍滋腎柔肝;珍珠母鎮肝潛陽;川斷、杜仲、寄生、蒺藜滋肝補腎;茯神、棗仁養心安神;用黃連者,程師認為對心陰不足或腎水不足,心火有餘而煩躁者,黃連用量宜小並用水炒、鹽水炒或蜜水炒,以防苦從躁化;黃連治煩躁,一要輕用,二要配伍,如配阿膠或棗仁。  (3)方:和胃安神湯  藥物:半夏6g,秫米9g,炙遠志3g,佛手4.5g,茯苓9g,白蔻2.4g,煅瓦楞12g,生苡仁12g,陳皮4.5g,蘇梗4.5g,炒谷麥芽各9g。  功效:和胃化痰,疏肝和胃,化濕消痰。  主治:不寐。症見不寐胸悶,心悸不安,時噫,納食不香,苔薄脈濡。  用法:水煎服,日1劑。  方解:證屬肝胃不和,痰濕阻滯。故以半夏、秫米、陳皮、茯苓和胃化痰濕;白蔻、苡仁宣暢化濕滯;佛手、遠志、煅瓦楞平肝降逆氣;蘇梗、谷麥芽化滯助消化。共奏疏肝和胃、化濕祛痰之功效。

篇三 : 治療老人失眠的中醫處方大全

失眠可分為起始失眠、間斷失眠和終點失眠3種。(1)起始失眠,在開始睡眠時就不能入寐,即不容易睡著和睡著得慢,到後半夜或將近天亮之際才睡著。這種前半夜失睡是最普通的1種,大都由於生活緊張、憂慮、焦急和恐懼等所引起。(2)間斷失眠,是間歇、中斷和不寧靜的睡眠,常有惡夢和夢魘發生。中年人有消化不良者較易產生。(3)終點失眠或早醒失眠,入睡困難但持續時間不長,後半夜醒後即不能再行入睡,是高年齡的必然現象,常在血管硬化症和高血壓症中遇到,精神憂鬱症者常有此類失眠發生。失眠者常伴有頭痛、頭重、頭暈、頭眩、記憶力減退、注意力不集中、心跳、手顫、身體衰弱和精神疲乏等自訴。失眠的病因可歸納為環境性、身體疾病性和精神性3大類。精神性失眠往往以失眠為主要癥狀,長期而持續的、緊張而過度疲勞的工作能產生神經衰弱而有失眠的癥狀,但大多精神失眠的病例,不一定有工作過度的事實。病人自覺癥狀的嚴重性,常與客觀觀察及檢查不一致,其他輕性精神病如癔病和強迫症,重性精神病如憂鬱症、躁猶狀態、神經錯亂和精神分裂症等也可有失眠的情況。身體疾病性失眠多由疼痛,不舒服和大腦刺激而致,神經痛和神經炎、關節炎、牙痛、膿腫、炎症、外傷等都可以因為劇痛而不能入睡,或已入睡而痛醒。其他各系統的疾病也都可引起失眠。環境性原因如溫度不宜、光線太亮、聲音太鬧、卧具不合適等也可造成失眠。失眠可根據不同的伴隨癥狀及檢查,作出病因診斷。現代醫學對失眠的治療,除應用安眠藥、鎮靜葯進行對症治療之外,根據不同的病因診斷給予治療。中醫對本病素有認識,又叫「不寐」「不得眠」、「不得卧」、「目不瞑」等,是指經常不能獲得正常睡眠為特徵的1種病症。形成失眠的原因很多,思慮勞倦、內傷心脾、陽不交陰、心腎不交、陰虛火旺、肝陽擾動、心膽氣虛,以及胃中不和等因素,均可影響心神而導致不寐,但總是與心、脾、肝、腎及陰血不足有關。其病理變化,總屬陽盛陽衰、陰陽失交1.[處方名稱]養陰鎮靜丸[功能主治]功能養陰清熱,寧心鎮靜。主治失眠。[處方組成]當歸100克、生地50克、茯苓100克、玄參75克、麥冬75克、柏子仁25克、丹參75克、五味子62.5克、党參100克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、遠志50克、硃砂12.5克,共為細末,每100克藥粉加蜂蜜110克製成大蜜的,每丸重9克。每次1丸,每日3次,連眼30丸為1療程。[辨證加減]無[療程療效]治療100例,顯效(癥狀基本消失)19例,好轉(失眠多夢症明顯好轉,其他症關亦明顯減輕)63例,無效(大部分癥狀無進步)18例。總有效率為82%。[處方來源]河北省白求恩醫科大學第二臨床學院田鳳蘭等2.[處方名稱]活血眠通湯[功能主治]功能舒肝寧心,活血安神。主治頑固性失眠。[處方組成]三棱10克、莪術10克、柴胡10克、炙甘草10克、白芍10克、白朮10克、酸棗仁12克、當歸15克、丹參15克、茯苓18克、夜交藤24克、珍珠母30克,水煎服。[辨證加減]煩燥、舌紅苔黃、脈弧數者加梔子、丹皮各10克;口燥咽干者加點參、麥冬各15克;心氣、心血不足者加黃芪,桂圓肉各12克。[療程療效]治療頑固性失眠(每晚只能睡眠l一3小時,伴頭昏頭痛、健忘、心慌氣短、體倦乏力等症)112例,經治2~8周後,痊癒3O例,佔27%;顯效45例,佔40%;好轉29例,佔26%;無效8例,佔7%。總有效率為93%。服藥時間最短為1周,最長為8周,平均3周。[處方來源]湖北省崇陽縣中醫院舒盛良[處方備註]舒氏認為「痰火擾心』為本病的主要發病機理,然頑固性失眠者多以情志變化、精神刺激為主因。精神抑鬱,肝氣不疏,又每與瘀血內阻有一定的關係。本方以行氣活血、疏肝解郁葯為基礎組成,標本兼顧,氣血同治,心、肝、脾、腎並調,療效較為滿意。3.[處方名稱]百合九味方[功能主治]功能養心寧神,安臟潤燥。主治以虛為主兼陽亢的失眠證。[處方組成]百合12克、党參12克、龍齒30克、琥珀粉3克、五味子3克、炙甘草6克、浮小麥30克、紅棗5枚、麥冬12克,水煎服。[辨證加減]無[療程療效]治療94例,有效87例,無效7例。[處方來源]黃志強[處方備註]屬濕阻胃呆、氣血瘀滯者忌用本方4.[處方名稱]鎮心安神湯[功能主治]功能鎮心安神。主治失眠。[處方組成]生龍骨10一30克、生牡蠣30克、朱茯苓12克、丹參30克、棗仁30克、合歡皮12克、夜交藤30克,水煎服。3天為1療程。[辨證加減]陰血虛加當歸身、白芍、生地、龍眼肉;氣陰虛加太子參、麥冬、五味子;陽虛火旺加生地、麥冬、川連;心火偏亢加川連(或蓮子芯)、黃芩、麥冬;心肝火旺加川連、麥冬、山梔、丹皮;驚嚇加酒炒郁李仁、生龍齒;肝鬱加四逆散。[療程療效]治療嚴重失眠症157例,顯效98例,佔62%;好轉55例,佔35%;無效4例,佔3%。[處方來源]吳震西等5.[處方名稱]丹棗散[功能主治]功能養心活血,寧心安神。主治失眠症。[處方組成]丹參、炒棗仁務等分,共碾細末。每服10克,每日2次,第2次於臨睡前半小時期下。10天為1療程。病情較輕者1~兩個療程,病情較重者可2一四個療程。[辨證加減]伴健忘者以遠志10克煎湯送服;伴心悸不安者用龍齒10克煎湯送服;伴頭痛者用菊花10克、川芎10克煎湯送服;伴頭暈者用鉤藤10克、白芍10克煎湯送服。[療程療效]治療58例(男性28例,女性30例),痊癒41例,好轉10例,無效7例。總有效率為88%。[處方來源]安徽省五河縣醫院黃玉桂[處方備註]棗仁具有寧心安神之功效,據臨床經驗研粉吞服,功效強於煎湯服用6.[處方名稱]活血安神方[功能主治]功能活血化瘀,清心理氣。主治瘀血型失眠。

[處方組成]丹參20一45克、三棱20一45克、香附10一25克、木香10~25克、當歸10一25克、梔子10-20克,水煎服。[辨證加減]神經官能症失眠多配合歡皮、夜交藤各10一20克、珍珠母25~40克;精神分裂症失眠多配礞石、生龍骨、生牡蠣各30~50克、琥珀6-15克;頭痛重加川芎10~20克、柴胡10~15克;癲證配鬱金、菖蒲各15~30克:狂證配石膏20~50克、知母20-30克;陰陽氣血虛弱者加党參、黃芪等。[療程療效]治療120例神經官能症失眠患者,顯效(癥狀消失,能正常工作和學習)48例,佔40%;好轉42例,佔35%;無效30例,佔25%;總有效率為75%。治療120例精神分裂症失眠患者,顯效33例,佔27.5%:好轉45例,占很37.5%;無效42例,佔35%。總有效率為65%。[處方來源]江西省精神病院謝勇[處方備註]臨床上應用活血化瘀方葯治療失眠較為罕見。謝氏觀察到本組病例中近50%具有瘀血徵象,故方中以丹參、三棱活血化瘀;以當歸養血活血;配用木香、香附行氣,起到「氣行血亦行」的作用,又配以梔子清心瀉火以安心神。本方名由編者所擬。(7.[處方名稱]張氏失眠方[功能主治]功能養心安神,和中緩急。主治失眠。[處方組成]炙甘草15克、准小麥60克、紅棗8枚、百合18克、蘇葉4.5克、美半夏9克、茯苓12克、磁石12克(先煎),水煎服。10天為1療程。[辨證加減]失眠嚴重者加棗仁15克、秫米18克、夜交藤15克;頭暈或頭痛明顯者加澤瀉12克、白朮12克、川芎1.8克、藁本1.8克、蔓荊子9克;遺精及多汗者加萸肉18克、生龍骨18克(先煎)、生牡蠣18克(先煎);陽萎者加仙茅9克、仙靈脾9克、青蔥2根;長期低熱者加白薇6克、麥冬9克;手指震顫者加珍珠母30克(先煎)、鉤藤12克;神疲乏力者加党參12克、五味子4.5克;脘腹飽滿、食慾不佳者加陳皮4.5克、神曲6克。[療程療效]治療34例,有30例服後,失眠程度及其他自覺癥狀均有改善或消失,其中服用5一6劑有效者2例,滿一個療程老18例,近兩個療程者8例,近三個療程者2例,一般在服藥4一5天開始生效。4例無效。[處方來源]浙江省瑞安縣仙岩下林防治站張常春8.[處方名稱]催眠方[功能主治](l)方功能化痰安神,清心安神;(2)方功能化痰安神,清心滋陰;主治精神病患者失眠。[處方組成](l)洋金花39克、元胡30克、膽南星36克、遠志45克、菖蒲30克、川芎30克、當歸30克、黃芩30克,研末,去渣,混勻後裝膠囊備用。每膠囊含0.5克。(2)洋金花45克、元胡30克、膽南夏45克、遠志45克、菖蒲30克、川芎30克、玉竹30克、黃芩30克,研末混勻,用60克夜交藤煎至50毫升和上述藥粉混勻後,加工壓製成片劑。每片含量為0.5克。每日晚間睡前服用(l)方或(2)方,用藥期間停用一切西藥催眠劑,停止睡前注射氯丙嗪、太爾登等抗精神病藥物。服用本方以小劑量(2一3克)開始,視治療反應逐漸增量,一般至6-10克以不出現意識障礙等嚴重副作用為度。凡用10克仍不能催眠或出現明顯副作用者,應立即停葯,以無效統計。通常在達到有效劑量後繼用5一10天,酌情減量或停葯。[辨證加減]無[療程療效]治療110例,顯效(能睡眠8一10小時)67例,良效(能睡眠6一8小時)32例,有效(能睡眠5一6小時)7例,無效(睡眠不足5小時)4例.總有效率為96.37%。[處方來源]山東省淄博市精神病醫院解克平[處方備註]方中洋金花有鎮靜作用;元胡、川芎活血行氣;遠志安神,交通心腎;膽星化痰;當歸理血;黃芩清熱除煩;菖蒲芳香開竅。本方有時有副作用,為洋金花的抗膽鹼能反應,可用毒扁豆鹼等藥物相對抗。因精神病患者失眠通用大劑量由精神病藥物使患者安睡,但有時不能有效地改善癥狀,反而因用量較大而出現一系列併發症,如體位性低血壓、心動過速、心律不齊、呼吸抑制、變態反應等,致使病情加重而複雜化,而本方療效顯著,副作用小。9.[處方名稱]腦靈湯[功能主治]功能益氣養血安神。主治失眠。[處方組成]當歸450克、白芍450克、黃芪450克、懷牛膝450克、棗仁600克、茯苓600克、丹參750克、首烏750克、遠志300克、石菖蒲300克,50%乙醇浸泡2次,每次1周,取浸出液加稀醇至40%濃度備用。用時加單糖漿稀釋至20%濃度。每日3次,每次口服10毫升。l個月為1療程。[辨證加減]無[療程療效]當歸450克、白芍450克、黃芪450克、懷牛膝450克、棗仁600克、茯苓600克、丹參750克、首烏750克、遠志300克、石菖蒲300克,50%乙醇浸泡2次,每次1周,取浸出液加稀醇至40%濃度備用。用時加單糖漿稀釋至20%濃度。每日3次,每次口服10毫升。l個月為1療程。[處方來源]趙翕平。10.[處方名稱]夜合湯[功能主治]功能補血養心,定神鎮靜。主治失眠。[處方組成]夜交藤30克、合歡皮30克、桑椹子櫓湛克,徐長卿30克、丹參15克、五味子4克。甘草3克,每日1劑,加水煎成100毫升,睡前1小時服完。[辨證加減]心脾兩虧者加党參30克;心膽氣虛者加酸棗仁9克;心腎不交者加黃連6克。[療程療效]治療40例,痊癒(能睡7一8小時)34例,好轉(能睡4一6小時)6例。[處方來源]江西省奉新縣中醫院余克涌失眠,中醫稱「不寐」或「不得卧」,即因本身原因而引致的睡眠不足,表現為入睡困難,時常覺醒及(或)晨醒過早。按其發病原因可分為4種類型,一是身體原因,如疼痛和咳嗽引起;二是生理原因,如生活工作環境變化,三為精神原因,如興奮和焦慮引起;四為藥物原因,如應用某些興奮劑。治療關鍵在於針對病因,可輔以下法:1 .大棗蔥白湯治失眠[方劑] 大棗十五個,蔥白8根,白糖5克。[制用法] 用水兩碗熬煮成1碗。臨睡前頓服。[功效] 補氣安神。用治神經衰弱之失眠。[驗證] 肖x,男,43歲,長期失眠,在醫學雜誌上發現此方,後用之失眠症治癒。

[備註]臨睡前用熱水燙腳,多泡些時間,水涼再加熱水,隨燙隨飲大棗蔥白湯,療效更好。用法改用沖雞蛋湯熱飲,亦有功效。2 .蝗蟲粉補虛治失眠[方劑] 蝗蟲。[制用法] 蝗蟲去足、翅,焙燥研粉。每日服10克,分2或3次飯後服。[功效] 用治神經衰弱、肺結核、咳喘等。[驗證] 《老年報》 介紹,效果理想。3 .食醋鎮靜安神治失眠[方劑] 醋(陳醋或香醋)。[制用法] 用10毫升食醋,調在一杯溫開水中喝下。每日睡前l小時飲用。[功效]食醋能誘發機體產生1種叫5-羥色胺的物質,有良好的鎮靜催眠作用。[驗證] 讀者反映效果很好,值得推廣。4 .大蔥治失眠[方劑] 大蔥(取白)150克。[制用法] 將大蔥白切碎放在小盤內,臨睡前把小盤擺在枕頭邊,便可安然人夢。[功效] 用治神經衰弱之失眠。[驗證] 據《老年報》介紹,讀者多次反映效果滿意。5 .半夏苡仁治失眠[方劑] 法半夏、苡仁各60克。[加減]心脾虧虛加党參,心陰不足加麥冬,痰熱擾心加黃連,胃中不和加神曲。[制用法] 濃煎,臨睡服下。[驗證] 1 .我採用《新中醫》1983年第11期「半夏秫米湯加味治療失眠」一文的方法,近半年來治療25例失眠患者(其中心脾虧虛13例、心陰不足6例、痰熱擾心3例、胃中不和3例),最短3天,最長1年余;服藥少則1劑病程,多則5 劑。顯效18 ,好轉7 例,病例:張某,男,45歲,幹部,1984年2月15日診,失眠半年多,每晚最多能睡2-3小時,常常徹夜難眠,屢服中藥無效,又不願服安眠藥。辨證屬痰熱擾心。即處以薏苡仁、半夏各60,川黃連15克。服藥當晚即能安靜人睡。再服2劑,不再失眠。追訪三個月,亦未見失眠,患者高興地感謝我,我則認為應感謝《新中醫》。來源《新中醫》1984年第10期。2 .讀貴刊1983 年11期「半夏秫半湯加味治療失眠」一文後,頗受教益。筆者曾治6例失眠患者,按原方加減投服,確有顯效。病例:夏xx,女,46歲,工人,1986年4月2日診。失眠1年余,常每晚只能睡2-3小時,且多夢;近因上晚班,白天更難人睡。神疲,面色無華,舌淡苔白膩,脈沉緩。予制半夏、薏苡仁各60克,党參30克,3劑。服後能熟睡5-6小時。再予3劑,諸症消失。[備註]半夏秫米湯是和胃的主方。其方由半夏秫米二葯組成。李時珍《本草綱目》載:半夏除「目不得睽」,吳鞠通謂:「半夏逐痰飲而和胃,秫米秉燥金之氣而成,故能補陽明燥令之不及而滲其飲,飲則胃和,寐可立至。」現代藥理研究證實:法半夏對中樞神經有良好的鎮靜和安定作用。因藥房不備秫米,遵吳鞠通意,用薏苡仁代之。6 .桑椹糖水治神衰失眠[方劑] 鮮桑堪100克,冰糖10克。[制用法] 加水共煎煮。以糖調飲。[功效]補肝益腎。用治神經衰弱之失眠、習慣性便秘等。[驗證] 經試療10例,均見效。[備註]《隨息居飲食譜》說,此方還有滋肝腎、充血液、祛風濕、健步履、熄虛風、清虛火等功效。7 .核桃芝麻丸溫補肝腎虛[方劑]核桃仁、黑芝麻、枸杞子、五味子、杭菊花各等份,蜂蜜適量。[制用法] 共搗爛,研為細末,煉蜜為丸,每丸重15克,每次1丸,每日3次,空腹服。[功效] 滋陰,清熱。治療頭暈、眼花,失眠。[驗證] 讀者多次反映效果理想。8 .酸棗仁粥治療心悸失眠[方劑] 酸棗仁5克,粳米100克。[制用法] 酸棗仁炒黃研末,備用。將粳米洗凈,加水煮作粥,臨熟,下酸棗仁末,再煮。空腹食之。[功效] 寧心安神。用治心悸、失眠、多夢。[驗證] 和x,男,68歲,長期失眠,後用上方,治癒。9 .糖漬龍眼養心安神[方劑] 鮮龍眼500克,白糖50克。[制用法]將鮮龍眼去皮和核,放入碗中,加白糖,上籠蒸,晾3次,致使色澤變黑。將變黑的龍眼拌白糖少許,裝人瓶中即成。每次服龍眼肉4粒,每日2次。[功效]養心安神。適用於病後體弱及心血不足所致的失眠、心悸、健忘等。[驗證]《健康報》介紹該方效果理想。10、藥物泡腳促睡眠:龍骨、夜交藤、生牡蠣、合歡皮各24克,菊花15克,加水煎兩次,每次20分鐘,取葯汁300毫升,加適量溫開水,每晚泡腳15分鐘後入睡。11、治健忘偏方:拇指壓在手腕橫紋處,左右按摩數次。12、治頭暈偏方:將兩個生豬耳朵煮熟,每個豬耳朵後面都一塊骨頭,稱為豬精,將這2個豬耳朵里的豬精取出,焙成黃色,研成面,患者用水全部服下。一般患者,吃一次就好。如若嚴重,可加吃一次。藥理:腦中風後頭暈,稱為腦血管性眩暈,又叫中樞性眩暈。病因是中風後,造成腦血管循環障礙,腦供血不足。豬精,是豬耳朵靠近豬頭部位的一塊指甲蓋大小的骨頭,獻方人稱,豬精可改善腦血管循環。提示:腦血栓後,頭部眩暈,可能是腦血栓再次發作的前兆。只不過是因個人體質原因,有人發病較早,有人發病較晚。所以,腦血栓後,一定要治療頭暈,以免對病人造成不可預知的傷害。13、治興奮型神經官能症:燈心草3扎,淡竹葉10克,夜交藤15克。水煎服,日1劑,分2次服。5天為1個療程。14、治虛煩不眠方:燈心草30克,綠豆60克,糯米10克,冰糖10克。先將糯米炒焦,與綠豆同煮沸,再放入燈心草,煮至綠豆爛時,撈出燈心草,放入冰糖溶化。晚上臨睡前30分鐘飲之,日1次,10天為一療程。15、治失眠偏方:丹參30克,加水300毫升,文火煎30分鐘,去渣,加冰糖適量,再稍煮片刻,分2次服用。16、治神經性耳鳴偏方:葛根18克、甘草3克。上藥用水煎服,日一劑,15天為1個療程。一般患者1個療程見效。藥理:神經性耳鳴,是內耳出了問題。內耳是發聲的「工廠」,可讓大腦正常聽到聲音。當它出現問題後,會產生一些「副產品」,導致耳內嘈雜。在臨床上治療此病,經常採用擴張血管的藥物。在本方中,葛根里含有異黃酮類化合物,這種物質,可治療心腦血管疾病。而甘草,具有補脾益氣、調和百葯的作用。提示:患者如第二次犯神經性耳鳴的毛病,可加倍方中的藥量。但是,葛根不能超過40克,甘草不能超過6克。否則會出現副作用。17、治神經衰弱偏方:豬腦1兩,加入適量蜂蜜調成羹,蒸熟後,患者一天吃一次,連吃5—10天。

18、治重症失眠方:徐長卿500克,晒乾,研細末,每次10克,沸水沖泡代茶,頻頻飲用。日2次,30天為1個療程。19、治失眠、健忘方:遠志12克,百合20克,酸棗仁20克,黃連10克,大棗10枚,浮小麥30克,甘草10克,伏神10克,生龍骨30克(先煎),丹皮15克,阿膠10克,(烊化),當歸6克,半夏5克。水煎服,日一劑。20、栗子粥緩解睡眠方:栗子十個,龍眼肉15克,大米50克,糖適量。將栗子洗凈泡3小時,剝殼備用。鍋中加水適量,放入大米和栗子大火煮開,改小火煮40分鐘,放入龍眼肉和糖繼續煮10分鐘。此粥有助睡眠,防治腰酸腿痛。21、治植物神經功能紊亂驗方:黃豆、米糠各150克,將黃豆炒熟,磨成細粉,與米糠拌勻。每頓飯取10克,用水調成餅,加少量食油,置於待蒸的飯面上,隨飯蒸熟,餐前服下。每日3次,10天為一療程。22、治失眠偏方:取重250克的甲魚1隻,去甲及內臟,洗凈切塊,加水煮沸,添進百合30克、大棗30克,再煮至紅棗酥軟、龜肉爛熟,酌加冰糖調味,吃肉喝湯,一天吃完。經常食用,效果良好。23、治失眠偏方:取飽滿新鮮的枸杞子,洗凈後浸泡在蜂蜜中。一星期後,患者每天早、中、晚各服一次。一次服枸杞子15粒,同時服用一些蜂蜜(槐葯蜜)。獻方人用此方治好了媽媽多年的失眠症。藥理:精神緊張、興奮、抑鬱、恐懼、焦慮、煩悶等精神因素,常可引起失眠。而枸杞子是一位常用的補肝益腎中藥,含有豐富的營養物質。常食枸杞子,可讓身體各項指標趨於平衡,這對調節人體精神狀態,有極大好處。而蜂蜜好處更是不言而喻。它可有效活化人體的一切器官和組織的正常運行。神經衰弱等原因導致的失眠、心煩心悸等24.養心安神枕:夜交藤200克,合歡花60克,棗仁、柏子仁、五味子各30克,夏枯草100克,浮小麥100克,丹參100克,做成藥枕使用!25.外敷肚臍之失眠的藥方:遠志15,石菖蒲15,硃砂5,炒棗仁20,生牡蠣15,膽南星15,半夏15,龜板15,丹參15。以上計量均為「克。把這些葯合併後碎成粉末,再用老陳醋調成糊狀敷用在肚臍眼處。上兩方經驗證有顯效!26.失眠. 藥物:枸杞30g,炒棗仁40g,五味子10g。 主治:失眠。 製法:上藥3味和勻,分成5份。用法:每日用藥1份,置於茶杯中,開水浸泡,當茶頻頻飲之。或日飲3次,每次至少50ml 。驗案:寧某某,男,45歲。患心動悸,發作無時,夜寐不安,倦怠乏力,面色微黃,形體消瘦,舌無苔,脈結代,每分鐘心臟早搏八九次。予上方,囑當茶飲。3天後脈律轉齊,睡眠亦安。服藥1月,諸症皆除。按語:本方以葯代茶頻飲,既可免去煎藥之勞,亦可達到治療之效,且服用方便。其適應症為心血不足,腎陰虧損之失眠,可見虛煩心悸,夜寐不安,夢遺健忘,舌紅少苔,脈細數。方用棗仁、枸杞子補肝腎,養心血;五味子斂心氣,滋腎水。全方葯少力專,滋補肝腎,養血安神。運用本方,可根據不同情況,適當調整用量或加減藥味。如心律不齊,而失眠較輕者,棗仁、枸杞子量宜相同;單純失眠者棗仁量宜大;胃酸過多者,可去五味子,加白豆蔻5g。服藥時,可適當加入白糖或麥乳精以調味27.嚴重失眠的治療中醫藥方,大人蔘50克,黃芪40克,.柏子仁50克,夜交藤45克,琥珀45克,川丹參60克,酸棗仁克50,茯神50克,熟地45克,山藥30克,硃砂25克,磁石60克,遠志50克,建曲50克,石菖蒲古60,合歡皮45克,五味子45克,龍齒50克,東阿膠60克-使用方法,共研面,開始幾天每次10克,每天四次,溫開水送服,數小時後能立即入睡,-主治一切頑固性嚴重失眠病-症28.內治偏方;1.氣血兩虛型:心悸失眠,肢倦乏力,頭暈眼花。選方:①歸脾丸(成藥),每次10克,每日3次。②養血安神片(成藥),每次5片,每日3次。③夜交藤30克,炒棗仁15克,茯神12克,水煎服,每日1劑。④浮小麥30~120克,大棗15~30克,甘草6~15克,水煎40分鐘,每天1劑。⑤龍眼肉10克,酸棗仁10克(布包),芡實15克,煎煮至芡實開花,去酸棗仁,喝湯食米。⑥核桃仁50克,搗碎,大棗10枚,與大米或糯米共煮粥,可常服用。或還可加白木耳、百合、枸杞同煮。2.陰虛火旺型:心煩不眠,口乾舌燥。選方:①天王補心丹(成藥),每次10克,每日2次。②珍珠母30克(先煎),生地黃30克,百合20克,水煎服。③生百合60~90克,蜂蜜1~2匙,拌勻蒸熟。臨睡前服用,但注意不要吃得太飽。④糯米100克,薏苡50克,紅棗10枚煮粥,每晚服用。3.民間小驗方:①酸棗仁15克,焙焦為末,煎水服,每日1次。②蓮子心30個,將蓮子心煎水,加入少許鹽,每晚臨睡前頓服。③珍珠母6克,研細末,每服0.2克,每晚睡前服。④五味子150克,當歸120克,大棗60克,用低度酒浸泡10天,每晚睡前服1~2杯。⑤桑椹15克,煎水服,每日2次。⑥夜交藤60克,大棗60克,水煎服。⑦花生葉25~50克,水煎,睡前服。⑧五味子6克,茯苓、菟絲子各10克,水煎去渣,加蜂蜜。每日1劑,每天服用2~3次。適用於神經衰弱、心悸不眠。⑨遠志、五味子各等份,研細末,每晚睡前服1克。⑩五味子10克,白酒100克,可按此比例配伍,浸泡7天,每天可飲酒2~失眠常用有效驗方偏方失眠失眠指以經常不得入眠為特徵的1種病證。究其原因,有因思慮過度所致者,有因其它病引起者。常用的有效的驗方、偏方主要如下。[方一]麵粉、雞蛋各500克,棗泥30克,蓮肉100克,白糖650克,菜油20克。將干蓮肉去心,放入鍋內,加清水煮熟至粘軟,再以潔白布包蓮肉,揉爛成泥;將雞蛋打入盆內,用撣蛋器撣成稀糊時,加入白糖,撣約35分鐘,待蛋漿由淡黃轉變為白色時,將麵粉、蓮肉泥撒入,調和均勻待用。將蒸籠墊上乾淨紗布,放入木製方形框,抹上菜油後,倒人蛋漿的二分之一,用鐵瓢舀人方形框內擀平,再倒人餘下的蛋漿擀水,人籠蒸熟,用小刀切成長條方塊即成,作早點食之。本方健脾補心,養血安神,適用於心脾血虧所致的失眠。[方二]黃連10克,生白芍20克,鮮雞蛋(去蛋清)2枚,阿膠50克。先將黃連、生白芍加水煮取濃汁的150毫升,然後去渣。再將阿膠加水50毫升,隔水蒸化,把葯汁倒入以慢火煎膏,將成時放入蛋黃拌勻就可以。每服適量,每晚睡前服1次。本方交通心腎,適用於心腎不變之不寐。[方三]酸棗仁75克,乳香30克,蜜60毫升,牛黃O.5克,糯米50克,硃砂15克。將葯為極細末和勻,用酒5毫升,和蜜等一處,慢火煎如稀餅。不計時候,以溫酒下15克許。本方實膽安神,適用於膽虛不眠。[方四]半夏15克,秫米50克。用河中長流水、澄清,取清液煮秫米、半夏為粥樣,但吃時去渣,只吃其汁一小杯。1日3次,連服3天,以見效為止。本方祛痰降逆,和胃,調陰陽,適用於因痰滯胃致陰陽失調的失眠。[方五]党參12克,黃芪15克,白朮、茯神各9克,炒棗仁10克,桂圓肉12克,木香8克,甘草6克,當歸9克,遠志6克,生薑3片,大棗5枚。水煎服,1日1劑,早晚服。本方補益心脾,養血安神,適用於心脾血虛所致的失眠。[方六]黃連12克,硃砂15克,生地黃、當歸各10克,炙甘草6克。水煎服,1日1劑,早晚服。本方清心、育陰、安神,適用於心腎不交所致的失眠。[方七]茯苓15克,茯神12克,遠志、人蔘各10克,石菖蒲12克,龍齒6克。水煎服,1日1劑,早晚服。本方益氣鎮驚,安神定志,適用於心膽氣虛所致的失眠。[方八]茯神10克,山楂9克,伏苓12克,半夏9克,陳皮10克,連翹6克,萊菔子15克。水煎服,午晚飯後服。本方健牌和胃,化滯消食,適用於胃氣不和所致的失眠。[方九]桂圓肉100克,60度白酒400毫升。將桂圓肉放在細口瓶內,加人白酒,密封瓶口,每日振搖一次,半月後可飲用。每日2次,每次10-20毫升,適用於虛勞衰弱、失眠、健忘、驚悸等症。本方出自《萬氏家抄方》,原方用於「溫補脾胃、助精神」,為治療虛勞、心悸的常用方。品名為後加。方中桂圓味甘性溫,能補益心脾,養血定神,對神經性心悸有一定療效。配合白酒,通經絡,行藥力,使之更好地發揮作用。本方對內有痰火及濕滯停飲者忌服。[方十]大棗5枚,粟米50克,茯神10克。先煎煮茯神,濾取汁液,以茯神液與大棗、粟米同煮為粥,每日2次,早晚服食。本方健脾養心,安神益志,凡心脾兩虛,驚悸怔忡,失眠健忘,精神不集中者皆適用。[方十一]鮮百合30克,糯米80克,冰糖適量。將百合剝成瓣,洗凈,備用。糯米如常法煮粥,米將熟時加入百合煮至粥成,人冰糖調味。每日2次,早晚溫熱服食。本方潤肺止咳,寧心安神,適合於心肺兩虛引起的咳嗽,虛煩、驚悸、失眠多夢者服用。[方十二]鮮藕1節,梨1隻。取鮮嫩白藕1節,洗凈,去藕節及外皮,切碎。梨去皮,核、切碎,分別用潔凈紗布絞取汁液,兩汁合併。本方清熱化痰,除煩安神,經常飲用本品,可改善熱症失眠者的睡眠狀況,對上焦痰熱所致的心煩口渴,咳嗽咯痰,夜不成寐者效果尤為顯著。[方十三]梨3枚,沙糖25克。將梨洗凈,去皮,切片,加水煎煮20分鐘,以沙糖調味,分2次服用,飲湯食梨。本方清熱化痰,和中安神,適用於痰熱擾心或熱病津傷,心失所養的失眠、煩悶之症。[方十四]干百合50克,麵粉200克,水適量。百合磨成粉,加水、麵粉,和而作餅,烙熟,經常食用。本方健脾養心,清熱安神,凡心悸、心慌、失眠、健忘、食少、倦怠屬心脾兩虛,心神不寧者,宜用本品。百合性質平和常人久服,可起到保健延年的作用。[方十五]甘草10克,大棗5枚,小麥10克。甘草、小麥與大棗以冷水浸泡後,用小火煎煮,半小時為一煎。共煎煮2次,合併煎液,每日2次,早晚溫服,喝湯食棗。本方養心安神,和中緩急,凡心氣不足陰虛血少,肝氣鬱滯所致的失眠盜汗,精神恍惚,煩躁不安,悲傷欲哭者皆可食用本晶。[方十六]豬心1枚,蔥白適量,枸杞菜250克,豆豉適量。將豬心洗凈血污,切成細丁狀,枸杞菜、蔥白切碎,豆豉放人鍋內,加清水、煮取豉汁。豬心、枸杞菜、蔥白放入豉汁中,加黃酒、食鹽、小火煮作羹食。佐餐食用。本方補心安神,清熱除煩,適用於心血不足兼有熱象而導致的失眠者食用。[方十七]大棗20枚,蔥白10克。將大棗洗凈,劈開,與蔥白一起人鍋,加水煎煮,煮開15-20分鐘後取下,濾取湯液;每晚1次,溫熱飲服。本方補中益氣,養血安神,適用於心脾兩虛,心慌無力,食少倦怠、煩悶不得眠者食用。[方十八]炒酸棗仁30克,粳米50克,白糖適量。酸棗仁搗碎,用紗布袋包好,與粳米同煮為粥,粥成時去掉酸棗仁袋,加入白糖調味,或以酸棗仁煎液,煮末為粥。每日1次,晚飲或臨睡前服食。本方養肝寧心,安神斂汗,凡心肝血虛,夜卧虛煩不得眠者均可食用。29.失眠健忘藥酒竹葉酒配方:淡竹葉150克,糯米1斤,甜酒麴適量。龍桂養血安神酒配方:龍眼肉300克,桂花120克,白糖240克,白酒4000克。益智聰明酒配方:遠志15克,熟地30克,菟絲子15克,五味子15克,石菖蒲15克,川芎10克,地骨皮30克,米酒3斤。麥冬補心酒配方:麥冬60克,柏子仁30克,茯苓30克,當歸30克,桂圓肉50克,生地30克,米酒5斤。六味枸杞酒配方:枸杞子60克,熟地60克,茯神20克,檀香2克,何首烏60克,夜交藤30克,米酒4斤。酸棗仁煎酒配方:酸棗仁50克,乳香50克,牛黃0.3克,硃砂5克,蜂蜜120克,糯米150克,米酒300毫升。茯神甘草酒配方:茯神90克,人蔘45克,陳皮30克,炙甘草20克,生薑30克,炒棗仁120克,青皮20克,當歸30克,白酒5斤。

雞子阿膠酒配方:雞蛋黃4隻,阿膠30克,黃酒500毫升。靈芝丹參酒配方:靈芝30克,丹參10克,三七5克, 米酒500毫升。讀書丸浸酒配方:遠志18克,熟地18克,菟絲子18克,石菖蒲12克,川芎12克,地骨皮24克,白酒600毫升。孔聖枕中酒配方:酥龜版60克,生龍骨60克,遠志60克,菖蒲60克,黃酒適量。桂圓酒配方:桂圓肉250克,白酒400毫升。五味子酒配方:五味子200克,白酒400毫升。地黃酒配方:熟地24克,枸杞子12克,何首烏12克,薏苡仁12克,沉香末1克,龍眼肉10克,陳年米酒3斤。熙春酒配方:豬板油500克,枸杞子、桂圓肉、女貞子、仙靈脾、生地黃、綠豆各120克,白酒8斤。30.失眠食療方【樟茶鴨子】配方:肥鴨1隻(約1500克),樟木屑100克,茶葉50克,川貝母10克。製法:將鹽、花椒、川貝母研粉,遍搽鴨子內外,腌漬2小時,將大鐵鍋置旺火上,蔥平鋪鍋底,再將樟木屑、茶葉混合鋪上,將鴨子放置木架上,離樟木屑茶葉末混合物寸許,加蓋,熏10分鐘,將鴨子翻身再熏,呈黃色時取出,上蒸籠,加姜塊,蒸至八成熟,取出瀝干水分,再放人植物油內煎炸,至黃褐色時,撈出,切塊裝盤,撒上花椒粉、味精就可以食用。功效: 健脾化痰,寬胸理氣。用法: 佐餐食用。【杏仁糊】配方: 杏仁10克,麵粉100克。製法: 杏仁去皮尖,研成粉狀入鍋,加水適量煮熬10分鐘左右,再將麵粉用涼水調成糊狀,倒入鍋內,煮開就可以。功效: 宣肺化痰。用法: 每日1~2次,每次1小碗,可作點心。【丹核佛片湯】配方:核桃仁五個,佛手片6克,丹參15克,白糖50克。製法: 將丹參、佛手煎湯,核桃仁、白糖搗爛如泥狀,加入丹參、佛手湯中,用文火煎煮10分鐘即成。功效: 疏肝理氣,解郁安神。用法: 每日2次,連服數日。【玫瑰花烤羊心】配方: 鮮玫瑰花50克,羊心50克。製法:先將鮮玫瑰花50克(或干品15克)放入小鍋中,加食鹽、水煎煮10分鐘,待冷備用。再將羊心洗凈,切成塊狀,穿在烤簽上,邊烤邊蘸玫瑰鹽水,反覆在明火上炙烤,烤熟即食。功效: 舒肝解郁,補心安神。用法: 可作點心食用。【棗仁煎百合】配方: 鮮百合500克;酸棗仁15克。製法: 先將鮮百合用清水浸泡24小時,取出洗乾淨。然後將棗仁炒後,加適量水,煎後去渣,入百合煮熟即成。功效: 養血安神。用法: 每日2次。吃百合喝湯,每次1小碗。【桑椹茉莉飲】配方: 桑椹20克,百合20克,茉莉花5克。製法: 桑椹、百合濃煎,將沸湯倒入裝茉莉花之容器中,加蓋10分鐘,就可以飲用。功效: 補血安神開郁。用法: 每日1劑,分早晚服食。【阿膠佛手羹】配方:阿膠5克,佛手片10克,柏子仁15克,雞肝1具,冰糖20克。製法:柏子仁炒香研粉,阿膠加水烊化,佛手片、冰糖加水煮開,雞肝捏爛,粗布包裹,在佛手冰糖開水中用勺來回擠壓,再倒入已烊化的阿膠中,兌入柏子仁粉,攪勻就可以食用。功效: 補血養血,安神除煩。用法: 作早晚餐食用。【糯米小麥粥】配方: 糯米50克,小麥米50克。製法: 上二物加水適量同煮成粥,加適量白糖或紅糖調味就可以。功效: 補脾胃,益心腎,安心神。用法: 每日1次,晚臨睡前服食。【安神梨甑】配方: 雪梨兩個,炒棗仁10克,冰糖15克。製法:雪梨在靠近蒂處用刀切下,將核挖出,拓寬四周,即成「梨甑」,把棗仁、冰糖入「甑」內,將梨蒂蓋合,竹籤插牢,蒂向上平放碗中蒸熟為度。功效: 滋陰養液,養心安神。用法: 隨意食之。【竹葉蓮桂羹】配方:新鮮苦竹葉50克,蓮子20克,肉桂2克,雞蛋一個。製法:竹葉、蓮子熬水,蓮子煮熟,肉桂細研成粉,雞蛋打散,將竹葉、蓮子水(沸水)倒入打散的雞蛋內,即入肉桂粉,攪拌均勻,根據喜好調味。功效: 安神,交通心腎。用法: 作早晚餐服用。【核桃杞子煲雞蛋】配方: 枸杞子10克,核桃仁15克,雞蛋兩個。製法: 三物共放煲內,加清水500毫升同煲,蛋熟後取出去殼,再煲3分鐘就可以食用。功效: 滋補肝腎,安神寧志。用法: 飲湯吃蛋,每日1次。【鹹鴨蛋牡蠣粥】配方: 鹹鴨蛋兩個,牡蠣100克,粳米100克。製法: 先將牡蠣加水1000毫升煎煮,去渣取汁,以葯汁同鴨蛋及粳米同煮成粥;調味食用。功效: 補肝腎,養心神。用法: 作早晚餐用,可常食。【白鴨冬瓜湯】配方:白鴨1隻,茯神30克,麥冬30克,冬瓜500克。製法:茯神、麥冬用紗布包後放入洗凈的鴨腹內,加水1000~1500毫升,先煮30~40分鐘,然後添放冬瓜,煮至鴨肉熟透,冬瓜爛熟,用鹽、味精調味。功效: 寧心清熱,滋陰安神。用法: 吃鴨肉和冬瓜,喝湯汁,分2~3餐食完,可常食。【蛤肉百合玉竹湯】配方: 蛤蜊肉50克,百合30克,玉竹20克。製法: 將上三物洗凈共放鍋中,加清水適量煮湯。功效: 養陰除煩。用法: 可佐餐或作點心食用。【雙仁粥】配方:酸棗仁、柏子仁各10克,紅棗5枚,粳米100克。製法: 先煎酸棗仁、柏子仁、紅棗,取汁去渣,同粳米煮粥,粥成調入紅糖稍煮就可以。功效: 健脾益氣,補血養心。用法: 每日1~2次,空腹溫熱食。【龍眼洋參飲】配方: 龍眼肉30克,西洋參10克,白糖10克。製法: 將三物放入帶蓋的碗中,置鍋內隔水反覆蒸之到成膏狀。功效: 補脾養心,益氣養陰。用法: 每晚服用1次,每次1匙。【龍眼棗仁飲】配方: 龍眼肉10克,炒棗仁10克,芡實12克。製法: 三物合煮成汁。功效: 補脾安神。用法: 每日1劑,分早晚服食。【仙傳茯苓糕】配方: 大個白茯苓2000克,蜂蜜200克。

製法:將大個或整塊白茯苓入蒸籠里悶蒸,大火蒸3小時以上取出日晒1天,再蒸再曬,如此重複蒸九次。在最後一次蒸過後,趁熱用刀切成薄片,晒乾為度,收貯於瓷缸中,服時蘸蜂蜜。功效: 安神益智。用法: 隨意食用,或作點心食用。【龍眼蓮子羹】配方:龍眼肉20克,蓮子(去衣)20克,百合20克,冰糖20克。製法: 先用開水浸泡蓮子,脫去薄皮,百合洗凈,開水浸泡。將龍眼肉、蓮子、百合、冰糖放入大碗中,加足水蒸透,就可以食用。功效: 補益心脾。用法: 早晚服用或作點心服食。二仁粥:取柏子仁15克,炒酸棗20克,粳米100克。先將柏仁、棗仁搗碎,和粳米一同煮粥,待粥將熟時加入適量蜂蜜,再煮一二沸,睡前服食。柏子仁有養心安神之功,酸棗仁補益肝膽,滋養心脾,現代藥理研究證實,酸棗仁有抑制中樞神經系統而呈現鎮靜和催眠作用。此粥適用於失眠伴多夢易醒,膽怯心悸,屬心膽氣虛者。桂圓蓮子粥:取桂圓肉(龍眼肉20克),蓮子30克,大米100克。將蓮子搗碎,和桂圓肉、大米煮成粥,臨睡前兩小時服食。桂圓肉補益心脾,養血安神,蓮子補脾、養心、益腎。此粥對心脾兩虛失眠兼心悸健忘、神疲肢倦、大便溏瀉稀薄、面色少華者尤為適用。百合紅棗粥:百合20克,紅棗20枚,綠豆50克,大米50克。先煮綠豆至半熟,放入百合、紅棗和大米,再煮成粥,服食。早晚各一次。百合清心安神,紅棗養胃健脾,綠豆清熱除煩,適用於夏季失眠及婦女更年期失眠伴有心悸、心煩、潮熱、自汗者。生地黃粥:生地黃30克,炒酸棗仁30克,粳米50克。先將生地、酸棗仁水煎,取汁去渣,加米共煮成粥,晨起當早餐食之。生地黃清熱滋陰,酸棗仁寧心安神。適用於失眠兼心煩、心悸、頭暈、耳鳴、腰酸夢遺、五心煩熱,屬陰虛火旺型患者。竹瀝粥:竹瀝水20克(藥店有售),小米100克。先煮米成粥,臨熟時下竹瀝汁,攪勻,晨起空腹食之。竹瀝有滌痰除煩,定驚之功。適用於失眠伴頭重、胸悶痰多、屬痰熱(www.t262.com)內擾者。龍膽草粥:龍膽草10克,竹葉20克,白米100克。先用水煎龍膽草、竹葉,取汁加入白米煮成粥,代早餐食。龍膽草瀉肝降火,竹葉清心除煩。適用於失眠兼急躁易怒、目赤口苦、小便黃、大便秘結,屬於肝鬱化火者。神經衰弱食療方【紅燒牛鞭】配方:牛鞭1000克,雞湯500克,蔥段60克,姜30克,蒜瓣12克,花椒油15克,熟豬油75克。製法:將牛鞭剪開外皮,在開水鍋內燙一下,撈出,撕去外皮再洗凈。鍋內放人2500克清水,加入蔥20克、姜10克(拍松)及花椒少許,將牛鞭放入鍋內煮至用手能掐動,撈出破開,除去尿道,切成3厘米的段。將鍋置火上,放入豬油燒熱,倒入剩下的蔥、姜、和蒜瓣,煸炒出香味,放人料酒、醬油,雞湯、精鹽、味精、白糖等,將湯調成淺紅色,把牛鞭段放入湯內,用小火煨至湯將干時,揀出蔥姜,用濕澱粉勾芡,淋上花椒油,就可以。功效: 補腎壯陽,益精補髓。用法: 佐餐食用。【銀耳氽雞片】配方:水發銀耳30克,生雞脯肉120克,雞蛋兩個,雞湯1000克。製法:將水發銀耳洗凈分成小塊待用。雞胸脯肉切成柳葉形薄片,放入涼水內泡一下撈出,用雞蛋清上漿。將雞湯入鍋燒開,加入料酒,調好味。下銀耳,煮沸10分鐘,把雞片逐片下鍋,加水澱粉勾成稀流芡後,隨即倒入湯碗內,就可以。功效: 補虛滋陰。用法: 佐餐食用。【白鴨茯麥冬瓜湯】配方:白鴨1隻,茯神、麥冬各20克,冬瓜50o克。製法:取白鴨宰殺;去毛及內臟,放進茯神、麥冬(用紗布包),給足水量,先煮一段時間,然後添放冬瓜,直至鴨肉熟透,冬瓜爛熟為止,最後加入少量調料。功效: 清熱寧心,滋陰安神。用法: 吃鴨肉和冬瓜,喝湯汁,分2~3次食完。【冰糖桂花蓮子】配方:去心蓮子150克,銀耳25克,冰糖200克,桂花鹵少許。製法:將蓮子用水浸泡,脹發後用溫水洗凈,放碗內加開水,以漫過蓮子為宜,上籠蒸50分鐘左右,取出待用。銀耳用溫水泡軟脹發後,摘去黃根,掰成小瓣,放碗內上籠蒸熟待用。將鍋置於火上,倒入清水1500克,放入冰糖、桂花鹵燒開,撇凈浮沫,再放入銀耳略燙一下,撈在大湯碗內。然後將蒸熟蓮子撈入碗內,將鍋內的冰糖汁澆在湯碗內即成。功效: 滋陰養血,補脾安神。用法: 可佐餐食用。【遠志蓮粉粥】配方: 遠志30克,蓮子15克,粳米50克。製法: 將遠志浸泡去心皮,與蓮子研為細粉。粳米加適量水煮至粥將成時,放入遠志和蓮子粉,稍煮片刻即成。功效: 補中益心。用法: 可作點心或隨意食之。【糖漬龍眼】配方: 鮮龍眼500克;白糖50克。製法: 將鮮龍眼去皮和核,放入碗內,加白糖,反覆上籠蒸晾3次,至色澤變黑,再拌白糖少許,貯瓶備用。功效: 養心安神。用法: 每日2次,每次食龍眼肉4~5粒。【党參羊肉】配方: 党參30克,羊肉250克。製法:將黃羊精肉切成薄片,選上好党參。鍋內放素油、生薑絲、鹽及水,煮沸後加入党參,再煮10分鐘,倒進羊肉薄片,加料酒、五香粉等調味,稍煮就可以。功效: 健脾補虛。用法: 以上為一日量,可分次食完。【淮山百合燉白鱔】配方:白鱔1~2條(約250克),淮山藥、百合各30克。製法: 先將白鱔去內臟洗凈,與淮山藥、百合一起放瓦盅內,加清水適量,隔水燉熟,調味就可以。功效: 補虛健脾,養心安神。用法: 佐餐食用。【烏靈參燉雞】配方: 雞1隻,烏靈參100克。製法:烏靈參用溫水浸泡4~8小時後,洗凈切片,放入雞腹內,雞入砂鍋內,清水淹過雞面,放入酒、姜、蔥適量,旺火燒開後,改文火慢燉,待雞熟後,調味就可以。功效: 補氣健脾,養心安神。用法: 每日2次,食雞肉。【烏龜百合紅棗湯】配方:烏龜1隻(250克左右),百合30克,紅棗10枚。

製法:將烏龜去甲及內臟,切塊,用清水煮至熟,然後放百合,紅棗,繼續熬煮,直至龜肉爛熟,藥物煮透為度,最後添加少量冰糖燉化就可以。功效: 養血安神。用法: 吃肉,吃棗,喝湯。每日1劑,每周2~3次。【菟絲魚翅】配方:菟絲6克,水發魚翅500克,鮮蟹黃100克,香菜1克,豬油100克。製法:將長魚翅碼入盤內,碎魚翅放在上面。勺內放入豬油,燒熱時,用蔥、姜塊、醬油熗鍋,添入高湯約200毫升,取出蔥、姜塊。放入紹酒、花椒水、白糖、蟹黃,然後放入碼好的魚翅、菟絲子粉,蓋上蓋,放在文火上煨燉10分鐘。用濕澱粉勾芡,淋上明油,大翻勺,放入盤內,把香菜擺在盤邊即成。功效: 補腎益精,養肝補血。用法: 佐餐食用。【枸杞甲魚肉】配方: 甲魚1隻,枸杞子60克。製法: 將甲魚去內臟及頭,洗凈,放在砂鍋里,加入枸杞子,添加足量清水,用小火慢慢煨熟,調味就可以。功效: 滋補肝腎,補虛安神。用法: 食肉喝湯,每日吃2餐,連吃2日。每周10次。【佛香梨】配方: 佛手5克,制香附5克,梨兩個。製法: 將佛手、香附研末備用;梨去皮,切開剜空,各放入一半葯末,合住放碗內,上鍋蒸10分鐘,就可以食用。功效: 疏肝和胃。用法: 可作點心食用。【蔥煮柚皮】配方: 新鮮柚子皮一個,蔥2根,花生油、鹽適量。製法:取新鮮柚子皮放炭火上,將柚子皮外層黃棕色表層燒焦颳去,放清水中浸泡1日,使其苦味析出,然後切塊加水煮,將熟時把蔥切碎加入油鹽調味。功效: 解郁下氣化痰。用法: 每日2次飲服。【茉莉花糖水】配方: 茉莉花3~5克,白砂糖適量。製法: 茉莉花、白砂糖加清水750毫升,煎至500毫升,去渣飲用。或茉莉花以沸水沖泡加適量白糖頻頻飲用。功效: 理氣舒肝解郁。用法: 每日1次,代茶飲。失眠   雙夏安眠湯[藥物]夏枯草 15 克,半夏 10 克。 [用法]每天 1 堅,水煎服。 [療效]此方治療失眠 68 例,痊癒 61 例,無效 7例。 [病例]柳××,女,  60 歲。有慢性肝炎、腦動脈硬化及慢性支氣管 炎史,2年來常有失眠,常服天王補心丹等未見效,但又不敢服用安眠類葯。 服雙夏湯 3 劑後見效,凡複發只要服雙夏湯 3~6 劑即效。[來源] 周大美,等. 福建中醫藥  柿葉楂核湯   [藥物]柿葉、山楂葉各 30 克。 [用法]先將柿葉切成條狀,晒乾;再將山楂核炒焦,搗裂。每晚 1 劑, 水煎服。7 天為 1 療程。[病例]刑××,男,  16 歲,學生。失眠 40 天,平時白天學習精力不集中、欲睡眠,夜間則不眠,焦急萬分。每晚需服西藥安定、冬眠寧之類 藥物入睡,邀余診治。服上方 1 療程能安然入睡,又囑服 3劑,隨訪效果滿 意。 [來源]紀延龍,四川中醫復方丹參酊    [藥物]丹參 100 克,知母 20 克,黃柏 10 克,棗仁 90 克。 [用法]上藥用低度白酒 1500 毫升浸泡 15天,紗布過濾,每天服 3 次, 每次 10 毫升,飯後服用,睡前加服 10 毫升。 [療效]此方治療失眠 105 例,痊癒 100例,無效 5 例。 [病例]馬×u65292X男,  23 歲。自述心煩,口乾,五心煩熱,夜不能寐, 依靠安眠藥入睡,夢遺頻繁 9個月,給予復方丹參酊治療,1 周后癥狀大減, 繼續用藥 3 周后痊癒,隨訪 3 年未複發。 [來源]孟祥文,陝西中醫健腦安神膏[藥物]生地、熟地、澤瀉、當歸、合歡皮、龍眼肉、炒柏子仁各 9 克, 杭白芍、西洋參、炙遠志各 6 克,枸杞 10 克,百合、菊花各12 克,炒棗仁、 黃精各 15 克,琥璃粉 1 克。 [用法]上藥共研極細末,選優質蜂蜜 120 毫升製成膏劑,裝瓶冷藏備用。每次服 30 毫升,每天早晚各服 1 次。 [療效]此方治療失眠 42 例,顯效 28 例,有效 14 例。[病例]趙×u65292X女,  45 歲。失眠病史 10 余年,證見精神萎靡,面色少華,氣短乏力,心煩易怒,心悸健忘,頭痛頭暈,腰酸腿軟,每晚睡眠在 2 小時左右,不能堅持正常工作,舌淡紅,苔薄白,脈沉細緩。服上方6 劑 後諸症消失,每晚能安睡 8 小時,繼服 5 劑以鞏固療效,已恢復正常工作。 [來源]於青圃. 山東中醫雜誌


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【原創】失眠原因與療愈

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