中醫基礎/六氣

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六氣中醫基礎理論附:五運六氣運氣學說的基本內容運氣的概念干支甲子五運六氣運氣相合中醫基礎理論目錄六氣就是風、熱(暑)、火、濕、燥、寒的簡稱。這六種氣候變化要素,也就是在天的陰陽之氣。故曰:「寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之」(《素問.天元紀大論》)。三陰三陽是陰陽之氣多少的不同稱謂。「陰陽之氣各有多少,故曰三陰三陽也」(《素問.天元紀大論》)。三陰為厥陰、少陰、太陰;三陽為少陽、陽明、太陽。六氣中熱(暑)與火同氣,故在運氣學說中不言風、熱(暑)、火、濕、燥、寒,而稱風、寒、濕、燥、君火、相火等六氣。六氣是氣候變化的本元,三陰三陽是六氣的標象。標本相合,就是風化厥陰,熱化少陰(君火),濕化太陰,火化少陽(相火),燥化陽明,寒化太陽。故曰:「厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之;太陰之上,濕氣主之;少陽之上,相火主之;陽明之上,燥氣主之;太陽之上,寒氣主之。所謂本也,是謂六元」(《素問.天元紀大論》)。六氣,時至而至,便是天地間的六元正氣,如非其時而至,就成為邪氣了。所以說:「五氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正」(《素問,五運行大論》)。六氣以三陰三陽為主,結合地支,用以說明和推算每年氣候的一般變化和特殊變化。每年的六氣,一般分為主氣、客氣、客主加臨三種情況。主氣用以述其常,客氣用以測其變。主氣和客氣相合,稱為客主加臨,可以用來進一步分析氣候的複雜變化。(一)十二支化氣十二支配六氣是:「子午之上,少陰主之;丑未之上,太陰主之;寅申之上,少陽主之;卯酉之上,陽明主之;辰戌之上,太陽主之;巳亥之上,厥陰主之」(《素問.五運行大論》)。即逢子午年為少陰君火之氣所主,逢丑未年為太陰濕土之氣所主,逢寅申年為少陽相火之氣所主,逢卯酉年為陽明燥金之氣所主,逢辰戌年為太陽寒水之氣所主,逢巳亥年為厥陰風木之氣所主。地支子午丑未寅申卯酉辰戌巳亥三陰三陽少陰太陰少陽陽明太陽厥陰六氣君火濕土相火燥金寒水風木十二支之所以這樣配六氣,是因為三陰三陽六氣有正化和對化之不同。正化、對化之說出自王冰的{玄珠密語》。所謂正化就是指生六氣本氣的一方。所謂對化就是指其對面受作用或相互影響的一方。換言之,「本位」是正化,與「本位」相對的就是對化。十二地支中的寅卯辰位於東方,巳未午在南方,申酉戌在西方,亥子丑在北方。午與子均為少陰君火,但午為南方火位,所以說午為君火的正化。子為北方的水位,雖然不是火位,但在南方午主君火的時候,則北方的子便與午相對,也成了君火之主,所以說子是君火的對化。未與丑均為太陰濕土,但未在西南方,未為六月月建,六月為長夏,土旺於長夏,所以說未為太陰濕土的正化。丑位東北方,在西南方未主太陰濕土的時候,則東北方的丑便與未相對,也成了太陰濕土之主,因此丑為太陰濕土的對化。寅與申均為少陽相火,火雖得南方的午位,但午已取君火之位,寅位東方,東方屬木,木能生火,火生於寅,所以寅為少陽相火的正化。申與寅相對,故申為少陽相火的對化。酉與卯均為陽明燥金,但酉位正西方,西方屬金,所以酉為陽明燥金的正化。卯與酉相對,故卯為陽明燥金的對化。戌與辰均為太陽寒水,但戌位西北方,西方屬金,北方屬水,因金能生水,為水之母,所以戌為太陽寒水的正化。辰與戌相對,故辰為太陽寒水的對化。亥與巳均為厥陰風木,但亥位北方,北方屬水,水能生木,為木之母,所以亥為厥陰風木的正化。巳與亥相對,故巳為厥陰風木的對化。這種六氣正化對化之說為王冰所首倡,並為後世劉溫舒、李梃、張景岳等醫家所從。其中劉溫舒對此有精闢的論述,謂:「六氣分上下左右而行天令,十二支分節令時日而司地化。上下相召,而寒、暑(熱)、燥、濕、風、火與四時氣不同者,蓋相臨不一而使然也。六氣司於十二支者,有正對之化也。然厥陰所以司於巳亥者,何也?渭厥陰木也,木生於亥,故正化於亥,對化於巳也。雖有卯為正木之分,乃陽明金對化也,所以從生而順於巳也。少陰所以司於子午者,何也?謂少陰為君火尊位,所以正得南方離位,故正化於午,對化於子也。太陰所以司於醜未者,何也?謂太陰為土,土屬中宮,寄於坤位西南,居未分也,故正化於未,對化於醜也。少陽所以司於寅申者,何也?謂少陽相火,位卑於君火也,雖有午位,君火居之,火生於寅,故正化於寅,對化於申也。陽明所以司於卯酉者,何也?謂陽明為金,酉為西方,西方屬金,故正化於酉,對化於卯也。太陽所以司辰戌者,何也?謂太陽為水,雖有子位,以居君火對化,水乃伏土中,即六戌天門戌是也,六己地戶辰是也。故水雖土用,正化於戌,對化於辰也。……此天之陰陽合地氣十二支,動而不息者也」(《運氣論奧諺解》)。六氣以三陰三陽為主,結合地支,用以說明和推算每年氣候的一般變化和特殊變化。每;年的六氣,一般分為主氣和客氣兩種,主氣用以述常,客氣用以測變:客氣和主氣相合,稱為客主加臨,可以用來進一步分析氣候的複雜變化。(二)主氣主氣,即主時之六氣,用以說明一年中氣候變化的正常規律。因六氣主時固定不變,年年如此,所以叫做主氣。主氣分為風木、君火、相火、濕土、燥金、寒水六氣。1.主氣的推算方法主氣主時,分為六步,二十四節氣分屬於六步之中。六氣六步主時的次序是與五行相生的順序相一致的。即初之氣為厥陰風木,二之氣為少陰君火,三之氣為少陽相火,四之氣為太陰濕土,五之氣為陽明燥金,終之氣為太陽寒水。其六步推移順序可概括為「厥少少,太陽太」六字。主氣推算規律與主運基本相同,但主氣中火分為二,君火屬少陰,相火屬少陽,這是因為氣有六而運只有五之故。主氣的推算方法是:把一年二十四節氣(即立春、雨水、驚蟄、春分、清明、穀雨、立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑、立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒)分屬於六氣六步之中。從每年大寒日開始計算,十五天多一點為一個節氣,四個節氣為一步,每一步為六十日又八十七刻半,始於厥陰風木,終於太陽寒水,六步為一年。厥陰風木為初之氣,主由大寒後至春分前;相當於十二月中到二月中。少陰君火為二之氣,主由春分後至小滿前,相當於二月中到四月中。少陽相火為三之氣,主由小滿後至大暑前,相當於四月中到六月中。太陰濕土為四之氣,主由大暑後至秋分前,相當於六月中到八月中。陽明燥金為五之氣,主由秋分後至小雪前,相當於八月中到十月中。太陽寒水為終之氣,主由小雪後至大寒前,相當於十月中到十二月中。一年的主氣,至此而一周。凡此六氣之氣,計三百六十五日又二十五刻,一歲周遍,年年無異。故日:「顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之」(《素問.六微旨大論》)。「日出謂之顯明」(《素問,六微旨大論》王冰注)。在此,顯明是指正東方卯位,自東而南迤,即為右行。2.主氣的氣候常規用主氣說明一年之中氣候的正常變化,與四時、主運的意義相同,但六氣推步則更為細緻。如四季氣候一般是春溫、夏熱、長夏濕、秋涼、冬寒。而六氣的風、暑、濕、火、燥、寒,分屬於六步,則更較具體。(三)客氣客氣是各年氣候上的異常變化:因其年年有轉移,與主氣之固定者不同,亦猶「客」之往來無常,故稱客氣。客氣也分為六步,即司天之氣,在泉之氣,左右四間氣。推算客氣必須了解三陰三陽和司天在泉四間氣的含義。1.三陰三陽客氣推移是以陰陽氣之多少為先後次序的。即厥陰(一陰)—)少陰(二陰)一太陰(三陰)一少陽(一陽)呻陽明(二陽)—)太陽(三陽)。按著三陰三陽順序再配以十二地支、六氣和五行,來推算客氣。推算各年的司令客氣(司天之氣),是以值年地支為基礎的,「子午之歲,上見少陰;丑未之歲,上見太陰;寅申之歲,上見少陽;卯酉之歲,上見陽明;辰戌之歲,上見太陽;巳亥之歲,上見厥陰」(《素問.天元紀大論》。可見,每年的年支,凡逢子和午,不論天干是什麼,客氣均屬少陰司天,丑和未年屬太陰司天,其餘類推。相配以後是子午少陰君火,丑未太陰濕土,寅申少陽相火,卯酉陽明燥金,辰戌太陽寒水,巳亥厥陰風木。依此次序逐年推移,六氣六年循環,地支十二年循環,周而復始,六十年中地支輪用五周,六氣循環十周。總之,客氣六步的次第,是以陰陽為序,三陰在前,三陽在後。其推移順序是:一陰厥陰風木,二陰少陰君火,三陰太陰濕土;一陽少陽相火,二陽陽明燥金,三陽太陽寒水。可以概括為「厥少太,少陽太」六個字。2.司天在泉,左右間氣司天在泉是值年客氣在這一年中主事的統稱。主管每年上半年的客氣稱為司天之氣,主管每年下半年的客氣為在泉之氣。左右間氣,就是在司天之氣和在泉之氣左右的氣。六氣分作六步來推移,司天之氣佔一步,司天之氣的左邊一步是司天左間,司天之氣右邊一步是司天右間;在泉之氣佔一步,在泉之氣的左邊一步是在泉左間,在泉之氣的右邊一步是在泉右間。司天之氣的左間右間和在泉之氣的左間右間加在一起,就是四間氣。司天在泉加上左右間氣,共為六氣,是客氣六步運動的方式。值年客氣逐年推移,因此,司天在泉四間氣也每年不同。司天在泉左右間的推算方法:根據前述地支配三陰三陽的規律進行推算。即凡逢子逢午之年就是少陰君火司天,凡逢丑逢未之年就是太陰濕土司天,凡逢寅逢申之年就是少陽相火司天,凡逢卯逢酉之年就是陽明燥金司天,凡逢辰逢戌之年就是太陽寒水司天,凡逢巳逢亥之年就是厥陰風木司天。在六步中,每年司天之氣總是在六步中的第三步上,即固定在主氣的三之氣上:司天之氣確定了,在泉之氣以及左右間也就知道了。因為司天之氣的對面就是在泉之氣,而司天和在泉的左右方,便是司天的左間右間和在泉的左間右間。如此每年有一次轉換,六年中就有六個不同的司天在泉之氣。表10-7年支和司天在泉規律表年支司天在泉子午丑未寅申卯酉辰戌巳亥少陰君火太陰濕土少陽相火陽明燥金太陽寒水厥陰風木陽明燥金太陽寒水厥陰風木少陰君火太陰濕土少陽相火司天之氣和在泉之氣,總是陰陽相對上下相交的。其規律是:如陽司天則陰在泉,陰司天則陽在泉。其中少陰與陽明、太陰與太陽、厥陰與少陽,又是相合而輪轉的。如一陰(厥陰)司天,必定是一陽(少陽)在泉;二陰(少陰)司天,必定是二陽(陽明)在泉;三陰(太陰)司天,必定是三陽(太陽)在泉。一陽(少陽)司天,便是一陰(厥陰)在泉;二陽(陽明)司天,便是二陰(少陰)在泉;三陽(太陽)司天,便是三陰(太陰)在泉。司天在泉之氣確定了,左右四間氣自然也就確定了。如,以戊戌年為例,戌為太陽寒水司天,太陽是三陽。因此,本年在泉之氣便是三陰(太陰),即太陰濕土在泉。司天太陽的左間是厥陰,右間是陽明;在泉太陰的左間是少陽,右間是少陰。其餘各年依此類推。故曰:「厥陰在上,則少陽在下,左陽明,右太陰;少陰在上,則陽明在下,左太陽,右少陽;太陰在上,則太陽在下,左厥陰,右陽明;少陽在上,則厥陰在下,左少陰,右太陽;陽明在上,則少陰在下,左太陰,右厥陰;太陽在上,則太陰在下,左少陽,右少陰,所謂面南而命其位,言其見也」(《素問.五運行大論》)。總之,司天之氣既定,則在泉之氣及左右間氣亦隨之而定。四間氣是隨著司天在泉之氣的轉移而轉移的,並包含著陰陽升降之理。即陽升則陰降,陰升則陽降。司天之氣在上,不斷地右轉,自上而右,以降於地;在泉之氣在下,不斷地左轉,自下而左,以升於天。如辰戌年太陽司天,太陰在泉,轉太陽於上方,則太陰必在下方。巳亥年厥陰司天,少陽在泉,轉厥陰於上方,則少陽必在下方。由太陽司天轉移為厥陰司天,則原來在泉右間少陰升到司天左間,而原來司天的右間陽明則下降到在泉左間,這就成為陰昇陽降。余可類推。六氣互為司天,互為在泉,互為間氣,按十二支順序迭為遷轉,所謂「上下有位,左右有紀」《素問.六微旨大論》,「上者右行,下者左行,左右周天,余而復會也」(《素問.五運行大論》)。3.客氣的氣化規律客氣氣化,就是指氣候變化。司天、在泉、左右四間氣既定,則風、熱、火、濕、燥、寒六氣之化便隨之而定。「厥陰司天,其化以風;少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火;陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒」(《素問.至真要大論》)。這是客氣司天的氣化規律。由於各年三陰三陽司天不同,因而化生。了各種不同的氣候,在泉之氣和四步間氣的氣化規律與司天之氣是一致,戶的。故曰:「地化奈何?……司天同候,間氣皆然」(《素問.至真要大論》)。雖然司天在泉和左右間的氣化規律是一致的,但這六步所主氣化在時間上有所不同。司天在泉主管一年(一歲)的氣化,而一間氣只管六十日又八十七刻半(一步)的氣化。故曰:「主歲者紀歲,間氣者紀步也」(《素問.至真要大論》)。司天和在泉雖各主半年氣化,但司天通主上半年,在泉通主下半年。故曰:「歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之」(《素問.六元正紀大論》),「初氣終三氣,天氣主之,勝之常也,四氣盡終氣,地氣主之,復之常也」(《素問.至真要大論》)。4.客氣的異常變化上述客氣的氣化規律是客氣司天的一般規律,但在特殊情況下,也可出現異常的變化。客氣司天氣化的異常變化有如下兩種:(1)客氣的勝復:勝是主動的,作強勝解;復是被動的,作報復解。「勝復之氣」即上半年有超常勝氣,下半年隨之而發生相反的復氣。如上半年熱氣偏勝,則下半年寒氣來複等。勝復之氣在時序上具有一定的規律:初氣到三氣是上半年司天之氣主政,發生了超常的氣候叫勝氣;四氣到終氣為下半年在泉之氣主政,發生與上半年相反的氣候叫復氣。勝復之氣每年的有無,沒有一定的規律,有勝氣,才有復氣,如無勝氣,則無復氣。若有勝氣而無復氣,便要產生災害。復後又勝,並不等於循環不變,因勝氣非只一種,它是隨氣候變化的具體情況而定的。正如《內經》所說:「勝復之動,時有常乎?氣有必乎?……時有常位,而氣無必也……初氣終三氣,天氣主之,勝之常也;四氣盡終氣,地氣主之,復之常也。有勝則復,無勝則否……勝至則復,無常數也,衰乃止耳;復已而勝,不復則害,此傷也」(《素問.至真要大論》)。(2)客氣的不遷正、不退位:客氣的司天在泉左右間氣六年循環,年年有轉移,這是客氣的一般規律。但亦有氣候反常,不按一定規律轉移的,即所謂「不遷正」,「不退位」,「升之不前」,「降之不下」(《素問.刺法論》)的問題。所謂「不遷正」,就是應該轉到的值年司天之氣而沒有轉到,即應值司天之氣不足,不能按時主值,也可以說是歲氣司天或在泉的「至而不至」。所謂「不退位」,就是應該轉位的司天之氣仍然停留,即舊的司天之氣太過,應讓位而仍然在原位的意思,也可以說是歲氣司天或在泉的「至而不去」。如去年是己亥年,己亥厥陰風木司天。今年應是庚子年,庚子少陰君火司天。若己亥年風木之氣有餘,復作布政,留而不去。到了庚子年,在氣候變化及其他方面,仍然表現出去年己亥年所有的風木之氣的特點,對己亥年的厥陰風木司天而言,這就是「不退位」。由於己亥年蹶陰風木司天之氣「不退位」,必然使庚子年少陰君火司天之氣不能應時而至,對庚子年的少陰君火司天而言,這就是「不遷正」。司天在泉之氣「不退位」,「不遷正」,也必然影響左右間氣的升降,使其應升不升,應降不降,即「升之不前」,「降之不下」,導致整個客氣的規律失常。(四)客主加臨所謂客主加臨,就是將每年輪轉的客氣,加在固定的主氣之上。換句話說,就是把主氣和客氣結合起來加以比較分析和推算,藉以了解氣候的常和變,即「以客加主,而推其變」(《普濟方.五運六氣圖》)之意。1.客主加臨的推算方法把值年司天的客氣與主氣的三之氣相加。主氣的初之氣為厥陰風木,二之氣為少陰君火,三之氣為少陽相火,四之氣為太陰濕土,五之氣為陽明燥金,終之氣為太陽寒水。值年司天客氣固定地加臨於主氣三氣之上,實際上就是固定地加臨於少陽相火之上,相加之後,主氣六步年年固定不變,而客氣六步則每年按次推移,六年循環。如:子午年少陰君火司天。陽明燥金在泉:初氣的主氣為厥陰風木,客氣則為太陽寒水:二氣的主氣為少陰君火,客氣則為噘陰風木。三氣的主氣為少陽相火,客氣則為少陰君火,四氣的主氣為太陰濕土,客氣亦為太陰濕土。五氣的主氣為陽明燥金,客氣則為少陽描火:六氣的主氣為太陽寒水,客氣則為陽明燥金,其他丑未、寅申、卯酉、辰戌、巳亥諸年,亦可按此相加,其客主之氣,便秩然可見。2.主客相得與順逆客氣主氣六步分別加臨以後,還要觀察客主之氣是否相得。「氣相得則和,不相得則病」(《素問.五運行大論》)?根據五行生剋原理,如客主之氣相生,或客主同氣,或客氣克主氣為相得。若主氣克客氣則為不相得:故曰:「主勝逆,客勝從」(《素問,至真要大論爭》。除了相得與不相得之外,又有順逆之別。客氣生主氣者為順。如客氣是少陰君火,而主氣是少陽相火者為順,反之為逆。故曰:「君位臣則順,臣位君則逆」(《素問.六微旨大論》)。總之,主客的順逆總以客氣為主,客氣勝過主氣為順,如客克主、客生主、君位臣三者為順。相反,如主氣勝過客氣為逆,如主克客、主生客、臣位君三者為逆。此外,還有「同氣」,如客氣少陽相火,加在主氣少陽相火之上,或厥陰風木加在厥陰風木之上等,既無生克之分,又無君臣之異,兩者性質相同,即稱為同氣,仍為相得之例。3.主客順逆與氣候變化的關係一般說來,「順」代表本步(四個節氣)所主氣候異常而變化不太大。對人體來說,發病輕而緩。」逆」則代表本步所主氣候異常而變化較大,對人體來說,發病重而急、「同氣」則代表氣候和平,對人體來說,多不為病。參考六氣

五運|運氣相合

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