菜鳥之經方學步實錄|經方故事

07-05

菜鳥之經方學步實錄我一直喜歡中國傳統文化。尤其對中醫非常感興趣，從大學開始，業餘堅持讀中醫書20多年。一開始讀完中醫大學教材2-3遍，越讀越覺得迷糊，且中醫流派眾多，有歧路亡羊之感。後讀陸淵雷、胡希恕、皇漢醫學等，覺得頗近常理，易於理解入門。再讀岳美中、趙守真、李翰卿、門純德、黃煌等，更加篤信經方。然經方博大精深，體質癥狀紛繁複雜，要辨證精當，識機入微，再落實到方證，覺得何其「玄冥幽微，變化難極」矣！只彷彿遠瞻經方之堂奧幽深輝煌，景仰無比，極力尋找門徑欲得入門。每日一捧醫書，萬般煩惱皆忘，雖一知半解，而覺其中樂趣無窮也。當下去醫院看病成為一種痛苦無比的事，排隊受氣不說，心裡還一點踏實感都沒有。很多朋友都是萬般無奈，絕望之後，讓我試一下。我也以自己學識淺陋，更非科班出身，一般不敢輕易嘗試。下面為我有記錄者及部分記憶所及。心裡鬥爭很久，決心不憚貽笑大方，或可堅定大家對經方的信心，並請諸先生指正教誨。1、2006年8月外省縣城工作期間，單位出納之外婆，年逾六旬，股骨長骨刺，站立則刺痛，不能行走一年余。未診視，囑以赤白芍各30g、炙甘草20g 二劑試之。一劑即可站立，不覺疼痛，走了一里地。二劑服畢，囑補鈣。共花費一塊二毛錢。老太太還送來一筐自養土雞蛋表示謝忱。工作兩年期間未聞再發。「去杖湯」神效不可思議也。妻之姨媽，55歲，體健，基本不生病。連續一個月，睡覺時腿抽筋，作芍藥甘草湯二劑，共三服而愈。姨媽不愛吃中藥，余半劑倒掉。老婆，右膝後面腘窩覺得緊蹦，走路時不爽利。芍藥甘草湯二劑全愈。一日晨7點左右，兒子起床後伸懶腰，急奔幾步之後驟然腰掣痛不可支，無法直起來。我急扶兒子去社區醫院，醫院尚未開門。於是，從家中未熬的小建中湯中撿出白芍約20g、炙甘草6g，大火急煎約20分鐘，讓兒子喝下，即驅車帶兒子去兒童醫院。約15分鐘之後，在去兒童醫院路上，兒子即覺腰不再掣痛，運動自如。心裡還是放心不下，在兒童醫院耗了整整一上午，抽血、大小便、B超等排隊檢查化驗下來，花費約800元，結論是沒有任何問題。不知道是芍藥甘草湯之效，還是兒子自已好的。單位男同事，右小腿攣痛酸脹，斷斷續續約半年，試以赤白芍各30g、炙甘草15g、牛膝、木瓜各10g，五劑，無效。後讀《門純德中醫臨證要錄》，強調經方不可亂加減，不知是否此原因。但是關糼波治骨殖增生，又以芍藥甘草湯加威靈仙、木瓜、雞血藤為基礎方，再分肩、腰、腿等部癥狀加味使用。使我有惑也。諒還是因我辨證不準，其體甚胖，下肢攣痛酸脹時日較久，或許應為水濕夾雜瘀血之因。

szwy628	2011-06-27 09:55
2007年3月，一同事感冒高熱，醫院輸液治療後仍時有低熱，咽喉腫痛，微咳有黃痰，嗓子啞無法出聲，看到其桌上有復方瓜子金沖劑，囑再買一袋小柴胡沖劑，二者合用沖服。吃了兩次之後，低熱退，咽痛減，聲出。

szwy628

2011-06-27 09:55

父親素體健。2009年5月，漸覺起則頭眩，覺諸物皆在旋轉，頭面浮腫，面色晦暗，睡覺時鼾聲雷動，時咳嗽，他無不適。到醫院檢查幾次，各指標良好，無法確診。拖了兩個月，眩暈感日重，一次家人一起出遊，父親因眩暈而摔倒。後我問父親得知，他有「背寒如掌大」的感覺近30年。舌體胖大，苔厚膩。於是推測為心下有寒飲，斗膽以苓桂術甘湯，重加澤瀉。一劑即覺眩暈減輕，七劑愈。後以苓甘五味姜辛夏湯加桂等，治其痰飲咳嗽。至今未再發。

szwy628

2011-06-27 09:56

09年5月，吾弟失眠近五年，頭汗，睡中頭汗更劇，下半身無汗，多夢易驚，面色「緣緣正赤」，且常冒出零星紅痘，脫髮，咽喉不爽，頻頻清嗓，舌紅無苔。看過許多名中醫，花費上萬，有辨為濕熱者，有辨為陰虛者，均無顯效。我試以柴胡加龍牡湯合半夏厚朴湯加梔子連翹，前後服了30劑左右，覺得睡眠逐漸改善，下半身也有汗了。後每天堅持慢跑鍛煉，現睡眠良好，未有繼續脫髮。惜已謝頂之處，雖遍尋嘗試過諸多補腎生髮方，均無法再長新發。我推薦試以岳美中的一味茯苓飲，也無效。

szwy628	2011-06-27 09:57
10年7月，吾妻覺喉中粘膩不爽，似有物呑之不下，吐之不出，四逆散合半夏厚朴湯，三劑大效。

szwy628

2011-06-27 10:02

10年7月，友妻，41歲，覺頭身困重、畏寒、腰酸脹、四肢不溫、整日昏冒，有頸椎及肩周炎，稍急行或爬樓即喘，據云為八年前產後受風所致。遍治不愈。辨為陽虛寒濕，葛根加苓術附湯。電話告知，服二劑覺得「有陽光了，周身慧爽了」。後以真武湯合當歸芍藥散加減出入，約30劑，基本全愈，現可以參加爬山等運動。

szwy628	2011-06-27 10:02
10年10月，單位之女同事，腹脹噯氣，咽喉如阻，晨起咳吐米粒樣痰，色白，整日不知飢，略有便秘。外台茯苓飲合半夏厚朴湯五劑，腹脹及咽阻好轉，仍噯氣。換旋復代赭湯合半夏厚朴湯，五劑。顯效。

szwy628	2011-06-27 10:05
朋友為酒樓之總經理，每日應酬不斷，常喝酒，胸悶，心直堵，稍食即覺飽。心臟旁壓痛，口臭，舌苔厚膩，右脅下常覺得隱痛（醫院檢查結果無異常）。大柴胡湯合小陷胸湯，三劑，覺得好受許多，續服五劑。

楚天風雲	2011-06-27 10:18
中醫在民間自學可成才

喜郎	2011-06-27 10:31
讚歎！經方越用越好，繼續哈

w5855	2011-06-27 12:38
用藥如用兵

盛夏無雪	2011-06-27 12:49
佩服！

szwy628

2011-06-27 13:36

單位女同事，體胖，背寒冷，雖重衣而不減，常睡中感覺背冷如冰而凍醒，飲食如故。附子湯加桂枝、茯苓、葛根，參用党參。實為苓桂術甘合附子湯加葛根，三劑，覺得效佳，繼服七劑，冷感消失。同一人，約3個月後，四肢結節性紅斑，下肢小腿以下為劇，色紅、瘙癢、疼痛，以致腿瘸，最嚴重時兩日無法步行。醫院醫治無效。歸尾、赤芍、桃仁、紅花、茜草、澤蘭、香附、青皮、王不留行、地龍（以上為查書抄的方子），學仲景升麻鱉甲湯意，加鱉甲、升麻、生甘草，14劑愈。還是此人，感冒嗓啞聲不出，頭暈頭痛，肩背強不可轉側，惡寒無汗。葛根湯加桔梗、石膏。一服後半小時復能出聲。一周後，仍咳嗽，口乾渴，麻杏甘石湯二劑愈。上周，此人雙膝關節炎複發。值天陰雨即覺酸脹，喜溫覆及曬太陽，雖盛夏也需著長褲，冬天常需佩戴護膝。桂枝芍藥知母湯七劑。

szwy628	2011-06-27 13:36
朋友之母，51歲，乳腺增生，舉手則胸脅掣痛，頭面烘熱，口苦，稍食生冷即便溏，柴胡桂枝幹薑湯加生牡蠣、玄參、夏枯草、浙貝、丹皮、青皮。三劑。後朋友告訴我，她媽媽覺得吃了感覺好，又原方服了30餘劑，諸不適基本消失。

袁建國	2011-06-27 13:37
很好

szwy628	2011-06-27 13:37
10年12月，本人落枕，頸項痛劇，不能轉側，惡寒甚，手腳冷如冰。葛根湯合當歸四逆湯加附子，服2劑即覺好轉，共3劑愈。前年冬，本人覺得四肢冰冷，肩背酸脹沉重如縛，雙臂無法上舉，強力舉之則掣痛，胸口悶重，覺如壓重石，無汗，口中和。葛根加苓術附湯，三劑大效。

szwy628

2011-06-27 14:39

女，25歲，醫院檢查為甲亢、貧血，一直在吃西藥控制指標。易飢，多食則易泄瀉，痛經，手足冷，每日黎明醒來頭面烘熱，上半身汗，心悸心慌。癥狀紛紜，我辭以技拙囑另尋良醫。但病家之母親堅持要我試一下，說遍尋醫治療不愈、該女談對象都幾次吹掉云云。試以竹皮大丸合當歸四逆湯二劑，剛吃頭次其母打電話說嘔吐劇烈，我大驚失色，跑去一看，原來藥店無生石膏，擅改為煅石膏粉，另包，母親將其他葯熬好再兌入石膏粉沖服，強行讓女兒喝下，遂至劇吐。我慚愧無地，未交待清楚煎服用法，致人如此痛苦。欲為醫者可不慎歟？受張錫純醫書影響，我一般都用生石膏，且不先煎。後多以當歸四逆湯、歸芪建中湯，或因其身沉重腰酸脹、手微顫，而與當歸芍藥散合方，最後用溫經湯堅持服約4個月，並逐步減西藥之量直至停用，目前諸症俱無，甲亢指標正常，唯稍貧血。仍在服歸芪建中湯及成藥歸脾丸。此例是服我葯時間最長者，也是我心中最沒有底的一個案子，病家的信任讓我感動和慚愧。此案實超出我之能力，勉力為之，還望大家指教。

szwy628	2011-06-27 14:40
兒子爬山回家，感寒怕冷，手腳冰涼，舌紅苔薄白，脈浮緊。本擬與麻黃湯，心有所畏懼，用風寒感冒顆粒，服二次汗出愈。

szwy628	2011-06-27 14:47
兒子與媽媽吵架，嗓子啞。用上海一兒科名醫之法：生地、玄參各10g、薄荷6g（後下），加生梨一個連皮去核，熬水喝。速效。兒子小時愛哭，常聲啞，此法每用必效。

szwy628	2011-06-27 14:48
女同事之老公，臉上痤瘡此起彼伏，唇乾舌燥，咽中如有炙臠，心煩失眠易驚，四逆散合半夏厚朴湯加梔子連軺，五劑，效佳。

szwy628	2011-06-27 14:48
本人泄瀉三日，小便不利，心煩，舌尖紅水滑，豬苓湯加生苡仁、生甘草，二劑，效。

szwy628	2011-06-27 14:55
友，感冒流清涕，全身冷，雖重衣而覺如墮冰窟，葛根加苓術附，一劑效，三劑愈。

szwy628	2011-06-27 14:55
兒子外出旅遊歸來，頭面、身、腿起紅疹，四肢水皰大如米仁，癢不可支，撓則起血痕，唇紅乾裂，咽痛，扁桃體發炎，病發二日。辨為風、濕熱加血熱，查書試方：銀、翹、薄荷、丹皮、生地、赤芍、桔梗、蘆根、蟬衣、牛蒡、僵蠶、浮萍、土茯苓、苦參，三劑愈。

szwy628	2011-06-27 15:07
妹，手足怕冷，長凍瘡，當歸四逆湯，七劑。覺得「手終於有暖和的感覺了」。

szwy628	2011-06-27 15:08
一朋友，屢在外荒唐冶遊，尿頻尿急且熱痛，有尿意不盡感覺（原查有腎結石），豬苓湯加生苡仁、雞內金、金錢草、生甘草、大黃（3g），五劑愈。

szwy628	2011-06-27 15:08
一客戶之岳父，體健，嗜酒，痛風遊走四肢，用當歸拈痛湯加赤芍、苡仁，三劑，基本無效。後思當歸拈痛湯當為風濕熱兼體虛者用之，該患者體健，以濕熱為主，或許當用鞠通加減木防已湯。學習不勤，辨證不細，思考不深，莽撞用藥，宜其不效也。當引以為戒。

龍志勇	2011-06-27 15:44
自學有此成績，不簡單啊！

szwy628	2011-06-27 16:31
友妻，反覆口腔潰瘍，從電視上看到吃生薑可治之，每吃生薑則可略為好轉。脾胃不大好，自稱「胃口淺」，稍食辛辣生冷即腹脹便溏。甘草瀉心湯六劑愈。

szwy628	2011-06-27 16:31
同學之友，女，有膽囊炎，口苦，腹微滿，便溏不爽，背強，柴胡桂枝幹薑湯三劑。其後她回老家，未再聯繫。一日同學見面，當即電話詢問其情況，得知口苦便溏、背強之症愈。

szwy628

2011-06-27 16:31

小區藥店女工，體胖，去年宮外孕手術後，自認為體虛、小腹有瘀血，上月自己買了紅參、田七、水蛭等打粉服用。牙齦發炎，頭刺痛，面紅赤。囑停服藥粉，小柴胡加桔梗、川芎、石膏，二劑後牙齦發炎，頭刺痛好轉。露血虛水盛血瘀之本象，覺小腹墜脹，臉上起紅斑，口苦，時頭暈，覺得身體困重，偶爾便秘。柴胡桂枝幹薑湯合當歸芍藥散七劑。服藥後，問知效佳，患者膚色也變好，自我感覺較好，續服七劑。後該女工辭職，不知結果如何。

szwy628	2011-06-27 16:31
單位女同事，項背強，惡寒無汗，遇冷風即起雞皮疙瘩，且搔癢，葛根湯合麻黃湯加蟬蛻、防風，三劑愈。

szwy628

2011-06-27 16:40

父親講述，老家表弟在鄉鎮殺豬為生，體健。患感冒吃藥打針，近半月而不愈。後耳聾，心急如焚，在家裡暴跳如雷。仍惡寒，無汗。父親疏方大青龍湯二劑，汗出愈。我尋思表弟支醫院吃藥打針多為寒涼，致表寒鬱閉而耳聾，肺氣不得宣發，幸表弟稟賦強健，正邪尚可抗爭而煩躁。（父親為老家鄉下自學獸醫）

szwy628

2011-06-27 16:41

單位之清潔工，女，30歲左右，體健壯，膚色黝黑。感覺腿麻、腳趾麻木，腰酸脹，口渴，苔黃膩，睡覺不好，亂夢紛紜，易驚醒。余正常。溫膽湯合黃芪桂枝五物湯，五劑無效。後細思，辨證不精細，非痰阻營衛不和或表虛也，故前方不效。當為濕熱痹，用加減木防已湯（學自劉渡舟《傷寒臨證指要》）：木防已10桂枝10杏仁10生石膏30海桐皮10片薑黃10滑石15木通10蒼朮10黃柏10苡仁30牛膝10茯苓15，五劑，效佳。後知女工覺得不好意思麻煩我，自己再持原方買了20劑左右，諸症基本愈。

szwy628

2011-06-27 16:41

兒子治哮喘之痛苦經歷兒子感冒後余邪不清，又耽於口腹一時之快，吃麥當勞、必勝客等，變為微喘，反覆纏綿約半年未解。每覺向愈，即忍不住吃炸雞喝冰可樂，而反加劇。近因一天吃巧克力約300g而喘大作。經人介紹，就診於88歲高齡的本地名醫黃醫師，疏方殊不可識，且不許病人帶走。每一大包葯140元，回家檢視，大概為麻黃、杏仁、炙草、生石膏、枇杷葉、桑葉、薄荷、菊花、黃芩、紫菀、冬花、馬兜鈴、蘇子、知母、瓜蔞皮、珍珠母、蘇葉、羚羊角，沖服珍珠粉。吃前3劑效佳，後來效果越來越差，一直吃了12劑，反覺喘劇。還剩3劑遂不用之。又經朋友介紹，鄰縣一鄉鎮醫院副院長。開方：細辛、麻黃、桔梗、冬花、紫菀、枇杷葉、浙貝、香附、紫河車、蘇子、葶藶子、膽星、前胡、橘紅、麥冬、玄參、百部、柴胡。連續吃21劑，情況逐步好轉，但是仍有喘，且激動時加劇。副院長換方：法半夏、地龍、蘇子、葶藶子、仙靈脾、烏梅、吳茱臾、補骨脂、全蠍、鉤藤、蟬蛻、菟絲子、沉香、陳皮、熟地、桂枝、麻黃、沙參，服2劑後喘大作，與服藥之前差不多。遂停用之。我尋思，用副院長第一個方子效果尚稱顯著。後讀《仲景方劑學》（呂志傑）謂金匱射干麻黃湯為治哮祖方，主要作用於支氣管；小青龍湯主要作用於肺部病變。兒子喉中喝喝，似可謂「有水雞聲」（至今疑惑水雞為何物，只敢肯定為一種動物），與射干麻黃湯證有合。仍心中惴惴，擔心若錯把肺實熱辨為寒飲閉肺，南轅北轍，悔將無極。且兒子唇紅舌赤，似有熱象，但是細思兒子雖唇紅乾裂，且上唇時有脫癤，但是不渴且不愛喝水，喝水也欲飲溫水，舌雖紅赤但無黃苔，且呈水滑，遂斗膽以射干麻黃湯加蘇子、葶藶子一劑試之。老天佑我！成效顯著！遂擊鼓再進，前後守方約20劑，兒子終於全愈，此後兒子唇紅乾裂與上唇脫癤反而好了。

szwy628

2011-06-27 16:42

朋友有三個孩子，老大8歲，老三2歲半。最近三個孩子一起感冒，高燒，此起彼伏，每日往來於家與醫院之間近一個月。老大也基本好了，微覺頭暈乏力，囑多喝水，飲食清淡將養。老二4歲，高燒不退，咳嗽有黃痰，舌紅，苔中心黃略燥，麻黃2苦杏仁5甘草3石膏10僵蠶5射干5蘆根10，二劑，燒退。老三汗不止，摸上去覺得肌膚濕冷，眠不安，咳嗽有痰，腸胃不好，桂枝3白芍3苦杏仁5炙草2生薑2片大棗2枚，二劑。此葯老三甚愛喝，根本不用象平時需要用注射針管灌服。顯效，汗止，眠安，胃納轉佳。

szwy628

2011-06-27 16:42

一日，與朋友兩家人一起外出遊玩，喝酒過多，覺胸悶如堵，欲吐不吐，燒心，最痛苦者，呃不停，強忍兩天後，呃逆劇時覺得時整個胃都在抽動，胸口掣痛。回去之後在飯館吃晚飯，實在無法忍受，遂在酒樓旁之藥店買了：陳皮15竹茹10梔子10豆豉10杮蒂6，急用隨帶的茶壺開水略泡後喝下，見效很快，心胸漸覺寬暢，呃逆再不發矣。

醫海	2011-06-27 16:59
不錯，求人不如求自己。許多老中醫只是習慣一些套方，萬人一方，價格不菲，效果也不佳。我處有位老中醫看小兒，每次開藥，亂箭齊發，中西醫藥漫天撒網。遇到這樣的中醫，不如不看。

嘟嘟	2011-06-27 17:59
樓主厲害、向您學習！！

wanglei	2011-06-28 14:07
學中醫能惠及家人、朋友、親戚，樓主非常厲害啊！水雞：應該是青蛙或者蟾蜍的俗稱

szwy628

2011-06-29 07:17

說來慚愧。雖說自己開始讀醫書的時間較早，但是一直都在業餘，時間畢竟有限；且覺得前面若干年的自學走了不少彎路，收穫只是對中醫有了點泛泛了解。更重要的是一無明師指點，二無臨床實踐實驗，全在自己憑興趣堅持讀書學習，紙上談兵。年已過不惑，有後半生投入中醫職業的想法，國家又關掉了自學者執業之門，曾數度想入中醫大學本科學習，卻因為要養家糊口，終未下定決心。不知還有什麼法子？師承，好象只有部分省份有組織考試。惶惑無計，請各位指點。謝謝！

蓮花

2011-06-29 09:46

引用第39樓szwy628於2011-06-29 07:17發表的:說來慚愧。雖說自己開始讀醫書的時間較早，但是一直都在業餘，時間畢竟有限；且覺得前面若干年的自學走了不少彎路，收穫只是對中醫有了點泛泛了解。更重要的是一無明師指點，二無臨床實踐實驗，全在自己憑興趣堅持讀書學習，紙上談兵。年已過不惑，有後半生投入中醫職業的想法，國家又關掉了自學者執業之門，曾數度想入中醫大學本科學習，卻因為要養家糊口，終未下定決心。不知還有什麼法子？師承，好象只有部分省份有組織考試。惶惑無計，請各位指點。謝謝！

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szwy628	2011-07-01 09:38
一友，剛開始自學中醫，前天患感冒，頭暈頭痛，惡寒，汗出膚潤，咽癢，背強，照本開方，用桂枝加葛根湯加桔梗，一劑，諸症罷。余咳嗽劇，無痰，咽癢，小柴胡加陳皮、桔梗、生石膏，一服，咳嗽減，略有痰出而覺爽利。

szwy628	2011-07-03 22:56
6月27日，某婦，覺頭暈、身困重，心慌心悸，偶爾頭悶痛，渾身無力，腿腳酸軟，「走路輕飄飄」，說上三兩句話即氣力不支，有典型的「但欲寐」、「振振欲擗地」之證。舌體胖大，塞滿口腔，色嫩紅，苔薄白，用真武湯加桂枝、細辛，三劑，大效。

雍乾	2011-07-07 07:57
不錯，支持原創，建議大家頂起來！樓主辛苦！

竹根	2011-07-07 20:31
樓主好樣的！向你學習！

szwy628	2011-07-08 15:50
後學淺陋，謝謝版主鼓勵！

szwy628	2011-07-15 17:52
上周，一友腰肌酸、痛三日不已，行動不便，疑為打高爾夫時用力不當而扭傷。未有攣急之症。未面診，簡訊：赤白芍各30g、炙甘草15g、當歸10g、續斷10g，僅服一劑，朋友回電話腰已不痛，行動如常矣。

四海承風	2011-07-15 21:03
很實在的經驗，贊一個，頂。

松林

2011-07-16 00:02

引用第2樓szwy628於2011-06-27 09:55發表的:父親素體健。2009年5月，漸覺起則頭眩，覺諸物皆在旋轉，頭面浮腫，面色晦暗，睡覺時鼾聲雷動，時咳嗽，他無不適。到醫院檢查幾次，各指標良好，無法確診。拖了兩個月，眩暈感日重，一次家人一起出遊，父親因眩暈而摔倒。後我問父親得知，他有「背寒如掌大」的感覺近30年。舌體胖大，苔厚膩。於是推測為心下有寒飲，斗膽以苓桂術甘湯，重加澤瀉。一劑即覺眩暈減輕，七劑愈。後以苓甘五味姜辛夏湯加桂等，治其痰飲咳嗽。至今未再發。

心得：（桂林古本傷寒雜病論卷第十四辨咳嗽水飲黃汗歷節病脈證並治中第【14.28】心下有留飲，其人必背寒冷如掌大，咳則肋下痛引缺盆。第【14.32】病者脈伏，其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲，甘遂半夏湯主之。甘遂半夏湯方甘遂大者三枚半夏十二枚芍藥五枚甘草如指大一枚（炙）右四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升和葯汁，煎取八合，頓服。）用甘遂半夏湯會不會好得更快呢？

szwy628	2011-07-16 09:21
回樓上："其人慾自利，利反快，雖利，心下續堅滿",此甘遂半夏湯證。似不甚契合。作為一業餘愛好者，此猛劑我毫無經驗，就算自認為認證確切也必不敢用之。我當時考慮三點：背寒如掌大，起則頭眩，苦冒眩，故認為苓桂術甘湯合澤瀉湯證。