四五歲孩子近視度超400 「電子保姆」致兒童近視率激增

「電子保姆」致兒童近視率激增

——訪北京兒童醫院眼科副主任、主任醫師吳倩

北京兒童醫院眼科副主任吳倩：我們在臨床中發現，近視短期增長特別快的，往往都是手機、平板電腦不離身的孩子。前幾天，我在門診見到一個300度近視的4歲小女孩。診斷結果一出來，她媽媽一下子就哭了，埋怨孩子爸爸經常用ipad下載動畫片，抱著孩子一起看，沒想到無意識中把孩子害了。現在平板電腦等已然成為最時尚的「電子保姆」，但國外研究表明，長期使用電子產品會對腦結構產生不利影響，作為醫生，我們建議早教最好還是用紙質材料。

當前，電腦、手機、平板電腦等電子產品，正以驚人的速度「入侵」每個家庭，許多孩子成為「電子產品控」。隨著孩子面對電子屏幕的時間加長，視力下降的問題也日益凸顯。

「來我們醫院診治的近視眼兒童正在逐年遞增，這幾年我們經常會遇到四五歲的近視眼患者。有的孩子近視度數都超過300、400度。」北京兒童醫院眼科副主任、主任醫師吳倩從事小兒眼科近30年，她告訴記者，造成兒童發病率增加的一個重要因素，就是長期使用手機、平板電腦等電子產品。「我們在臨床經常可以看到，近視短期增長特別快的孩子，往往都是手機、平板電腦不離身。」

我國小學生近視發病率25%，初中生達70%，高中生達85%

中國青年報：目前我們國家的兒童近視問題是什麼樣的狀況？

吳倩：我國已是近視眼大國，近視眼人數居世界第一。據國家教育部、衛生部的調查，我國近視發病率達33.3%。其中小學生近視發病率25%，初中生髮病率達70%，高中生達85%。來我們醫院診治的近視眼兒童也在逐年遞增，暑期北京兒童醫院眼科近視眼患兒占門診量的比例，從前年的25%增加到去年的30%，今年估計要達到40%。

中國青年報：近年來兒童近視發病年齡有什麼變化嗎？

吳倩：如今近視的發病年齡越來越早，由之前的10歲左右，發展到現在七八歲甚至學齡前。這幾年，我們門診經常會遇到四五歲的近視患者。而且近視發展更快，高度近視更多，有的孩子近視度數都超過300、400度。

我前幾天還在門診見到一個300度近視的4歲小女孩。診斷結果一出來，她媽媽一下子就哭了，埋怨孩子爸爸經常用ipad下載動畫片，抱著孩子一起看。他覺得這是親子互動，結果在無意識中把孩子害了。

中國青年報：造成兒童近視率上升的原因到底有哪些？

吳倩：第一是遺傳因素。現在上幼兒園、小學的孩子，父母大都是上世紀七八十年代出生，近視患病率已經比較高，由於近視較高的遺傳因素和亞裔人群的高易感性，導致如今近視發生率和近視程度明顯提高。

第二是環境因素。現代社會電子產品普及，大量使用電腦、手機、平板電腦這類視頻終端，長時間近距離地用眼，加重近視的發病率。加之現在的孩子室外活動很少，即使去室外，由於高樓林立，可遠眺的距離有限，不利於眼部充分放鬆。

有的家長在孩子很小時就報了各種學習班，增加了孩子近距離用眼的時間。還有一部分兒童的視力問題，是學鋼琴用眼過度造成的。六七歲的兒童在練習鋼琴時，一邊要看琴譜，一邊要看琴鍵，需要不斷調整眼部睫狀肌來對準焦距，很容易因視疲勞造成近視眼。

現在我們的飲食結構非常不合理，過多攝入油膩食品、甜食也容易引發近視。因為甜食消化後，在血液中產生大量酸性代謝物質，造成血鈣下降，影響鞏膜功能，使眼球壁彈性降低，導致近視。

對於近視的兒童，如果不去控制，近視度數會增長得非常快，有的每年能增長100、200度，很快達到高度近視（600度以上）。孩子年齡越小，視力越容易受到外部環境影響。一旦發生真性近視，就是不可逆的。

中國青年報：兒童視力問題日趨嚴重，會給社會帶來什麼樣的後果？

吳倩：近視的人越來越多，會影響我們整個國民的健康素質，增加許多對視力要求較高的特殊職業人才的招收難度。

近視短期增長特別快的孩子，往往都是手機、平板電腦不離身

中國青年報：前不久，浙江省眼科醫院三位醫務人員做了一次實驗發現，娃娃玩10分鐘手機相當於看30分鐘電視。手機和平板電腦對孩子視力的破壞力，遠遠高於電視和投影。您認同這個結論嗎？

吳倩：我們在臨床中也發現，近視短期增長特別快的，往往都是手機、平板電腦不離身的孩子，這比看電視的誘發率要高。

現在許多電子設備屏幕小，為了看清圖像和文字，必須近距離操作，造成長時間近距離用眼。就拿平板電腦來說，它的LED背光源亮度很高，達到普通電腦屏幕的4倍，而且它的色彩對比度很高。離眼睛非常近時，強光就會直接、集中照入人眼，瞳孔會不斷進行收縮以適應光源的變化。

接觸電子產品時間過長以後，很多孩子會感覺眼睛乾澀、眼皮沉重、睜眼困難、時有異物感、眼球發脹、視力不穩定，接著就是假性近視，直至發生真性近視。此外，過長時間接觸電子產品還會引發乾眼症、角膜炎、結膜炎、以及由於電子輻射引起的白內障和黃斑變性。

我曾見過前來看近視的孩子，候診時仍然在玩手機、平板電腦。我提醒家長，有的家長還不屑一顧，認為短時間內玩一會兒不會有事。殊不知，就是在這今天一會兒、明天一會兒的不注意中，孩子的近視就悄悄形成了。

中國青年報：現在平板電腦等電子產品已然成為最時尚的「電子保姆」，很多家長用它們對孩子進行早教。您怎麼評價這種行為？

吳倩：早教最好還是用紙質材料。嬰幼兒在翻書時，也是在進行理解、記憶、整合的過程。而看電子產品只有被動的理解。國外研究表明，長期使用電子產品會對腦結構產生不利影響，因為信息的傳遞需要在腦部分泌某種化學物質，電子產品不利於這種化學物質的分泌。

孩子每星期堅持半天或一天以上的戶外運動，近視發生率會降低6~16個百分點

中國青年報：在保護兒童用眼方面，家長應注意些什麼？

吳倩：首先是掌握用眼距離，看近處物體時一定要保持33cm以上的距離。其次是要避免長時間用眼。用眼每間隔半小時就應遠眺，使眼睛得到放鬆。第三要多做戶外活動。據研究，戶外活動不僅能減少近距離眼部活動，而且陽光照射也對近視預防有一定作用。

最後，電子產品能少用就少用，最好不用。如果非要用，要盡量用輻射低和光線柔和的屏幕，文本閱讀界面背光最好在50%以下。還要避免快速更新屏幕頁面，這樣會使得眼睛「應接不暇」，時間長了就會產生眼部不適。

家長最好帶孩子定期到醫院檢查，進行視力保健，及時發現問題。一旦孩子出現視力差或視力下降，建議到正規醫院就診。如果確診近視，還需確定究竟是真性近視還是假性近視。

還要注意飲食均衡，多吃蔬菜瓜果，多吃富含維生素B2和鉻的食品。研究表明，近視的發生與飲食中缺鉻密切相關，含鉻食品包括多種豆類、海產品、肝、瘦肉等。

當然，家長最應該做的是以身作則，不要整天抱著電子產品。調查顯示，如果父母能夠督促或帶著孩子，每星期堅持半天或一天以上的戶外運動，孩子的近視發生率要降低6~16個百分點。

中國青年報：在預防孩子近視方面，學校應該做些什麼？

吳倩：現在有的小學為了避免學生發生意外，規定學生課間除去廁所外，不允許走出教室，這非常不合理。孩子應充分利用課間10分鐘，到室外活動一下，放鬆身體也使眼睛得到適當休息，減少持續用眼時間。

中國青年報：在您看來，國外在改善兒童視力方面有什麼舉措值得我們借鑒？

吳倩：日本中小學生體育活動非常多，運動有利於視力恢復。日本學生認為戴著眼鏡活動極不方便，所以都比較注意用眼衛生。日本學生都在學校吃午飯，吃的基本是胡蘿蔔、土豆、麵包、奶製品、深海魚丸等對視力有益的食品。

在法國，法國社保系統規定，孩子自小就要開始檢查視力，包括檢查各種眼睛的異常情況，一旦查出有問題要儘早醫治、矯正。自孩子3歲進入幼兒園後，學校會與社保系統聯手，注意預防孩子出現近視眼。包括定期檢查視力、注重戶外運動、教室注意光線充足、培養良好閱讀習慣等。日、法兩國這些做法，非常值得我們借鑒。