榮絡通玄湯：治療視物不清，頭暈健忘，夜卧不安，手足麻木。——學習趙振興老師榮絡通玄湯，在臨床運用中的...

07-05

每天陪伴中醫人成長

第 411 期

作者：李宏奇口述

整理：牛靜敏劉姿偉李松梅

李松梅：李宏奇女兒，從小生長在中醫家庭耳濡目染， 2013年從中醫院校畢業後一直臨床跟診學習，在工作室主要負責方劑的整理和歸納。

劉姿偉：2011年開始跟診學習，在工作室負責臨床醫案的整理。

牛靜敏：2013年開始跟師學習，在工作室負責跟師日記的整理和寫作。

石家莊市行唐縣西街71號行唐縣西街村衛生室

編輯 / 冰無雙⊙ 校對/劉剛

I導讀：眼乾澀疲勞，腦目不清，夜卧不安福音來啦！

前段時間曾有幸參加趙振興老師的醫學叢書出版座談會，會後得到趙振興老師的系列叢書，回來後，心情久久不能平靜，不僅為趙老的傳承中醫的精神所鼓舞，更激起我們晚輩對中醫文化的學習和踐行。

在學習趙老的書籍時，有一個經驗方引起我的關注和興趣。榮絡通玄湯，方子藥味很簡單，七味葯組成。

榮絡通玄湯

組成：山萸肉20g、白芍20g、當歸10g、羌活6g、細辛3g、橘絡3g、青皮6g。

功用：榮養絡脈，宣暢玄府。

主治：視物不清，頭暈健忘，夜卧不安，手足麻木，但見一證便是，不必悉具。

我在臨床接診時，每天對著電腦，用電腦軟體建病案開處方，而且晚上還要加班整理一些臨床資料和醫案，看電腦時間一長就會覺得眼睛疲勞乾澀，視物模糊不清，於是就按照原方抓了一副，水三碗熬成一碗，這個葯酸酸的有點酸梅湯的味道，很合口的味道。

分兩次喝完後，有一個很明顯的感覺就是長時間看電腦之後眼睛疲勞乾澀明顯好轉了，而且感覺神清氣爽，這讓我如獲至寶，為了驗證方子清腦明目抗眼睛疲勞乾澀的效果，我用熬藥機專門多熬了一些，首先讓我們工作室的幾個徒弟先喝幾天，感受一下這個方劑抗眼疲勞明目的效果。

因為我們每天工作量大，工作室的幾個徒弟在工作時間不是盯著電腦整理文字，就是在看書學習，或者看手機的時間長，多有眼睛乾澀疲勞，腦目不清的情況存在，他們在喝了兩天後也反饋說，眼睛乾澀疲勞的問題明顯得到緩解，而且頭腦也很清楚。

這讓我感到這個方子對緩解眼部疲勞和頭目不清有很好的效果。於是我又加大了試用範圍，開始從周圍熟悉的親朋好友開始試用，現在用眼過度的人很多，有的出現頭暈頭悶，眼乾澀，腦目不清，反應遲鈍等癥狀，我就送他幾袋，在服用後跟我反饋說眼乾澀眼疲勞的癥狀好轉了，或者消失了，頭腦也變得清楚了，好像記憶力還提高了。

有的人出現白天睏倦晚上夜卧不安，還莫名的發脾氣，在服用榮絡通玄湯之後，感覺白天身體很輕快，晚上睡眠質量也提高了，也不再像原來那般無緣無故的想發火，得到這樣良好的反饋，我對這個方劑的運用和把握也更有了信心。

我在臨床中，善於運用經方治療各類疾病，但在接診的過程中，發現在春夏這段時間，尤其是春天生髮之氣旺盛，夏天萬物生機勃勃，人體也是一派純陽之氣，這就導致有很多的患者都存在肝腎陰不足的狀況，而經方中滋陰的方劑不多，趙老的這個榮絡通玄湯，為我提供了一個很好的治療方法和思路。

在掌握了這個方劑的臨床運用指征和人群特點以後，我便擴大範圍，開始運用這個方劑治療臨床遇到有這類癥狀的患者。在患者複診時，我也得到很好的反饋，有的患者反應服用之後感覺神清氣爽，腦目清楚，眼乾澀眼疲勞的問題解決了，有的患者反應服用後排氣較多，但身體覺得很輕快。

方子短小精悍藥價低廉人們都能接受，但臨床效果卻很顯著，在最近一段時間裡，運用頻率很高，很多位患者由於眼乾澀疲勞，腦目不清，視物模糊，夜卧不安等癥狀用到此方。我也感嘆，這個榮絡通玄湯是個清腦明目抗眼疲勞非常有效的一個方劑。

這個方劑的運用也引起我的思考，現在這個季節為什麼出現肝腎陰虛，陰虛火旺的癥狀，一方面和現在的季節有關，現在正處於春天生髮之氣最旺盛的時候，無論是自然界還是人體都是一片生生之象，人體陽氣充足，但陰卻不足。

另一方面，也和現在人們的生活方式和飲食習慣有關，陽主動陰主靜，現代人什麼都講究快節奏，生活緊張，精神亢奮，每天加班工作甚至通宵達旦，不停的消耗自己的心神，加之不良的飲食習慣，我們的祖先講恬淡虛無，真氣從之，而現在一些年輕人飲食無節制，辛香刺激無所不用其極，還有一個方面是現在人們不論白天黑夜總是盯著手機，讓大腦和眼睛得不到休息，久視傷肝，傷肝就傷血耗陰。而這個方劑就很好的解決了這些問題。

方解

方中有酸斂沉降的山萸肉、白芍，山萸肉滋腎養肝，又有辛開發散的細辛、羌活，這樣辛開酸降，陽出而陰入，把身體上焦浮越的的虛火引到肝腎中，黃帝內經講君火以明、相火以位，現在有很多人肝腎不足，相火旺盛，而方中大量的山萸肉就是把浮越在外的相火歸潛到肝腎之中，各歸其位，各司其職，做好自己的本職工作。

細辛、羌活既能開玄府通經絡，又能生髮人體的陽氣，整個方子能升能降，升清降濁，又有青皮疏肝理氣消滯積，當歸補血養血通經脈，橘絡化痰通絡，整個方子的作用就是推動身體一氣周流的圓運動，這就好像是給運轉不良的身體樞紐增加了一股能量，當身體運轉不靈活的時候，就像車軸生了銹，我們用外力推一把再拉一把，再加入一些潤滑油，車軸便會活動自如，身體就能恢復正常的運轉。

在這個圓運動的輪軸中，方子中山萸肉、白芍酸斂沉降，往下往裡拉一把，細辛、羌活辛開發散，往外往上推一把，當歸補血養血就像增加身體的能量和動力，像給輪軸增加了潤滑油，青皮、橘絡舒肝理氣，其實就是清理身體輪軸的垃圾。我不得不感嘆，趙老用此方的良苦用心，簡單幾味葯蘊含著多少道理啊。

明白了這個道理，這個方子運用的範圍更加廣泛了，我除了用在頭目不清，視物模糊，夜卧不安，心中煩躁之外，還發現很多高血壓患者，在春天的時候血壓往往容易增高，這就由於春天生髮之氣旺盛，造成身體相火旺盛，清陽不升，濁陰不降，導致頭悶不清，視物模糊，用這個方劑也起到很好的療效。

一些年輕人由於不良的生活方式也會陰血不足，相火妄動，虛陽浮越，引起很多的疾病，這時候我們根據這個思路，繼續進行研究運用，逐漸擴展至一些疑難雜症的治療當中。

在趙老的歌訣中，有這樣一句話，腎水虧耗肝生風，濁氣上蒙眼無光，也很好的印證了這個方劑的適應症和範圍。

體會

榮絡通玄湯為治療由於肝腎陰不足引起的眼乾澀疲勞，腦目不清，夜卧不安的情況提供了很好的思路和治療方法，當然還有更多的方劑值得我們學習和探究。趙老的經驗方劑無私奉獻出來是我們寶貴的財富，需要我們後輩學者積極的學習，努力在臨床應用中掌握用法，也希望同道繼續挖掘趙老這些寶貴的資源，把自己的學習經驗分享出來，進行交流，共同提高診療水平，以造福更多的人，也再次衷心的感謝趙老為我們無私的提供這些高效的方劑。