腹脹腹痛可能事關腸胃 也可能因為卵巢癌

廖木興/圖

近幾個月來，杜小姐老是感到腹脹腹痛，吃了胃藥後癥狀有所改善，可過了不久又複發了。到醫院做胃鏡被診斷為「慢性淺表性胃炎」，再次服藥效果仍然不佳，醫生建議她去做婦科檢查。直到病情越來越重，甚至出現月經不調，她才想起醫生的囑咐。果然卵巢有一個腫塊，被確診為卵巢內胚竇癌，必須手術切除。專家提醒，反覆腹脹不能掉以輕心，必要時需要檢查婦科，警惕卵巢癌。

新快報記者 林恆華 通訊員 張秋霞

A腹痛腹脹，或是卵巢癌的早期表現

「腹脹腹痛為什麼要看婦科？在多數人的印象中，腹脹腹痛歸消化科管，和婦科沒有什麼關係，其實並非如此。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授指出，腹脹腹痛有可能是卵巢癌的早期表現，切不可掉以輕心。

林麗珠表示，卵巢癌可發生於任何年齡段，常見的卵巢癌有上皮癌、惡性生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤等。卵巢上皮癌最常見於50-70歲的婦女，而生殖細胞腫瘤常見於20歲以下的女性。卵巢位於盆腔深處，如果出現病變，早期癥狀並不典型，常表現為腹脹、腹痛、胃口不佳，還可能伴有不規則陰道出血等表現。當腹部明顯脹大、腹部包塊、消瘦明顯時，很多已經是晚期了，治療的難度也大大增加。晚期常有胸腹水和臟器轉移癥狀，隨著腫塊的增大或出現腹水時，以上癥狀更加明顯，並可伴消瘦、低熱乏力等癥狀。

一旦出現了腹脹、腹痛、胃口變差等癥狀，大部分的人都會第一時間選擇去看消化科。但如果治療了一段時間（一般以半個月至一個月為期限），腹脹腹痛仍然沒有好轉，或者好轉一下又再出現癥狀的，就要考慮是否需要進行婦科檢查，或許身體已經發出了卵巢癌的警告信號。

B卵巢癌發病率第三，死亡率卻最高

林麗珠指出，卵巢惡性腫瘤在我國的發病率居婦科惡性腫瘤第三位，位於宮頸癌和宮體癌之後。然而，其死亡率卻居首位。據統計，在我國卵巢惡性腫瘤每年新發病人數為19.2萬，但死亡人數卻高達近12.5萬；美國每年發病人數為 2.2萬，死亡1.6萬。其主要原因在於約70%的卵巢惡性腫瘤患者就診時已經發展到了三四期了，增加了治療難度，預後很差，5年生存率僅為30%。

卵巢癌的發病原因尚不十分清楚。中醫認為，卵巢癌的發生是由於七情內傷等致臟腑氣血功能失調，又感受邪毒，致濕熱瘀毒積聚於卵巢所致。流行病學研究顯示，不育、少育或者初產年齡較大（大於35歲）是本病發病的高危因素。相反，懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳餵養，可使發病危險下降30%-60%。卵巢惡性腫瘤早期以手術治療為主，晚期者多需要輔以放射治療、化學治療、中醫藥等治療手段聯合治療，中西醫結合、標本兼治，才能取得很好的效果，否則轉移後再治療就比較晚了。

C全年齡層女性都要嚴防卵巢癌

卵巢癌來勢洶洶，哪些人要嚴防這種疾病呢？林麗珠說，由於卵巢癌可發於任何年齡段，因此，女性在生命的各個階段，都要謹防卵巢癌的發生。

卵巢癌的高危因素包括：有卵巢癌或乳腺癌家族史、未生育、高脂肪飲食、促排卵藥物的治療等。月經初潮前和絕經後婦女，有卵巢性腫物，應考慮為腫瘤；月經不規律者，要時刻警惕是否存在卵巢的病變；育齡期婦女有附件囊性腫塊者，也要警惕；有婦科的疾病患者在治療疾病時，也要警惕是否存在卵巢病變。

卵巢疾病的普查方法其實很簡單，包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等。對於難以確診或已有明確病變的，可進一步行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。林麗珠建議，育齡期的女性朋友，應該每年定期進行一次身體檢查；有卵巢癌高危因素的人，應半年進行一次婦科檢查及B超檢查，以排除可能存在的病變，做到早發現、早治療。

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