科學抗癌，關愛生命──抗擊癌症，從了解開始

腫瘤的發生是多因素參與的多階段病理過程，是機體易感細胞在各種致癌因子長期相互作用下，細胞多種基因改變，而逐漸發生的過度異常增生。可以說，腫瘤的發生是多病因長期作用、多基因協同參與、多階段逐漸形成的過程。

雖然腫瘤的病因多種多樣，但目前認為腫瘤發生是外因和內因共同作用的結果。腫瘤發生的外因即環境因素，包括化學、物理、生物因素和生活方式等，80%～90%以上的腫瘤可能由環境因素引起或與環境因素相關。

其實每個人身體里都有原癌基因，它主管細胞分裂、增殖，是細胞生命活動中不可缺少的重要組成成分。但人的身體里還有抗癌基因，其作用是抑制原癌基因使它不過分「活躍」。在平常，它們維持著一種平衡。當細胞受生物或理化等各種因素作用時，可能引起癌基因或抑癌基因結構或表達水平的異常，導致癌基因活性過高或抑癌基因活性過低，進而促進腫瘤的發生髮展。因此，從一定意義上來說，腫瘤的發生是癌基因激活和（或）抑癌基因失活的最終結果。在致癌因素作用下，原癌基因過分活躍，而抑癌基因卻失去活性。所以歸根結底，還是外面有一個致癌因素作用於它。這個致癌因素是主要的，或者說80%就存在於我們的生活之中，存在於不良的生活行為之中。因此，癌症的預防非常重要。

【生活方式與癌症】

1、吸煙：肺癌都與吸煙有密切關係，尤其是肺鱗癌和小細胞癌，腺癌與吸煙關係小。肺癌發生的危險性與每天的吸煙量、煙的類型、吸煙史的長短有關。被動吸煙的人也在吸入化學致癌物。除肺癌外，吸煙還可引起腎、膀胱、口腔、咽、喉、食管、胰腺、胃、肝、宮頸等部位癌症的發生。

2、飲酒：酒精飲料主要有啤酒、葡萄酒、黃酒和白酒。酒精本身不是致癌物，但酒精會損傷肝臟，除增加發生肝癌的危險性以外，還因酒精損害肝功能，影響肝臟代謝有害物質，包括致癌物及促癌物。飲酒與口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌的發生有關。

近年來，大量腫瘤流行病學調查發現人類的生活方式與多種腫瘤的發生有關。2010年世界衛生組織調查結果顯示，目前有9種生活方式與癌症發生密切相關，包括飲食習慣不合理、過量飲酒、吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉、不安全性行為、空氣污染、家庭使用固體燃料產生的室內煙霧及應用被污染的注射器。其中高脂肪、高蛋白和低纖維素的飲食習慣是大腸癌、胃癌等腫瘤的高發因素；過量飲酒可能引發的相關腫瘤有肝癌、口腔癌、食道癌等；與吸煙密切相關的腫瘤有肺癌、口腔癌、食道癌等，至少有70%的肺癌、42%的食道癌與吸煙有關；肥胖相關的腫瘤有子宮內膜癌、絕經後乳腺癌、結直腸癌等，其中40%的子宮內膜癌與肥胖有關；缺乏體育鍛煉與乳腺癌、結直腸癌及前列腺癌的發病相關；不安全性行為是導致宮頸癌的確定危險因素。

【食物與腫瘤】

人類腫瘤約35%是由於食物成份或飲食習慣而引起。膳食中存在兩類與腫瘤有關的物質，一類為引起腫瘤的致癌物，另一類為抑制腫瘤生長的保護物質。

1、食物成份與腫瘤：動物脂肪及肉類（牛、羊、豬肉）可以增加乳腺癌、結腸癌、前列腺癌的患病機會。

2、食物烹調法與腫瘤：在烹調過程中，有大量新的化學物質生成。食物烹調時食物中氮原子氧化可以形成亞硝胺，尤其是在煤氣或炭火燒烤出來的魚或肉中，亞硝胺是很強的致突變物及致癌物。其他如雜環胺類（食物烹調過程中氨基酸和蛋白質受高熱作用裂解為雜環胺類）、多環碳氫化合物（多來自用煤氣或碳火燒烤出來的烤肉)、糖醛和呋喃（糖受熱而形成）等都可能致癌。在食物烹調過程中儘力避免用高溫煎、炸和煤氣或炭火燒烤，防止致癌物的產生和抑癌物（如各種維生素）的丟失。

3、食物中的致癌物：黃曲霉素與肝癌；N-亞硝基化合物：熏魚、熏香腸、火腿、臘肉、不同品種的香腸、乳酪等中均存在亞硝胺。

4、膳食中的抑癌因素：維生素C可降低體內致癌物合成；膳食中的纖維能減少致癌物吸收；蔬菜中的微量元素硒與胡蘿蔔素起作抗氧化劑的作用；水果與蔬菜中的維甲酸類、胡蘿蔔素、維生素E、葉酸能減少腫瘤的發生與發展；大蒜與蔥中的有機硫化合物，辣椒中的辣椒素，綠茶中的多酚能抑制腫瘤的形成。

【物理致癌因素】

目前已經肯定的物理致癌因素包括電離輻射、紫外線輻射和石棉等某些礦物纖維。其中，電離輻射是最主要的物理致癌因素。不同的電磁輻射誘導腫瘤的能力不同。與電離輻射相關的腫瘤主要有白血病、肺癌、皮膚癌、甲狀腺癌、乳腺癌、骨腫瘤、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等。與紫外線相關的腫瘤主要是皮膚的基底細胞癌和鱗狀細胞癌。與石棉等礦物質纖維相關的最常見的是肺癌，其次是惡性間皮瘤、胃腸道腫瘤。

【感染因素】

1、EB病毒：主要通過唾液傳播，人感染了EB病毒後有相應的抗體，EB病毒在鼻咽癌發生中起重要作用。

2、人類乳頭狀瘤病毒（HPV）：可通過性生活傳播，HPV感染通常無癥狀。估計約3%感染HPV的婦女會發展為宮頸癌，平均潛伏期（從有癥狀的原發感染到腫瘤發生）約為20～50年。

3、乙型、丙型肝炎病毒與肝癌：乙肝、丙型病毒慢性感染是肝細胞癌發生的高危因素。

4、幽門螺桿菌感染與胃癌的發生有一定的相關性。

5、人類皰疹病毒與卡波西肉瘤。

6、某些吸蟲可誘發大腸癌、肝癌、膽管癌等。

雖然大多數腫瘤發生與環境因素有關，但暴露於同樣環境致癌物的一群人，僅只有少數人罹患腫瘤，這種生物效應的差異性可能與機體內在的因素密切相關。目前認為，環境因素僅僅是腫瘤發生的始動因素，個體的遺傳因素即腫瘤發生的內因才是腫瘤在分子水平上最直接的病因。個體的遺傳特性、年齡、性別、免疫和營養狀況等，在腫瘤的發生髮展過程中具有重要作用。因此，直系親屬中有人患有惡性腫瘤、年齡在40歲以上、發現有癌症高危因素的人群更需要注意遠離外部致癌因素，預防癌症，定期到醫院在專科醫生指導下進行防癌體檢，及早發現早期病變，及時治療。