高齡產婦能選擇順產嗎？

核心提示：所謂「高齡產婦」，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。近年來高齡明星產婦也越來越多，高齡產婦懷孕不容易，採取打多卵針及人工受孕等多中方式受孕成功。懷孕之後，更是小心翼翼，奢華進補安胎。到了選擇生產方式時，為了孩子健康，許多准媽都想選擇順產，但是高齡產婦能選擇順產嗎？

　　高齡產婦能選擇順產嗎？

　　一般我們是35歲以上算高齡，高齡初產在中國特殊的國情下是放寬的剖腹產指症，年齡大了以後可能子宮宮縮的協調性和彈性都會差一些，子宮的彈性差，有可能發生宮縮乏力的可能性就大一些。

　　如果35歲以上需要做一個產前診斷，需要做胎兒的染色體檢查，20—23周可以做一個羊水穿刺，查一下胎兒的染色體。孕婦有多次宮腔操作史，有可能胎盤粘連或者胎盤植入的可能，接下來發生就是產後出血的可能性比較大一些。這種情況就不建議順產。

　　高齡產婦和雙胞胎產婦一樣屬於妊娠高危人群，通常建議剖腹產。

　　但萬事不絕對，很多高齡產婦也是可以順產，只要寶寶不過大，胎位正，孕婦各項指標都無異常，就可以考慮順產。現代人的生理年齡普遍比以前年輕，35歲以上雖是高齡產婦，但是有條件的話還是建議順產，但是如果超過了40歲還是建議剖腹產了。醫生會根據每位孕婦的具體情況來建議的。

　　高齡產婦順產三大法寶：

　　懷孕了，知識是力量

　　聽多了別人說高齡初產婦有多危險，難免心存顧慮，可我相信，世事無絕對，只要我有足夠全面的認識，就能夠揚長避短。心裡有底，疑問少了，自然就不會那麼恐懼。比如孕期該吃什麼，最好不吃什麼，生活上該注意些什麼，何時開始胎教，像我這樣的年齡能否順產，有什麼辦法可以減少分娩過程的疼痛，等等。這麼一想，我就找來許多相關書籍，又諮詢那些順產的人有何經驗，定期做產檢，詢問產科醫生，自己再認真琢磨。

　　我了解到，順產的四個條件是胎位、胎兒大小、產力、骨盆寬度。前三條自己是可以把握的，第四條我基本符合。那麼，我就努力保證前三條。

　　產前半個月，我做了最後一次B超，以便心中有數。醫生告訴我：胎頭向下，胎兒不太大，應該可以順產，但是臍帶繞頸兩圈，加上我的年齡，建議我做剖宮產。我又了解到，臍帶繞頸也有順產的。我打定主意，堅持順產，除非出現難產的情況。好多過來人告訴我，產痛是可以承受得了的，堅持一下，咬咬牙就過去了。至此，我對整個產程都了如指掌，沒有了原先的擔心、不安、害怕，有的是從容、鎮定。「知識就是力量」再一次證明是真理。

　　懷孕後，我結交了兩位朋友。一位是預產期比我早八天、不足30歲的朋友。我們經常交流懷孕的各種感受，見不著面就在電話里談。有了同伴，有共同的感受和經驗可以交流，既開心又不孤單。另一位年紀比我長几歲，她也是36歲時順產了一個健康的寶寶。她的經歷讓我信心更足。

　　懷孕了，身體健康是力量

　　我一直比較喜歡運動，身體狀況不錯。乒乓球、游泳、太極拳、健美操等都是我平素喜愛的運動，懷孕後，要顧及肚子里的寶寶，就要慎重選擇運動項目了，要參照書上的辦法和醫生的建議適當地活動。

　　懷孕七個月後，我每天早晨堅持走至少一個小時的路，步伐是書上教的；然後做一些比較舒緩的動作，如甩甩胳膊，扭扭頭，踢踢腿，壓壓腿，輕輕跳躍，以不引起不舒服的感覺為度。有人看見我做這些動作，都說危險，可我說寶寶沒有踢我，沒有抗議，那就說明寶寶沒有不適。

　　當然，懷孕九個月後我就不再這麼運動了。除了走路之外，輕輕地搖動身體，在床上跪伏，或者豎抬腿。在距離預產期半個月時，我還打了陳氏太極拳前面幾勢。打完後，有一種脈絡通暢、四肢舒展的感覺。要掌握的原則就是，動作輕柔舒緩，做後感覺舒暢；不勉強自己做，想做再做。就像平時鍛煉身體一樣，不必天天做，隔三差五做一次，效果可能更好。

　　懷孕了，家人的關懷是力量

　　懷孕的後期，整個身體太沉重，晚上睡覺都沒法自己翻身，需要丈夫幫助一下，雖然是小小的舉動，也會覺得是安慰；我們還一起猜測著寶寶的性別，一起給寶寶取名字……這些都增加了我戰勝分娩恐懼的信心和力量。

　　開始陣痛時，丈夫就一步不離地陪伴在我身邊，躺在他的臂彎里，我的手被握在他溫暖的大手裡；撞擊來臨時，他就幫助我揉腹部，沒有懼怕，似乎也沒有那麼疼了，就咬著牙迎接一次又一次的生命的撞擊。

　　11月3日零點剛過，又開始疼了，我知道，真正的陣痛來了。丈夫馬上將我送到醫院。經檢查，產道像世界大門一樣迅速打開。醫生檢查後說「足夠寬」，我聽了真是開心。當醫生做好預備生產的準備後，對我說：「你可以生了。」我按照早我八天分娩的朋友告訴我的用力方向和方法，只四五下就聽見「噗」的一聲，然後就聽見嘹亮、有力的哇……哇聲——呵！那是我的寶貝在大聲地向世界宣告：我來了，請多關照啊！

　　如今，我的寶貝十個多月了，她每天的變化都讓我們無比驚喜。

　　醫生點評：超過35歲才第一次分娩的叫高齡初產。高齡初產成為問題的理由有若干。首先應銘記在心的是，多數高齡產婦都能順利分娩，不必過分擔心。了解分娩的一些生理知識，做好充分的準備，可增加分娩的成功率。

　　以下，我們分析一下高齡初產婦可能會碰到的問題及應對措施：

　　孕婦年齡越大，發生妊娠併發症的概率越高，因醫學指征需要剖宮產的概率增多。因此，孕婦要特別重視產前檢查，及早發現和治療各種妊娠併發症和合併症。相對於十月懷胎，分娩是個短暫的過程。如果把分娩比作一場考試，那麼只有母兒健康，才能取得陰道分娩的「准考證」。成功與否，還要取決於後續各「科目」的「成績」。

　　決定分娩的四要素是產力、產道、胎兒及精神心理因素。所謂台上一刻鐘，台下十日功，高齡初產婦若想順利分娩，還需在這四門「功課」上下點功夫。

　　孕婦年齡過大，產道和會陰、骨盆的關節變硬，不易擴張，子宮的收縮力和陰道的伸張力也較差，以至於分娩時間延長，容易發生難產。要解決由年齡帶來的產道和產力的問題，孕婦體操可望助一臂之力。孕期體操的好處在於：

　　①體操鍛煉可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的張力和彈性，使關節、韌帶鬆弛柔軟，有助於分娩時肌肉放鬆，減少產道的阻力，使胎兒能較快地通過產道。

　　②孕期體操可緩解准媽媽的疲勞和壓力，增強自然分娩的信心。在這一點上，愛祺的做法值得我們學習。要提醒的是，在選擇孕婦體操之前，最好諮詢一下醫生，以免意外發生。

　　合理營養，控制體重。最理想的懷孕體重是，在孕早期三個月以內增加2千克，孕中期3～6個月或孕末期7～9個月各增加5千克，前後共增加12千克左右為宜。如果整個孕期增加20千克以上，就有可能使寶寶長得過大，導致分娩困難。

　　增強信心。高齡初產不是剖宮產的絕對指征，多數孕婦都可以自然分娩。孕婦臨產後可以選擇陪伴分娩——即整個分娩過程中，家人一直陪伴在產婦身邊，使分娩過程變得溫馨。很多醫院都開展了一對一導樂分娩——臨產後，由專業的助產士全程陪護在產婦身邊，對產婦進行指導、觀察，可幫助產婦克服恐懼心理，使分娩順利進行。