名驗方——治療類風濕

07-05

焦樹德：

① 補腎祛濕治尫湯：適用於腎虛寒實證。藥用川斷12～15克，補骨脂6～12克，制附片6～12克，熟地12～15克，骨碎補9～12克，淫羊藿9～12克，桂枝9～15克，獨活10克，赤白芍各9～12克，威靈仙12克，麻黃3～6克，防風6～10克，伸筋草20～30克，松節15克，知母9～12克，炙山甲6～9克，蒼朮6～10克，炙虎骨9～12克(可用自然銅9～12克，透骨草30克，尋骨風20克代)，牛膝9～12克。水煎服。每日1劑。上肢關節重去牛膝，加病毒9克，羌活9克；瘀血明顯加血竭0.7～0.9克(沖服)，皂刺5～6克，乳沒各6克(或蘇木15～20克)；骨質變形嚴重者可去伸筋草加透骨草30克，尋骨風10～20克，自然銅(醋淬先煎)10克；筋攣肢體蜷縮者，去蒼朮、防風、松節、加入生苡仁30克，木瓜9～12克，白僵蠶6～9克，並加重白芍、桂枝用量；脊柱僵直、關節不利者去牛膝、蒼朮，加金毛狗脊12～15克，鹿角膠9克，羌活6克。患者應堅持服藥50～100劑，見效後用上方4～5劑研末，每次3克，2～3次/日，長期服用，才能取得較好療效。

② 加減補腎治尫湯：適用於腎虛標熱輕證。藥用生地15克，桑寄生20～30克，地骨皮10克，酒炒黃柏12，知母12克，骨碎補15克，川斷15克，威靈仙12克，炙山甲9克，羌獨活各9克，白芍15克，忍冬藤30克，絡石藤20克，桂枝10克，桑枝30克，紅花9克，制乳沒各6克，炙虎骨12克(另煎兌入)。熱多者可加秦艽20～30克；痛重者加蠶砂10～15克，海桐皮15克。

③ 補腎清熱治尫湯：適用於腎虛標熱重症。生地15克，桑寄生20～30克，地骨皮10克，炒黃柏12克，知母12克，骨碎補15克，川斷15克，威靈仙12克，炙山甲9克，羌獨活各9克，赤芍15克，忍冬藤30克，絡石藤20克，桂枝10克，桑枝30克，紅花9克，制乳沒各6克，炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兌入)。治療76例，痊癒4例，顯效23例，好轉42例，無效7例。

朱良春：

腎蠲痹湯：熟地15克，炙蜂房、炙烏梢蛇、炙土鱉、炙僵蠶、當歸、骨碎補、鹿銜草、仙靈脾各12克，炙蜣螂蟲8克，甘草3克，炙全蠍、炙蜈蚣各2克(研細，分2次沖服)。連服5～10劑。待癥狀改善後，用本方10倍量研細；另以老鸛草、蒼耳子、薟草、徐長卿、虎杖各120克，煎濃汁泛丸如綠豆大，早晚各服6克(經期、孕期停服)。如肢節拘攣僵硬加炮山甲或皂刺；骨質增生加制海藻、昆布、生牡蠣；頸椎骨質增生加葛根。本方對寒濕型、痰瘀型療效較好。

婁多峰：

① 痹苦乃停：制川烏、制草烏、苡仁各100克，制乳沒各150克，制馬錢子50克，懷生地200克。制水丸。功能：祛風散寒除濕，溫通化陽，活血化瘀止痛。主治類風濕關節炎寒型。成人每服5克，1日4次。連服3個月為1療程。初服宜從小量開始。孕婦、心功能不全、心律不齊忌用。

② 痹隆清安：萆解200克，懷生地200克，制馬錢子50克，制乳沒各150克，苡仁100克。功能：祛風除濕，清利濕熱、舒筋活絡，活血消腫止痛。主治類風濕關節炎熱型。孕婦、高熱、體質陰虛、癃閉患者用。本方為河南中醫學院婁多峰教授在其家傳秘方基礎上研製而成。曾榮獲1986年度全國重大科技成果獎。用上方治療類風濕關節炎600例，有效率分別為94.01％和95.41％。對盜汗、神疲、乏力、煩躁的緩解率為94.1％。

施今墨：川附片15克，烏梢蛇30克，全蠍5克，桂枝9克，地龍9克，細辛3克，石楠藤12克，杭芍9克，川芎5克，當歸12克，生熟地各9克，西紅花3克，元胡6克，炙草節9克。用於正虛邪盛型類風濕關節炎。

王為蘭：白芥子性味辛溫，散寒化濕，通經達絡，消腫止痛，為治類風濕關節關節腫脹的消腫必用要葯。寒勝者配麻黃，熱勝者配地龍、生大黃。

董長富：汗法治療類風濕關節炎：麻黃100克，生石膏400克，生白朮60克，川烏15克，桂枝30克，威靈仙、生甘草各10克，紅花、防風各12克，鮮生薑50克。水煎，晚上徐徐溫服，服後就寢，蓋被入睡，0.5～1小時汗出。若不出汗，可熱飲少量糖水。葯後避風寒冷水數日。分型加減用藥：① 寒濕型：先行發汗，繼用黃芪桂枝五物湯，桂枝芍藥知母湯加減；② 風寒濕型：先發汗，繼用獨活寄生湯，麻黃加術湯加減；③ 濕熱型：先用宣痹湯、二妙散及小柴胡湯加減清熱除濕，爾後再發汗；④ 風濕熱型：先用白虎加桂枝湯加減，或木防已湯加減，待熱除痛減，再行發汗；⑤ 肝腎虧虛型：用歸芍地黃湯、芍藥甘草湯合藤類葯加減。個別患者僅需微微發汗。

嵇書堯：生地黃60克，熟地黃30克，炒白朮60克，淡乾薑12克，制川烏6克，北細辛4.5克，蜈蚣3條(打)，生甘草5克。每日1劑，水煎2次，分作3次服。病情好轉後，生地減量，加黃芪30克，療效明顯。

王世福：蜈蚣5條，全蠍15克，僵蠶30克，祁蛇30克，乳香30克，沒藥30克，穿山甲20克。另以葛30克煎湯，以湯泛上藥粉為小丸，每服10克，日服2次。