中成藥副作用小？廣東中藥師：六味地黃丸並非人人適用

近年來，中藥養生逐漸成了一股潮流。很多人都認為中藥安全、沒有副作用，甚至能「有病治病，無病健身」。基於這種認識，不少人愛到藥店買些中藥來「自治」疾病，有些老病號甚至將一些含有參類的中藥錯當「補藥」長期服用來達到保健的目的。近日，中國藥學會發布了公眾誤識率較高、潛在風險較大、行為矯正較難的10個安全用藥誤區，其中關於中藥的使用誤區位列其中。那麼，到底該如何正確使用中藥呢？

亂服中成藥傷身體

據媒體報道，浙江一中年女子10年間痴迷自己購葯治病，自認為選的都是中草藥或中成藥，不大有副作用，結果導致多器官損傷、衰竭。

專家指出，藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中藥也不例外。日常生活中，不少喜歡擅購中藥治病、保健的人本身多缺乏足夠的醫學常識，易因辨證不準、重複用藥、超量濫用引起不良反應，甚至導致病症加重，特別是有基礎病的患者以及老人、小孩和孕婦，服用不慎更容易傷身，應當引起警惕。

比如有些人一覺得有點腰酸背痛，就吃六味地黃丸補一補。其實六味地黃丸並非人人適用。六味地黃丸只適合陰虛患者，腎陰不足的人，特別是中年人適宜服用。年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會加重濕熱，還會導致口舌生瘡、小便發黃等現象，還可能越補身體越不適，甚至使原有病情加重。所以服用六味地黃丸前一定要諮詢醫生，弄清是否對症，千萬不能當成補品隨便吃，也不能過量吃。

很多有便秘、痤瘡的患者，為了瀉火解毒，緩解癥狀，自行大量、長期地服用牛黃解毒片，結果卻出現了皮疹、劇癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等不正常現象。這是過量服用牛黃解毒片發生的不良反應。牛黃解毒片服用不要超過三天，否則會引起慢性砷中毒，對神經、血管、心臟、肝、腎、脾都能造成損傷，重者危及生命。

安宮牛黃丸是家喻戶曉的「救命」中成藥，與「紫雪丹」、「至寶丹」並稱為涼開三寶，具有清熱解毒，鎮驚開竅功效，常用於熱入心包引起的中風昏迷、神昏譫語等症，是中醫常用的涼開劑之一。但不知從何時起，因民間對其「一知半解」，並且對其「神聖化」，在民間被奉為中風急救 "神葯"，不少家庭都備上一兩顆，以期在關鍵時刻可以起到「起死回生」之功效。甚至有部分人認為其能「有病治病，無病強身」，每年都要吃上一兩顆，以「預防」中風或者心血管疾病，其實這些都是大誤區。廣東省中醫院臨床中藥師向俊指出，中醫認為，安宮牛黃丸雖對中風急性期有治療作用，但裡面的成分都是藥性寒涼的藥材，只適用於痰熱蒙蔽清竅引起的中風，但是，如果是痰熱癥狀不明顯，或者是體質虛寒之人，服用安宮牛黃丸只會適得其反，甚至加重病情。另外安宮牛黃丸屬涼開劑，藥性比較涼散，只適用於疾病急性期，宜中病即止，不宜作預防用藥。所以，安宮牛黃丸並不是治療中風的「萬能葯」，更不是預防中風或者心血管疾病的「聖葯」。

中藥材食用當謹慎

「葯食兩用」是部分中藥材的特色。衛生部門也根據中藥材的不同特性列出葯食兩用的名單。但有的中藥材雖不在食用名單中，卻因民間習慣使用，導致因此造成的不良反應事件時有發生。附子就是一例。

附子是我國四川省的道地藥材，四川盆地雨水較多，濕氣較重，到了冬季，天氣寒冷，當地人喜歡食用附子燉狗肉，以溫陽散寒，祛除體內的寒濕之氣。中醫認為，附子味辛、甘，性大熱，具有補火助陽，散寒止痛的功效。與溫腎助陽的狗肉相配，確實能達到很好的溫補作用，在寒冷的冬季是一道很好的「暖身」葯膳。

廣東省中醫院臨床中藥師向俊介紹，附子其實是把雙刃劍，在「暖身」之餘，它的毒性絕對不容忽視，稍有不慎就會中毒，輕者舌尖麻木、肢體麻木，噁心，嘔吐，重者可致心律失常、呼吸困難、甚至休克等，隨時危及生命。每年秋冬季節，各大醫院也不乏因誤食附子中毒而求診的患者。

現代藥理研究發現，附子的毒性成分主要為雙酯型烏頭鹼，對人體有劇毒，主要表現為心臟毒性；但是雙酯型烏頭鹼有個特性，隨著加熱時間延長，可逐漸水解為毒性較低的單酯型烏頭鹼和無酯型烏頭鹼，因此，附子無論是藥用還是食用，都必須通過久煎來減毒。另外，不同產地的附子，毒性成分也有差異，有研究發現，雲南騰衝所產附子較四川產附子毒性大18倍。所以，我們食用附子時，一定要謹慎，既要保證足夠的煎煮時間，也要搞清附子的產地來源，否則隨時「暖身」變成「毒身」、「殺身」！

中西醫合劑看清楚成分

專家提醒，患者要注意含同種成分的藥品不要重複服用。比如許多中成藥表面看是中藥，但實際是中西藥混合製劑。如降糖葯消渴丸含西藥成分格列本脲，與其他降糖葯聯用時，劑量疊加，容易導致不良反應的發生甚至危及生命。此外，許多感冒藥中都含有對乙醯氨基酚的成份，如果不看清楚，將多種感冒藥同時服用，就可能導致對乙醯氨基酚服用量過大，易發生不良反應，甚至造成肝損傷。如類似感冒清、新復方大青葉片的中西藥復方製劑，均含有非甾體抗炎藥物對乙醯氨基酚，合併使用其他類似的藥物，可導致肝功能異常，或消化道出血風險大幅增加。

在用藥原則上，用1種葯能治的病就不用2種葯。如同時患多種病，特別是老年人，一人多病，看多科醫生，開多種葯，可能會一次服十幾種葯。我們應找醫生，請醫生幫助選擇必須用的是哪幾種，那些不必要吃的葯要堅決停用。

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