《腸外營養液配製流程》 www.wenku1.com

評估：

用物準備：

步驟：

一、腸外營養液的配製

（一）配製前準備：

1、環境清潔

2、檢查物品是否準備齊全，避免走動過多增加污染機會。

3、檢查營養袋外包裝有無破損，檢查所有營養液有無變質、渾濁，有無絮狀物，檢查各種藥品、用物的有效期，並經2人核對後方可加藥。

（二）配製順序:

1、將微量元素和電解質製劑分別加入氨基酸液及葡萄糖液內。

2、將水溶性維生素、磷酸鹽製劑加入葡萄糖液內。

3、用脂溶性維生素乳劑稀釋水溶性維生素後，再加入脂肪乳內。

4、將配製好的氨基酸溶劑及配置好的葡萄糖溶液同時混入營養袋內，並用肉眼檢查液體有無沉澱。

5、將配製好的脂肪乳加入已裝有氨基酸液及葡萄糖的營養袋內。

6、將配製好的溶液輕輕搖勻。

（三）整理用物

（四）洗手，記錄。記錄配製營養液的時間，在營養液的標籤上註明患者的科室、姓名、床號、劑量。

二、腸外營養液的輸注及護理

（五）準備用物至患者床旁

（六）選擇合適的輸注途徑：周圍靜脈、鎖骨下靜脈、PICC均可。

（七）給葯前護士應認真核對標籤上的信息，確保患者姓名、病案號、瓶子編號、液體配製日期與過期日期。

（八）輸注速度開始時低於40ml/h，以後按20ml/h遞增，直到所需速度，通常不超過120ml/h。輸注過程中。觀察患者的神志變化，有無脫水、發熱、電解質紊亂及胃腸道反應。

（九）給葯後，洗手記錄。

（十）停止腸外營養液的輸注時，需用生理鹽水或肝素鹽水進行靜脈管路的沖洗。

三、配製靜脈營養液時注意事項

1、靜脈營養液中不要加入其他藥物，除非已有資料報道或臨床驗證過的可以配伍使用的藥物，如西咪替丁和雷尼替丁。

2、配製過程中應避免電解質與脂肪乳劑直接接觸，避免鈣和磷直接接觸。

3、靜脈營養液應現配現用，並在24小時內輸完，存放時間一般不超過48小時，並且應在4度冰箱中保存。

4、靜脈營養液中PH≥5.0,總量≥1.5L,葡萄糖的濃度為10℅～23℅，鈉鉀等一價陽離子濃度＜150MMOL／L,鎂離子濃度＜3.4MMOL／L，鈣離子濃度＜1.7MMOL／L。

5、配製過程中嚴格無菌操作，注意配伍禁忌。