寶寶排便費勁，大便秘結，家長的責任最大

最近諮詢推拿便秘的寶寶也很多，吳老師認為，寶寶便秘，家長的責任最大，因為便秘的形成和改善，生活護理更重要。吳老師需要在生活護理上提醒如下：

1、冬天乾燥，寶寶飲水要適量。

2、奶粉餵養寶寶容易便秘，沖奶粉一定要按說明書上的配比，不可以提高濃度或降低濃度，提高濃度容易便秘，如果過濃也會增加腎臟負擔。

3、寶寶肉類食物佔比不能過大，一定要搭配適量蔬菜。

4、要養成定時排便的習慣，每天都蹲一下自己的小馬桶。

5、可以適當用一下益生菌，使腸道益生菌群形成好的生態。

吳老師推拿小兒便秘的經驗：

清大腸

30-50次

位於食指橈側面，食指間至虎口成一條直線

作用一隻手托住孩子的手掌，暴露橈側緣，然後用另一隻手的拇指螺紋面從孩子手掌虎口推向食指指尖。

作用：清利腸腑、除濕熱、導積滯便秘、食積等症。

退六腑

100-500次

六腑位於前臂尺側緣，肘腕之間的一條直線。

用一隻手握住孩子的手腕，用另一隻手的拇指或食、中指二指螺紋面從孩子的肘部下推至腕部。

作用：清熱、涼血、解毒，多用於防止高熱、驚風、鵝口瘡、便秘、咽痛腮腺炎等症。

運水入土

10-20次

推拿複式操作法之一

做法：用左手握住孩子的食指、中指、無名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外側緣自孩子的腎水穴、沿著手掌邊緣，經掌小橫紋、小天心、推至大拇指指端脾土穴。（單運此法可100-300次）

適用：用於治療脾胃虛弱引起的消化不良、腹脹、便秘、泄瀉、疳積等症。

運土入水

10-20次

推拿複式操作法之一

做法：用左手握住孩子的食指、中指、無名指和小指，使其掌心向上，用右手拇指外側緣自孩子的脾土穴、沿著手掌邊緣，經小天心、掌小橫紋、推至小指腎水穴。（單運此法可100-300次）

適用：尿頻、小便發黃、小腹脹滿、便秘等症。

下推七節骨

30-50次

七節骨位於背部正中線第4腰椎至尾椎上端，成一直線。

用一手拇指、或食指、中指外側緣自上而下直推。

作用：泄熱通便，多用於便秘、脫肛等症。

逆運八卦

以逆時針方向運內八卦逆八卦，能降胃氣，消宿食，增飲食。

寶媽牢記，逆運內八卦氣是下降的，偏涼性。

當然，中醫講「胃氣以降為順」，再加上現在咱們的生活條件好了，孩子大都是吃得過飽過於肥甘厚膩，食積的比較多，所以臨床中逆運內八卦使用的頻率要高於順運內八卦。孩子出現口臭、打嗝、咳嗽、嘔吐、積食、大便乾結等胃氣上逆的癥狀時，用逆八卦效果就非常好！

整腹

顧名思義，整理腹部。一般便秘會用順時針摩腹，順時針是沿腸道下行的方向，但是對於大便秘結的寶寶，其實效果並不理想，吳老師自己的經驗是要短暫增大腹壓或震蕩腹部，讓紊亂的腸道重置。所以可以用按法或揉腹增大腹壓，可以用振法或兩隻手撥動震蕩腹部效果更好。

小兒推拿結合小兒的生理和病理特點，也要結合解剖學知識，還要懂生活護理，如果可能，還要向西醫學習，好的推拿師的內在學習系統一定是open的。

國家中醫藥適宜技術「中醫小兒推拿保健師」培訓，喜歡中醫可諮詢。