7～24月齡嬰幼兒餵養指南

07-05

本指南所稱7～24月齡嬰幼兒是指滿6月齡（出生180天）後至2周歲（滿24月齡）的嬰幼兒。

對於7～24月齡嬰幼兒，母乳仍然是重要的營養來源，但單一的母乳餵養已經不能完全滿足其對能量以及營養素的需求，必須引入其他營養豐富的食物。與此同時，7～24月齡嬰幼兒胃腸道等消化器官的發育、感知覺以及認知行為能力的發展，也需要其有機會通過接觸、感受和嘗試，逐步體驗和適應多樣化的食物，從被動接受餵養轉變到自主進食。這一過程從嬰兒7月齡開始，到24月齡時完成。這一年齡段嬰幼兒的特殊性還在於，父母及餵養者的餵養行為對其營養和飲食行為有顯著的影響。順應嬰幼兒需求餵養，有助於健康飲食習慣的形成，並具有長期而深遠的影響。
7～24月齡嬰幼兒處於1000日機遇窗口期的第三階段，適宜的營養和餵養不僅關係到近期的生長發育，也關係到長期的健康。針對我國7～24月齡嬰幼兒營養和餵養的需求，以及可能出現的問題，基於目前已有的證據，同時參考WHO等的相關建議，提出7～24月齡嬰幼兒的餵養指南。
【推薦條目】
1. 繼續母乳餵養，滿6月齡起添加輔食。
2. 從富含鐵的泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣。
3. 提倡順應餵養，鼓勵但不強迫進食。

4. 輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入。
5. 注重飲食衛生和進食安全。
6. 定期監測體格指標，追求健康生長。
1. 繼續母乳餵養，滿6月齡起添加輔食
1. 繼續母乳餵養，滿6月齡起添加輔食
【提要】
母乳仍然可以為滿6月齡（出生180天）後嬰幼兒提供部分能量，優質蛋白質、鈣等重要營養素，以及各種免疫保護因子等。繼續母乳餵養也仍然有助於促進母子間的親密連接，促進嬰幼兒發育。因此7～24月齡嬰幼兒應繼續母乳餵養。不能母乳餵養或母乳不足時，需要以配方奶作為母乳的補充。
嬰兒滿6月齡時，胃腸道等消化器官已相對發育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時，嬰兒的口腔運動功能，味覺、嗅覺、觸覺等感知覺，以及心理、認知和行為能力也已準備好接受新的食物。此時開始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營養需求，也能滿足其心理需求，並促進其感知覺、心理及認知和行為能力的發展。
【關鍵推薦】
1.嬰兒滿6月齡後仍需繼續母乳餵養，並逐漸引入各種食物。

2.輔食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。
3.有特殊需要時須在醫生的指導下調整輔食添加時間。
4.不能母乳餵養或母乳不足的嬰幼兒，應選擇配方奶作為母乳的補充。
2. 從富鐵泥糊狀食物開始，逐步添加達到食物多樣
【提要】
7～12月齡嬰兒所需能量約1/3～1/2來自輔食，13～24月齡幼兒約1/2~2/3的能量來自輔食，而母乳餵養的嬰幼兒來自輔食的鐵更高達99%。因而嬰兒最先添加的輔食應該是富鐵的高能量食物，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營養素。
輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細到粗，循序漸進。從一種富鐵泥糊狀食物開始，如強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應適應2～3天，密切觀察是否出現嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，適應一種食物後再添加其他新的食物。
【關鍵推薦】
1.隨母乳量減少，逐漸增加輔食量。
2.首先添加強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。

3.每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。
4.從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。
5.輔食應適量添加植物油。
3. 提倡順應餵養，鼓勵但不強迫進食
【提要】
隨著嬰幼兒生長發育，父母及餵養者應根據其營養需求的變化，感知覺，以及認知、行為和運動能力的發展，順應嬰幼兒的需要進行餵養，幫助嬰幼兒逐步達到與家人一致的規律進餐模式，並學會自主進食，遵守必要的進餐禮儀。
父母及餵養者有責任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發育水平相適應的食物，在餵養過程中應及時感知嬰幼兒所發出的飢餓或飽足的信號，並作出恰當的回應。尊重嬰幼兒對食物的選擇，耐心鼓勵和協助嬰幼兒進食，但絕不強迫進食。
父母及餵養者還有責任為嬰幼兒營造良好的進餐環境，保持進餐環境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時間不超過20分鐘。父母及餵養者也應該是嬰幼兒進食的好榜樣。
【關鍵推薦】
1.耐心餵養，鼓勵進食，但決不強迫餵養。

2.鼓勵並協助嬰幼兒自己進食，培養進餐興趣。
3.進餐時不看電視、玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。
4.進餐時餵養者與嬰幼兒應有充分的交流，不以食物作為獎勵或懲罰。
5.父母應保持自身良好的進食習慣，成為嬰幼兒的榜樣。
4. 輔食不加調味品，盡量減少糖和鹽的攝入
【提要】
輔食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味。淡口味食物有利於提高嬰幼兒對不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風險。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風險。
強調嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調味品，也是為了提醒父母在準備家庭食物時也應保持淡口味，即為適應嬰幼兒的需要，也為保護全家人的健康。
【關鍵推薦】
1.嬰幼兒輔食應單獨製作。

2.保持食物原味，不需要額外加糖、鹽及各種調味品。
3.1歲以後逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。
5. 注重飲食衛生和進食安全
【提要】
選擇新鮮、優質、無污染的食物和清潔水製作輔食。製作輔食前須先洗手。製作輔食的餐具、場所應保持清潔。輔食應煮熟、煮透。製作的輔食應及時食用或妥善保存。進餐前洗手，保持餐具和進餐環境清潔、安全。
嬰幼兒進食時一定要有成人看護，以防進食意外。整粒花生、堅果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。
【關鍵推薦】
1.選擇安全、優質、新鮮的食材。
2.製作過程始終保持清潔衛生，生熟分開。
3.不吃剩飯，妥善保存和處理剩餘食物。

4.飯前洗手，進食時應有成人看護，並注意進食環境安全。
6. 定期監測體格指標，追求健康生長
【提要】
適度、平穩生長是最佳的生長模式。每3個月一次定期監測並評估7～24月齡嬰幼兒的體格生長指標有助於判斷其營養狀況，並可根據體格生長指標的變化，及時調整營養和餵養。對於生長不良、超重肥胖，以及處於急慢性疾病期間的嬰幼兒應增加監測次數。
【關鍵推薦】
1.體重、身長是反映嬰幼兒營養狀況的直觀指標。
2.每3個月一次，定期測量身長、體重、頭圍等體格生長指標。
3.平穩生長是最佳的生長模式。
中國居民膳食指南修訂專家委員會（婦幼人群指南修訂專家工作組）