銀屑病治療方法 (轉載)

尋常型銀屑病辨治

診斷要點：

1.初發年齡大多在青壯年，有一定季節性，病程慢性，可複發。

2.皮損可累及皮膚任何部位，以頭皮、軀幹和四肢伸側為主，黏膜損害較輕。

3.典型皮損為滴狀紅色丘疹或境界清楚的紅色斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。輕刮鱗屑，可見一層淡紅色發亮薄膜，稱薄膜現象。繼刮則可見到針頭大的出血點，稱為點狀出血現象，是本病的一個特徵。松原市中醫院推拿按摩科趙東奇

4.分期

(1)進行期：初起皮損多呈點滴狀，不斷出現新的皮損或原有皮損逐漸增大，癢感較明顯。如此期伴有外傷或進行肌肉注射，則該破損處常可出現皮損，稱為同形現象。

(2)靜止期：無新發皮疹，病情穩定，皮損以鱗屑性斑塊及斑片為多見。

(3)消退期：原皮疹多從中心或從邊緣開始消退，遺留色素沉著或色素減退斑。

5.頭皮皮損鱗屑較厚，使毛髮呈束狀，但不引起脫髮。皮損侵及指(趾)甲可使甲板出現點狀凹陷似「頂針樣」，失去光澤，變形、增厚或剝脫等。

中醫分型：

1.血熱 多為銀屑病進行期表現。新出皮疹不斷增多，顏色鮮紅，針頭至粟粒或豆粒大，表面鱗屑掩蓋不住紅斑，薄膜現象、點狀出血、同形反應可同時見到，瘙癢較明顯，伴口乾舌燥，心煩，大便干，睡眠不安，舌質紅，舌苔薄白或黃，脈滑或弦滑。

2.血燥 多見於靜止期或進入消退期的皮損。皮疹色淡，覆蓋多層乾燥鱗屑，原有皮損部分變薄或從中心或從邊周開始消退，可伴口乾，便干，舌質淡紅，舌苔薄少或薄白，脈緩或沉細。

3.血瘀 多見於靜止期或經久不退或消退期的皮損。大片斑塊，肥厚浸潤，顏色暗紅，口渴或不渴，舌質淡暗或暗紅，舌邊有瘀斑或瘀點，舌苔薄或白，脈沉細或澀。

治療方法：

1.湯藥

血熱證 犀角地黃湯加減。水牛角30克，丹皮10克，赤芍10克，銀花 10克，生地15克，紫草10克，白鮮皮10克。

血燥證 當歸飲子加減。

血瘀證 桃紅四物湯加減。桃仁10克，紅花10克，當歸10克，川芎10克，白花蛇舌草15克，陳皮10克。

2.中成藥 復方青黛膠囊2～4粒，每日3次;四物膠囊2～4粒，每日3次;活血消炎丸3克，每日2次。

3.外用藥 冰黃膚樂乳膏用於點滴狀及較薄的斑片狀皮損，每日2次; 5%～20%黑豆餾油軟膏用於肥厚性斑塊，每日1～2次;側柏葉170克，夜交藤 200克，當歸30克，加水8000毫升，煮沸20分鐘，浸浴，每周1～3次。

注意事項：

1.較重症的尋常型銀屑病及特殊類型的銀屑病均應到專科就診或住院治療。

2.大面積外搽藥膏或內服某些藥物時，應注意使用不當會引發紅皮，要在專科醫生指導下使用，發現問題，立即停用。

3.急性期不宜用熱水洗燙，以免不當造成全身紅皮。穩定期後可進行葯浴，效果更佳。

4.銀屑病是一種常見、易複發且病因不明的疾病，只可臨床治癒，沒有根治辦法，不可盲目從醫。

5.患者要保持平靜的心態，正視疾病，正視治療。焦躁、煩悶、抑鬱心情都不利於病情的緩解與恢復。

一 、風熱型銀屑病治療：

風熱型又稱風熱郁膚症，系機體內有蘊積之熱，外感風熱邪氣，內不得疏泄，外不得宣透，怫鬱肌膚，出現紅斑、丘疹為主證的證候，多見於尋常型銀屑病發病初期。

臨床表現為病情發展迅速，皮疹逐漸增多，為紅色或深紅色點滴狀丘疹、斑丘診，表面覆銀白色鱗屑，剝脫後基底有點狀出血，偶見同形反應，散在分布於軀幹、四肢，也可見於頭皮、顏面。自覺痛癢，伴發熱、周身不適、口喝、咽干、咽痛、舌質紅、苔薄黃、脈浮數。

風熱型銀屑病治療法則宜清熱涼血，疏風解表。常用草藥主要有銀花、連翹、桑葉、牛蒡子、槐花、牡丹皮、凌霄花、山豆根、黃芩、板藍根、紫草、白蘚皮、草河車、烏梢蛇、全蠍、蜈蚣、蟬蛻等，處方可選用：

(1)銀屑病I號方加減，藥用：雙花、紫草、赤芍、丹參、槐花、柴胡、黃芩、蟬蛻、防風、白芷、蠶衣。心煩易怒者加黃連、山梔子;口乾舌燥者加生地、元參;便秘加川軍;夜間癢甚者加丹皮、地骨皮、合歡皮、炒棗仁。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(2)消風散加減，藥用：荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻、黃芩、生地、當歸、丹皮、胡麻仁。風盛劇癢者加地膚子、白蘚皮、蒺藜;熱盛者加梔子、大黃、龍膽草、石膏。每日一劑，水煎取汁分3次服。

(3)土槐飲加減，藥用：土茯苓、生槐花、白茅根、白蘚皮、生地、紫草、丹皮、當歸、首烏、蟬蛻、蜂房、生甘草。每日一劑，水煎取汁分2次服。

(4)槐花湯加味，藥用：生槐生土茯苓、生石膏、紫草、升麻，劇癢者加蒼耳子、地膚子。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。或藥用：生槐花、土茯苓、茵陳、生地、白蘚皮、蒼朮、苦參、黃柏、生山梔、生甘草等，每日一劑，水煎取汁分3次服。

(5)蟬蠍四物湯加減，藥用：蟬蛻、全蠍、當歸、生地、赤芍、川芎、防風、苦參、蒼朮、烏梢蛇、川槿皮、甘草。若皮損以頭面部為多，加川芎、白芷;以頸項部為多，加柴胡、葛根;以胸背部為多，加杜仲、桔梗;以上肢為多，加桑枝、羌活、桂枝;以下肢為多，加牛膝、木瓜。每日一劑，水煎取汁分3次服。

(6)四味解毒丸，藥用：地鱉蟲40g、全蠍20g、蜈蚣10g、蘄蛇40g、在50%左右的烘房烘乾後，研成細粉，裝入膠囊,每粒生3.3g，成人每次3粒，每日3次，溫開水或黃酒送服。

(7)復方烏蛇飲加減，藥用：烏梢蛇、、生地、白蘚皮、丹參、地膚子各30g、赤芍、連翹、刺蒺藜各20g、防風、浮萍、甲珠各15g、全蠍6g、蜈蚣3條。口乾、口渴者加石斛、花粉;皮疹蘚紅、劇癢者加黃連、紫草;大便乾結者加大黃;納谷不香者加谷芽、山楂。成人每3日2劑，水煎取汁分3次服。

二、血熱型銀屑病如何施治?

血熱型又稱血熱風燥型、血熱風盛證，是由於機體蘊熱偏盛，時什青壯年，血氣方剛之際，或因性情急躁，心緒煩擾，心火內生;或因瓷食魚腥、辛辣之品，傷及脾胃，郁而化熱;或復感風熱邪氣等，均可致血熱內盛，熱盛生風化燥，外襲肌膚，出現紅斑、丘疹為主症的證候。

臨床表現為銀屑病發病初期，病情進展迅速，皮損呈蘚紅色或暗紅色點滴狀丘疹和(或)錢幣狀斑塊，可見大小不等的紅色斑片，表面覆銀魄鱗屑，容易剝脫，基底有出血點，可見同形反應。散在分布，以軀幹、四肢為多，也可先從頭面部開始，逐漸發展至全身。初發皮疹逐漸增大，新發皮疹不斷增多，自覺痛癢。伴心煩口渴、大便秘結、小便短黃，舌質紅赤，苔薄黃或辭去根部苔厚黃，肪弦滑或滑數。

血熱型銀屑病治療法則宜涼血化斑，清熱解毒。常用草藥主要有生地、赤芍、丹皮、丹參、紫草、白茅根、黃芩、黃連、知母、苦參、生石膏、板藍根、大青葉、忍冬藤、山豆根、白蘚皮、草河車等。處方可選用：

(1)消銀一湯加減，藥用：水牛角粉、生地、板藍根、公英、蚤體、土茯苓、赤芍、丹皮、白蘚皮、苦參、生甘草、生石膏。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(2)克銀一方加減，葯且：土茯苓、忍冬藤、草河車、白蘚皮、板藍根、山豆根、威靈仙、生甘草。若皮疹鮮紅、面積較大，重用生地，加赤芍、丹皮、紫草以加強涼血作用或加生石膏、知母以增強活血之力;若鱗屑較厚，加黃芩、大青葉;若癢甚加白芷;大便乾結加生川軍、大青葉、火麻仁;煩躁口渴者，加麥冬、沙參、玉竹;小便黃赤者加木通、竹葉、生草梢。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)白庀一號方加減，藥用：生槐花、白茅根、生地、雞血藤、紫草根、赤芍、丹參。風盛癢甚者加白蘚皮、刺蒺藜、防風、秦艽,烏梢蛇;若夾雜濕邪，舌苔白膩，皮損浸潤明顯者，加苡薏仁、茵陳、土茯苓、防已、澤瀉;大便燥結者加大黃、梔子;伴咽炎、扁桃體炎者加板藍根、大青葉、連翹、元參;舌質暗紅有瘀斑、皮疹顏色深紅者，加紅花;熱盛者加清血散。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(4)牛角地黃湯加減藥用：牛角、生地黃、大青葉、烏梢蛇、丹參、防風，若風盛加威靈仙、白蒺藜、蟬蛻、秦艽、獨活;若濕盛加地膚子、苦參、木通、土茯苓;若熱盛加梔子、山豆根、虎仗、槐花、紫草根;癢甚加海桐皮、白蘚皮、皂刺;睡眠欠佳加夜交藤、生龍牡，每日一劑，水煎取汁分3次服。

(5)涼血瀉火消風湯加減，藥用：生地、赤芍、丹皮、元參、知母、板藍根、凈蟬蛻、生大黃、白蒺藜、天花粉、生石膏(先煎)。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(6)涼血消屑湯加減，藥用：當歸、生地、紫草、僵蠶、丹參、苦參、赤芍、梔子、防風、白茅根、雞血藤、生石膏、甘草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(7)清瘟敗毒飲加減，藥用：生地、銀花、赤芍、黃芩、連翹、丹皮、防風、羌活、白蘚皮、土茯苓、威靈仙、山豆根、生石膏、甘草，每日一劑，水煎取汁分3次服。

(8)犀角地黃湯加減，藥用：水牛角、生地、赤芍、紫草、紅花、沙參、麥冬、元參、炒丹皮、銀花炭、生地榆、寒水石、生石膏，每日一劑，水煎取汁分3次服。

(9)理血解毒湯加減，藥用;熟大黃、土大黃、重樓、赤芍、丹參、腫節風、土茯苓、白芷、萆?,落得打,癢甚者加烏梢蛇,白蘚皮、苦參。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(10)消銀湯加減，藥用：土茯苓、白蘚皮、威靈仙、生地、牡丹皮、赤芍、蚤休、蜂房、紫草、金銀花、白茅根、仙鶴草、白花蛇舌草，每日一劑，水煎取汁分3次服。

(11)烏靈湯加減，藥用：烏梢蛇、威靈仙、白蘚皮、射干、重樓、赤芍、丹參、苦參、大黃、紫草、土茯苓、板藍根、白茅根、生地黃、甘草，每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(12)復方土茯苓湯加減，藥用：土茯苓、補骨脂、莪術、牛蒡子、山楂、丹參、白蘚皮、烏梢蛇，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

三、血瘀型銀屑病如何施治?

血瘀型又稱血瘀風燥型，是由於患病時間較長，氣血運行失暢，以致經脈阻塞，氣血瘀結，使肌膚失養，出現紫紅色或黯紅色硬厚皮損為主症的證候，多見患病時間較長的尋常型銀屑病。

臨床表現為皮損呈錢幣狀或大小不等硬厚的斑塊，少數皮損呈蠣殼狀，表面覆多層銀白色鱗屑，不易剝脫，基底顏色紫暗或黯紅，較少有新發皮疹。伴不同程度痛癢，部分患者可不癢。一般無全身癥狀。口乾不欲飲，舌質暗紫或暗紅有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈弦澀或沉澀。治宜活血化瘀，理氣活血。

銀屑病除血熱、血燥外，尚有血熱久留而致。血行不暢，瘀熱不化而成瘀血之證。通過臨床觀察，銀屑病患者肌膚甲錯、關節不利，刮除皮損表面鱗屑後基底有點狀出血，約1/3患者舌質偏紫並有瘀斑;皮膚毛細血管鏡檢查有毛細血管扭曲;血液物化特性測定有全血黏度增高;皮損廣泛患者的毛細血管通透性明顯增強;皮損組織病理示真皮乳頭毛細血管擴張僵直，並有微膿腫形成。據此確立活血化瘀來治療銀屑病。常用藥物有當歸、丹參、川芎、赤芍、茜草、桃仁、紅花、三棱、莪術、乳香、沒藥等。處方可選用：

(1)平肝活血方加減，藥用：三棱、莪術、菝葜、烏梅、磁石、生牡蠣、珍珠母、生甘草，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(2)烏梅活血方加減，藥用：烏梅、生煅牡蠣、紅花、莪術、白石英、丹參，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)活血方加減，藥用：三棱、莪術、紅花、當歸、丹參、川芎、雞血藤、珍珠母、生牡蠣。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(4)消銀湯加減，藥用：三棱、丹參、雞血藤、土茯苓、白蘚皮、威靈仙、生地、牡丹皮、赤芍、蚤休、蜂房、金銀花、白花蛇舌草;每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(5)血府逐瘀湯加減，藥用：生地、當歸、赤芍、丹參、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術、枳殼、蟬蛻、柴胡、桔梗、牛膝、烏梢蛇、甘草。兼有熱者，加黃芩、黃柏、黃連;關節腫痛者，加秦羌活、獨活、雞血藤;每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(6)解毒活血湯加減，藥用：三棱、莪術、龍葵、蚤休、板藍根、蒲公英、白蒺藜、白花蛇舌草。風盛癢甚、鱗屑較多者，加烏蛇、僵蠶;血熱甚、皮損發紅者，加白茅根、生地;風濕阻絡、關節痹痛者，加秦艽、白蘚皮;血燥傷陰，皮損乾燥呈較大斑塊者，加當歸、丹參、女貞子。每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(7)化瘀解毒、活絡潤燥法治療，藥用：蜂房、連翹、土茯苓、絲瓜絡、金銀花、黃精、草河車、雞血藤、三棱、莪術、皂刺。痛癢劇烈者，加丹參、地膚子、白蒺藜。每日一劑，水煎取汁分早晚服。(8)活血化瘀行氣法治療，藥用：三棱、莪術、桃仁、川芎、陳皮、當歸、赤芍、丹參、大青葉、板藍根、生苡仁、雞血藤。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(9)活血疏風湯加減，藥用：當歸、川羌、蒼朮、蟬蛻、防風、苦參、川芎、紅花、獨活、木通、荊芥、麻黃、白蘚皮、胡麻仁、甘草。皮損冬重夏輕，痛癢劇烈，舌紅苔黃，肪弦數者，重用蟬蛻、苦參、木通;月經前皮損減輕，月經後皮損加重者，生用當歸、川芎、紅花;病程長，反覆發作者，重和白蘚皮、苦參、蟬蛻、紅花當歸。每日一劑，水煎取汁分早晚空腹服。

(10)活血祛風湯加減，藥用：當歸、丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花、全蠍、穿山甲、烏梢蛇、蟬蛻、刺蒺藜。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

由於銀屑病多因風、熱之邪結聚於機體而引起，邪氣聚結則肌膚運行失暢，氣血不暢則皮膚失去濡養;還由於營血虧耗、生風生燥，更兼風寒外襲，營血失調，均可導致經絡阻隔、氣血凝滯而發病，氣滯血瘀是發病轉歸的一個重要環節。根據中醫的氣為血帥、氣行則血暢、理氣可加強活血理論，確立理氣活血法治療銀屑病。常用藥物有黃芪、丹參、紅花、三棱、莪術、澤蘭、茜草、烏蛇、青皮、凌霄花、石打穿、絲瓜絡、王不留行等。處方可選用：

(1)黃芪丹參湯加減，藥用：黃芪、丹參、紅花、澤蘭、凌霄花、炒牛子、絲瓜絡、甲珠、生地。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(2)冠心蘇合丸主要含檀香、青木香、乳香、蘇合香油、硃砂、冰片、等，每次1或2粒，每日2或3次，嘴嚼後咽服或吞服。若冠心蘇合丸與活血方(三棱、莪術、菝葜、烏梅、珍珠母、生牡蠣、磁石、生甘，每日一劑，水煎取汁分2或3次服)合用，療效則較單有冠心蘇合丸更顯著。

(3)化瘀湯全柴胡蔬肝飲加減，藥用：當歸、赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術、紅花、柴胡、枳殼、芍藥、川芎、香附、甘草，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(4)逐瘀除濕湯加減，藥用：三棱、莪術、鬼箭羽、凌霄花、丹皮、茜草、石見穿、尋骨風、小青皮、八月扎、土茯苓、白蘚皮，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(5)桃紅四物湯加減，藥用：桃仁、紅花、川芎、蒼耳子、生地、赤芍、當歸、益母草、牡蠣、丹參、炒槐花、桑白皮，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(6)活血散瘀湯加減，藥用：三棱、莪術、桃仁、紅花、陳皮、雞血藤、鬼箭羽、白花蛇舌草，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(7)鬱金銀屑片，藥用：莪術、三棱、土鱉蟲、乳香、鬱金、木鱉子、皂刺、石菖蒲，每次3-6片(相當於生葯1.56-3.12克)，每日2或3次。

(8)消銀散加減，藥用;黃芪、生地黃、當歸、紅花、牡丹皮、銀花、梔子、萆?、白蘚皮、荊芥，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(9)當歸麝香散加減，藥用：當歸、赤芍、茜草、桃仁、蒲公英、川芎、紫草、生艾葉、苦參、土茯苓、麝香、黃酒適量，每日一劑，水煎取汁分早晚空腹服，麝香可直接沖服。

(10)莪術三棱散加減，藥用：三棱、莪術、茯苓、赤芍、丹參、紅花、烏梅、茺蔚子、牡丹皮、生地黃、煅牡蠣、甘草，每日一劑，水煎取汁分早晚服。

四、濕熱型銀屑病如何施治?

濕熱型又稱風間斷血燥型，系濕熱內蘊、偶受外邪侵擾，或恣食魚腥、辛辣之品，助濕化熱致使內外風、熱邪搏結,發於肌膚，出現皮損發紅有滲液，而少有鱗屑為主症的證候。

臨床表現為發生在腋窩、乳房下、腹股溝、會陰、?窩、肘窩、肛周等皮膚皺褶部位銀屑病皮損發紅，常相互融合成大片，表面鱗屑較少，潮濕有滲液，輕微痛癢身熱體倦，口乾不渴;舌質紅、苔黃或根膩，肪滑數。

治宜清熱利濕，涼血解毒。常用藥物有龍膽草、黃芩、黃連、黃柏、苦參、茯苓、澤瀉、蒼朮、萆?、生地、丹皮、茵陳、苡仁、土茯苓、草河車、山豆根、蒲公英、白蘚皮等。處方可選用：

(1)萆?滲濕湯加減，藥用：蒼朮、黃柏、澤蘭、豬苓、萆?、青皮、丹參、生苡仁、忍冬藤、土茯苓、蒲公英、路路通、川牛膝。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

2)土茯苓湯加減，藥用：土茯苓、白蘚皮、地膚子、鳳尾草、苦參、炒黃芩、炒梔子、炒黃柏、忍冬藤、八月扎、炒枳殼、川朴花、白花蛇舌草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)黃連解毒湯加減，藥用：黃連、黃芩、黃柏、銀花、澤瀉、苡仁、竹葉、蠶砂、大青葉、車前子、紫草、地丁。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(4)治癬湯加減，藥用：澤瀉、苡米、豬苓、蒼朮、連翹、茵陳、當歸、赤芍、丹皮、苦參、蟬衣、菊花、木通、白蘚皮。每日一劑，水煎取汁分早?服。

(5)消銀二湯加減，藥用：龍膽草、炒山梔、鹽黃柏、苦參、蚤休、銀花、生地、赤芍、澤瀉、土茯苓、白蘚皮。每日一劑，水煎取汁分早?服。

(6)三黃湯加減，藥用：黃芩、黃柏、黃連、茵陳、薏苡仁、雙花、苦參、澤瀉、土茯苓、白蘚皮、山豆根、地膚子。車前子、龍膽草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(7)牛角地黃湯加減，藥用：牛角、生地黃、大青葉、烏梢蛇、丹參、防風、地膚子、苦參、木通、土伏苓。睡眠欠佳者，加夜交藤、生龍牡;癢劇者，加海桐皮、白唐ぁ⒃澩獺Ｃ咳找患粒??迦≈?衷繽矸??/p>

(8)黃連解毒湯合五神湯加減，藥用：黃連、黃芩、黃柏、山梔、茯苓、銀花、牛膝、車前子、紫花地。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(9)茯苓丹皮湯加減，藥用：土獲茯苓、生槐花、生地黃、牡丹皮、白茅根、白唐ぁ⒌胤餱印⑸嘰滄印⒋碳廁肌⑽諫疑摺⒆喜蕁⒒棲恕Ｆふ釕?屎臁⑸嗪焯?普擼?郵??皮疹色暗紅、舌紫暗或有瘀班者，加赤芍，雞血藤。每日一劑，水煎取汁分早?服。

(10)土黃烏蛇湯加減，藥用：大黃、萆?、丹參、澤瀉、木通。川連、土茯苓、烏蛇肉、白茅根、生槐花、白唐ぁ⑸?尤省⒌胤餱印Ｆに鷚醞凡課?兀?尤??Ⅱ隍?皮損顏色鮮紅者，加生石膏、龍膽草、黃芩。梔子。每日一劑，水煎取汁分早?服。

五、血燥型銀屑病如何施治?

血燥型又稱血燥陰傷型，系由血熱內蘊或熱毒蓄久，內不得疏泄、外不得透達，以致津液營血耗傷。陰虛血燥、肌膚失於潤養，出現暗紅色或褐紅色鱗屑性斑塊為主症的證候。

臨床表現為銀屑病病程日久，皮損經久不消，多為斑塊狀或混合狀，表面覆較厚的銀白色鱗屑，不易剝脫，乾燥易裂，散布軀幹、四肢。新發皮疹較少，伴程同度不的瘙癢，也可不癢，五心煩熱或掌心發熱咽干唇燥不欲飲，大便秘結;舌紅少津、苔薄黃而干，脈弦細或細數。：治宜滋陰潤燥，清熱驅風。常用草藥有當歸、丹參、何首烏，生地、熟地、天冬、麥冬、丹皮、川芎、白蒺藜、白唐ぃ?鶯映怠⒓ρ?佟⑸蕉垢?⒊嗌幀?咨值齲?Ψ嬌裳∮茫?/p>

(1)養血潤膚飲加減，藥用：當歸、丹參、首烏、元參、天冬、麥冬、麻仁、蟬衣、桑葉、生熟地、生甘草。若病邪稽留時久，損害浸潤肥厚，基底暗紅，舌質暗紫或有瘀斑，瘀點,脈澀或細緩者，須酌加活血化瘀、行氣絡之品，如雞血藤、川芎、桃仁、紅花、三棱、莪術、香附、枳殼、陳皮等。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(2)銀屑病2號加減，藥用：生地、土茯苓、烏梢蛇、蜂房、白蒺藜、白蘚皮。便秘體不虛者，加川軍、丹皮;皮損頑固難退者，加烏梅、槐米。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)消銀三湯加減，藥用：生地、當歸、花粉、元參、丹參、銀花、蚤休、蜂房、白茅根、白蘚皮、威靈仙。因扁桃體炎、咽炎誘發者，加連翹、山豆根;心煩熱者，加黃連、山梔;瘙癢劇烈者，加玳瑁、地膚子、川槿皮。每日一劑。水煎取汁分早晚服。

(4)三參潤膚飲加減，藥用：元參、丹參、北沙參、胡桃、當歸、防風、川芎、赤芍。氣虛者，加人蔘、白朮、黃芪;兼寒濕熱者，加肉桂、乾薑、蛇床子;血虛者，加熟地、白芍、川芎、大棗、何首烏;血瘀者，加三棱、莪術、地龍、桃仁;風盛癢劇者，加鉤藤、白蒺藜、白蘚皮。每日一劑，水煎取汁分3次服。

(5)養血祛風湯加減，藥用：當歸、熟地、白芍、川芎、龍骨、蟬衣、龜板、鱉甲、牡蠣、何首烏、刺蒺藜、威靈仙、甘草每日一劑，水煎取汁分2或3次服。

(6)地黃茅根散加減，藥用：生地黃、丹參、紫草，槐花、荊芥、地龍、赤芍、黃葯子、白茅根。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(7)地黃冬花散加減，藥用：生地、炒赤芍、粉丹皮、紫草根、白茅根、土茯苓、炙僵蠶、白蘚皮、忍冬花。瘙癢劇烈者，加地膚子、炙烏梢蛇;鱗屑較多、消退較慢者，加雞血藤、丹參。每日一劑。水煎取汁分早晚服。

(8)復方消銀湯加減，藥用：生地、當歸、赤芍、川芎、荊芥、防風、蟬衣、苦參、白蘚皮、牡丹皮、大青葉、牛蒡子。每日一劑，水煎取汁分早晚服，。

(9)復元湯加減，藥用：生地黃、天門冬、麥門冬、何首烏、鬼箭羽、雞血藤、當歸、元參、紫草、蜂房。兼氣虛者，加黃芪、党參、黃精;舌質暗紫，皮損黯紅肥厚者，上方去何烏、紫草、蜂房，加三棱、莪術、紅花;月經不調、沖任不固者，酌加淫羊藿、巴戟天、菟絲子、補骨脂。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(10)白?二號加減，藥用：雞血藤、生地、土茯苓、當歸、丹參、蜂房、天冬、麥冬。脾虛濕盛者，證見大便溏瀉、下肢浮腫、舌質淡而舌體胖有齒痕，加生苡仁、茯苓、白朮、扁豆、豬苓;陰虛血熱者，證見脈沈細，舌質紅而無苔，加黃柏、知母;風盛癢劇者，加白蘚皮、刺蒺藜、苦參;血虛者，證見面色恍白，脈沈細無力，加熟地、白芍。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

六：血虛型銀屑病如何施治?

血虛型又稱血虛風燥型，系因素虛弱，氣血不足，或因病久耗傷營血，以致血虛化風化燥，出現鱗屑性紅斑，但皮損鱗屑薄而少、基底顏色淡紅等為主症的證候。

臨床表現為銀屑病患者體虛弱，病程遷延日久，皮損泛發周身，為大小不等的淡紅色斑片或斑塊，表面覆乾燥的銀白色鱗屑，層層脫落，基地淡紅或暗淡，新發皮疹較少，伴程度不同的瘙癢。面色無華，體倦肢乏，頭暈少眠，食欲不振;舌質淡紅，苔少或無苔，脈弦細或沉細。

治宜養血和營，益氣祛風。常用草藥有炙黃芪、党參、元參、當歸、白芍、熟地、雞血藤、天冬、麥冬、白芷、麻仁、白蒺藜、白蘚皮。處方可選用：

(1)克銀二方加減，藥用：

生地、丹參、麻仁、連翹、大青葉、白蘚皮、草河車、山豆根、元參。鱗屑較厚者，加當歸、雞血藤;瘙癢劇烈者，加白芷;大便乾結者，加生川軍、火麻仁;煩躁口渴者，加麥冬、沙參、玉竹，更甚者加生石膏、知母、三棱、竹葉;小便黃赤者，加木通、竹葉、生草梢;有瘀證者，加桃仁、紅花、三棱、莪術。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(2)養血祛風湯加減，藥用：炙黃芪、雞血藤、党參、炒當歸、大麥冬、天花粉、夜交藤、炒熟地、威靈仙、炙防風、炒陳皮、白蘚皮、白芷。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)消?二號加減，藥用：荊芥、防風、羌活、獨活、白芷、白附子、茯苓、白朮、雙花、連翹、全蟲、生地、元參、丹參、地膚子、生甘草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(4)地黃飲加減，藥用：當歸、生地、熟地、丹皮、元參、黃芩、紫草、白蒺藜、草河車、白蘚皮、山豆根、赤芍、甘草。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(5)養血活血方加減，藥用：白芍、熟地、枸杞子、紅花、鉤藤、女貞子、旱蓮草、平地木、生牡蠣、每日一劑水煎取汁分早晚服。

(6)銀屑病二號加減，藥用：生地、丹參、元參、當歸、白芷、麻仁、連翹、白僵蠶、白蘚皮、大青葉、草河車、制首烏。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(7)白?湯二號加減，藥用：當歸、生地、赤芍、丹參地丁、連翹、元參、麻仁、土茯苓、白蘚皮。大便乾結者，加蓯蓉;舌質暗或有瘀斑者，加莪術、漏蘆。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(8)清熱涼血、滋陰潤燥、祛風止癢治法，藥用：生地、銀花、拳參、白蘚皮、元參、赤芍、丹皮、當歸、大青葉、苦參、防風、蟬衣。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(9)清熱養血潤燥，佐以活血散風治法，藥用：當歸、生地、赤芍、川芎、元參、苦參、防風、浮萍、白蒺藜、烏梢蛇、威靈仙、天花粉、甘草。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(10)養血祛風潤燥治法，藥用：生地、熟地、當歸、赤芍、白芍、紅花、雞血藤、小胡麻、肥玉竹、白蘚皮、炙僵蠶、

烏梢蛇、防風草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

七：毒熱傷營型如何施治?

毒熱傷營型銀屑病系由血熱偏盛，復受外界毒邪侵擾，如外塗刺激性較強的藥物或其他不適的治療，以致血熱沸騰、壅郁肌膚，出現全身瀰漫紅斑，大量鱗屑脫落為主症的證侯，多見於紅皮病型銀屑病。

臨床表現為起病急驟，全身瀰漫性紅色、深紅色或紫紅色斑，壓迫褪色，輕度腫脹，大量鱗屑脫落，有觸痛，自覺灼熱。伴發熱惡寒、心煩口渴，精神萎靡，肢體乏力，舌質紅赤或紅繹少津，苔簿或無苔，脈弦數或滑數。

治宜清熱涼血，化斑解毒。常用草藥有水牛角、生地、赤芍、丹皮、銀花、連翹、黃芩、黃連、知母、生石膏、元參、沙參、麥冬、竹葉等。處方可選用：

(1)羚羊化斑湯加減，藥用，羚羊角或水牛角、生地、銀花、紫草、白花蛇舌草、丹皮、赤芍、玄參、沙參、連翹、黃芩、黃連、知母、生石膏。皮損顏色鮮紅者，加玳瑁、龜板、有膿皰者，加七葉一枝花。每日一劑水煎取汁分3次服。

(2)增液湯合左歸丸化裁，藥用：生地、元參、麥冬、玳瑁、山藥、山茱萸、龜板膠、白芍、丹皮、土茯苓、青黛、烏梅、西洋參。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(3)清瘟敗毒飲加減，藥用：水牛角、知母、元參、丹皮、川連、黃芩、山梔子、連翹、淡竹葉、銀花、生石膏、甘草。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(4)清營湯合潤燥養營湯化裁，藥用：生地、知母、黃連、元參、天冬、麥冬、竹葉、連翹、生石膏、人中黃、生甘草，每日一劑，水煎以汁分早晚服。

(5)解毒涼血湯加減，藥用：生地、丹參、銀花、公英、天冬、麥冬、玉竹、石斛、元參、佛手參、南沙參、北沙參、西洋參、生黃芪。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

八、濕熱蘊毒型銀屑病如何施治?

濕熱蘊毒型又稱毒熱型、濕熱化毒型，系由熱內蘊、郁久化毒，毒熱互結、壅郁肌膚，出現紅斑膿皰為主症的證候，多見於膿皰型銀屑病。

臨床表現為起病急驟，全身瀰漫紅斑和紅斑基礎上密集的針頭至粟粒大膿皰，成批反覆出現，膿皰壁較薄，破潰後黃褐色痂，皺褶處損害滲液明顯，易繼發感染結污褐色痂，指(趾)甲混濁，可缺損或增厚;伴發熱、心煩口渴，顏面紅赤，或伴關腫痛，便秘、溲赤;舌質紅、苔黃膩，脈弦滑或滑數。

治宜祛濕解毒，涼血清熱。常用草藥有水牛角、龍膽草、苦參、黃芩、車前子、澤瀉、草河車、山豆根、生地、赤芍、丹皮、知母、生石膏、銀花、連翹、地丁、野菊花、蒲公英、天葵子等。處方可用：

(1)克銀一方加減，藥用：土茯苓、忍冬藤、草河車、白蘚皮、板藍根、山豆根、威靈仙、生甘草。若皮膚鮮紅、面積較大，重用生地，加赤芍、丹皮、紫草以加強涼血作用，或加生石膏、知母以增強清解氣分熱勢的力量;若皮損紫暗，加赤芍、桃仁、紅花以增強活血之力，每日一劑，水煎取汁分早晚?服。

(2) 五味消毒飲合黃連解毒湯化裁，藥用：蒲公英、銀花、地丁、黃連、黃芩、黃柏、焦山梔、生地、赤芍。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)五味消毒飲加減，藥用：金銀花、野菊花、地丁、梔子、黃連、黃芩、生地、公英、黃柏。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(4)牛角地黃湯加減，藥用：水牛角、生地黃、大青葉、烏梢蛇、丹參、?防風、地膚子、苦參、木通、土茯苓。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(5)消銀一湯加減，藥用：水牛角粉、生地、板蘭根、蚤休、公英、土茯苓、赤芍、丹皮、白蘚皮、苦參、生石膏、生甘草。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(6)黃連解毒湯加減，藥用:黃連、黃芩、黃柏、紫花地丁、銀花、大青葉、車前子、澤瀉、薏仁、竹葉、蠶砂。每日一劑，水煎分早晚。

(7)消銀湯加減，藥用：白花蛇舌草、丹參、羊明、蒺藜、白芍、菝葜、磁石、赭石、煅牡蠣、紫草、丹皮，水煎服。

九、肝腎陰虛型銀屑病如何施治?

肝腎陰虛型又稱肝腎不足型，系由風濕痹阻證久治不愈而成，即濕熱久羈，損傷筋骨，內舍肝腎;或因肝腎虛弱，筋骨不健，濕熱搏結筋骨，外發肌膚，出現鱗屑性紅斑、關節變形為主症的證候。

臨床表現為關節病型銀屑病患病時久，反覆發作，久治不愈，皮損呈點滴狀和斑塊狀，關節疼痛，日漸加重，以致關節變形，活動受限腰膝酸痛;舌質淡紅或暗紅，苔薄少或無苔，脈沉滑、細弱。

治宜補益肝腎，祛風除濕。常用草藥有熟地、當歸、丹皮、杜仲、續斷、木瓜、狗脊、龜板、烏蛇、山萸肉、土茯苓、防風草、伸筋草等。處方可用：

(1)麥味地黃丸加減，藥用：生地、熟地、炒丹皮、麥冬、五味子、澤瀉、茯苓、伸筋草、千年健、鬼箭羽、金毛狗脊、鉤藤、當歸、丹皮。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(2)健步虎潛丸加減，藥用：熟地、山萸肉、川續斷、炒杜仲、木瓜、龜板、烏蛇、伸筋草、防風草、金毛狗脊、土茯苓。每日一劑水煎取汁分早晚服。

十、沖任不調型銀屑病如何施治?

沖任不調型銀屑病系由沖任不調、內熱外發或沖任虧損、精血不足，以致肌膚失養，出現紅色或淡紅色鱗屑性斑為主症的證候。

臨床表現在為皮損的發生與婦女經期、孕期、分娩有密切關係、多數在經前、孕中、產前發病皮損多、也可於經後、產後發病。鮮紅色或淡紅色斑疹和丘疹散發周身。表面覆銀白色鱗屑，可見?狀出血，輕微瘙癢。周身不適、心煩口乾，或頭暈腰酸，舌質紅或淡紅、苔薄，脈滑數或沉細。

治宜調和沖任，和血理血。常用草藥有仙茅、黃柏、知母、當歸、熟地、生地。茯苓、柴胡、枳殼、丹參、紅花、桃仁、香附、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、女貞子、旱蓮草、何首烏等。處方可用：

(1)二仙湯加減：藥用：仙茅、炒黃柏、當歸、茯苓、丹參、炒知母、炒丹皮、仙靈脾、巴戟天、淡大雲、菟絲子、何首烏。損害以頭面部較重者，加白附子、桑日、杭菊花、澤瀉;以軀幹部為重者，加鬱金、山梔、柴胡、黃芩;以腰骶部為重者，加川牛膝、炒杜仲、防風草;以四肢為重者，加川牛膝、木瓜、桂枝、薑黃、鉤藤。每日一劑水煎取汁分2或3次服。

(2) 化瘀湯合二仙湯加減，藥用：當歸，赤芍、丹參、桃仁、三棱、莪術、紅花、仙靈脾、仙茅、巴戟肉。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

(3)六味地黃丸合逍遙散加減，藥用：山萸肉、生地、熟地、山藥、赤芍、丹皮、澤瀉、茯苓、白僵蠶、杞子、天冬、白花蛇舌草、珍珠母、甘草。每日一劑,水煎取汁分早晚服。

(4)二仙湯合四物湯加減，藥用：仙茅、仙靈脾、當歸、巴戟天、徐長卿、菟絲子、蒼耳子、赤芍、熟地。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

十一：風濕痹阻型銀屑病如何施治?

風濕痹阻型銀屑病又稱濕熱久羈證，系由濕熱內蘊、外受風濕，內外濕熱互結，痹阻經絡，佛郁肌膚，出現鱗屑性紅斑伴關節腫痛為主症的證候。

臨床表現在為鱗屑性紅色丘疹和(或)斑塊，散布四肢、軀幹，刮除鱗屑基底有點狀出血，有時可見膿皰，伴關節腫痛、屈伸不利，以指(趾)關節最常見。舌質紅、苔黃膩，脈弦數或滑數。

治宜祛濕清熱，解毒通絡。常用草藥有羌活、獨活、防風、秦艽、桑寄生、防已、半枝蓮、防風草、雷公藤、透骨草、絡石藤、烏梢蛇等。處方可選用：

(1)獨活寄生湯加減，藥用：獨活、防風、秦艽、桑寄生、桂枝、杜仲、牛膝、當歸、川芎、白芍、茯苓、甘草。每日一劑水煎取汁分早晚服。或藥用羌活、獨活、防風、秦艽、桑寄生、防風草、木防已、透骨草、絡石藤、烏梢蛇、半枝蓮、鬼箭羽、制川烏。每日一劑水煎取汁分早晚?服。

(2)解毒活血湯加減，藥用：蒲公英、板蘭根、蚤休、三棱、莪術、白花蛇舌草、白蒺藜、龍葵、秦艽、白蘚皮、。熱盛者加茅根、生地;風盛者加烏蛇、僵蠶;血躁傷陰、皮損乾燥呈斑塊者加當歸、丹參、女貞子。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(3)祛風除濕、解毒通絡活血治法，藥用：大青葉、板蘭根、白花蛇舌草、雞血藤、秦艽、獨活、當歸、赤芍、防風、牛膝、陳皮。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(4) 銀藤散加減，藥用：金銀藤、雞血藤、海風藤、絡石藤、夜交藤。熱盛者加梔子;濕盛者加蒼朮、燥盛者加沙參;玄參;風盛者加白蘚皮。每日一劑水煎取汁分早晚服。

十二：脾虛毒戀型銀屑病如何首施治?

脾虛毒戀型系由濕熱蘊毒型變化而來，即濕熱蘊毒型經過苦寒清熱解毒藥治療後濕熱得到清利，而餘毒未能盡除，脾氣漸虛出現體倦肢乏，飲食減少、殘留少量膿皰等證，多見於膿皰型銀屑病灰復期。臨床表現在為濕熱蘊毒型銀屑病，經過治療後，紅斑基本消退，或轉為暗紅或紅褐色，膿皰大部分消失，偶有新起或殘留少數膿皰、痂皮，鱗屑明顯減少，出現體倦肢乏，飲食減少，大便稀溏，舌質紅，苔黃根膩，脈濡或滑：

治宜建脾除濕，消解餘毒。常用草藥有蒼朮、炒白朮、茯苓、厚朴、陳皮、豬苓、澤瀉、梔子、黃芩、薏苡仁、草河車、半枝蓮、等。處方可選用：

(1)除濕胃苓湯加減，藥用：炒白朮、蒼朮、厚朴、陳皮、焦山梔、黃芩、茯苓、澤瀉、草河車、半枝蓮。土茯苓、薏苡仁、。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(2)參苓散加味，藥用：紅參、茯苓、炒扁豆、荊芥。防風、蟬衣、山藥、苡仁、陳皮、砂仁、乾薑、川芎、胡麻仁、首烏、炙甘草、大棗5枚、生薑2片。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(3)苓桂術甘湯加味，藥用：茯苓、桂枝、白朮、地膚子、炙甘草。首烏。每日一劑水煎取汁分早晚服。

(4)指迷茯苓丸加減，藥用：党參、茯苓、陳皮、蜂房、紫草、制首烏、清半夏、大胡麻。炒白朮、風化硝、炒枳殼、。每日一劑，水煎取汁分早晚服。

綜上所述，這些都是治療銀屑病的方法，患者需要去醫院經過醫生的檢查得知自己屬於哪一種銀屑病，才能夠根據具體的病情治療，願您早日康復。