放屁，不可小覷 ————| 健康朝九晚五主題站 | 果殼網 科技有意思

《恐怖！健康警報》是百度旗下的奇藝最新創立的一檔互聯網大型健康綜藝節目。每一期節目醫學專家都會從一個身體小細節揭示出背後的健康大威脅。在第一期節目中，中國武警總醫院病理科主任紀小龍會告訴你：放屁竟然也可能是致命警報！

27歲的李浩近添了個毛病，愛放屁，而且凈放臭屁。他老婆和朋友們都被快他熏得受不了，可他自己倒是不以為意，還振振有詞——憋屁對身體沒好處嘛。李浩沒多想自己為什麼會忽然愛放臭屁，直到有一天，他突然開始便秘，這讓他變得有點心神不寧。

對於自己的便秘，李浩認為，「可能是吃肉吃多了吧。」他這麼安慰自己，覺得過幾天就好了，沒想到情況卻越來越嚴重。李浩開始動不動就肚子疼，起初去趟廁所就能緩解，後來竟變得怎麼都無能為力，終於有一天，他疼得在床上直打滾，不得已被送進醫院，一檢查，才知道他得了「大腸憩室炎」，醫生說，這種病嚴重了足以致命！

為什麼放臭屁和持續便秘就是大腸憩室炎給李浩的健康警報呢？果殼網進一步採訪了紀小龍以及其他幾位專家。

憩室這個詞，沒學過醫的人很少聽說，紀小龍解釋道：憩室就是在消化道的內壁上形成的圓形囊袋狀小室，有點像自行車胎上鼓出來的小包。消化道的任何部位如食道、胃、十二指腸、小腸、結腸都可以生長憩室。

為什麼平滑的腸子上會長出憩室呢？這是因為對於一整根腸子來說，它各處的厚度並不是那麼均勻的，有些地方比較薄弱，這樣，當腸子里的壓力長期比較大時，薄弱處就會「受不了」，結果向外膨出一個小包，在腸子表面形成突起，也就是所謂的「憩室」。

所以，腸壁肌肉衰弱，以及腸內壓力持續較大，是形成憩室的兩大重要條件。前者通常是由於衰老的緣故；而後者則跟便秘有千絲萬縷的關係。

最規律的大便是一天一次，這時候大便軟硬適中，拉著輕鬆自然。但如果不幸便秘，再要拉可就費勁了，因為大腸把糞便中的水分吸收回去，讓大便變得又干又硬，都堵在一起，不再順著腸子往外蠕動。所以，便秘的人每次排便都要對腸子施以很大的壓力，時間長了，憩室就可能被一個一個擠出來了，直徑從幾毫米到幾厘米都有。

至於為什麼會放臭屁，也跟便秘有關，紀小龍在節目中告訴大家:如果大便持續排不出來，積存在憩室里，就會堆積,不斷產氣，而這些氣體自然是臭不可聞的。

大腸包括盲腸、結腸、直腸，如果大腸上同時有好幾個憩室，醫學上就稱作「大腸憩室症」。不過其實它算不上什麼值得一提的病，因為人根本感覺不到，也沒有任何癥狀表現。絕大部分人一輩子帶著幾個憩室都健健康康的，完全沒事。但憩室的存在也是有潛在危險的，它有可能發展為憩室炎，還有可能導致出血。

憩室為什麼會發炎呢，說起來挺讓人沒轍的——誰讓它是一個一個的小坑呢——當糞便從腸道經過的時候，一不小心就會鑽到憩室里，如果剛好憩室口狹小，糞便被困在裡面出不來，就會形成干硬的小糞塊，這些小糞塊不斷刺激憩室內的粘膜，久而久之就引起慢性炎症了。

至於出血，是因為小糞塊如果正好挨著某小血管，就會引起出血；如果挨著的是某根動脈血管，就會引起非常嚴重的出血。

在香港就曾有一名70多歲的老人，因為不知道自己患上了大腸憩室炎，所以一開始發現便血的時候，沒有當回事，以為只是痔瘡發作出血。結果幾天之後，憩室的潰瘍加重，他突然開始大量屙血，就跟打開了水龍頭一樣，幸好及時到醫院止了血，沒有發生更嚴重的後果。然而另一個80多歲的患者更加倒霉，他也因大腸憩室炎而出現嚴重流血，甚至發生了早期休克，可是因為怎麼都不能確定出血的源頭在哪，最終只得切掉整條大腸來止血保命。

即便不流血，大腸憩室炎也是有危險的，它可以引起許多併發症，紀小龍表示,如果糞便在憩室里堆積得更久更多,還可能使憩室塌陷破裂,造成腸穿孔——把腸子里的糞便都漏到腹腔里，引起腹膜炎或腹腔內膿腫，這些併發症嚴重時都危及生命。

另外，有時候腸道中受感染的部位會與膀胱或陰道粘連，形成一種特殊的通道，稱為瘺管，結果糞便就順著瘺管進入了膀胱或陰道——不用再說了，這實在太糟糕了！

除此以外，反覆感染還會使結腸壁變厚，導致結腸變窄，部分或完全梗阻，造成頑固性便秘。這種便秘是非常可怕的，整根結腸都喪失了功能，最後只能去醫院徹底切除。

當然，以上說的都是病情非常嚴重的情況，炎症初期還不至於如此。那怎麼才能及時知道自己得了大腸憩室炎，不要拖到出血、穿孔或者腸梗阻的時候才被送進醫院急救呢？

前面說過，大腸憩室症在沒有發炎的時候是根本沒有感覺的，除了做腸鏡檢查時被偶然發現，一般都不會有人知道。所以，只有等它發炎的時候，人們才能有感覺，知道自己生病了。

那麼這種感覺是什麼樣的呢？最基本的就是：疼，小腹壓痛。其他的癥狀還有：便秘、腹瀉（二者交替發生），有的人放屁次數變多，有些還會變臭(紀小龍說,正常人放屁是白天每小時一個,夜晚是每兩小時一個，一般來說並不會非常臭)，還有的人會開始便血。

西方人的大腸憩室炎通常發生在左側結腸，而東方人則普遍發生在右側結腸，靠近闌尾，因此疼起來很像是闌尾炎。而便秘這種現象也可能暗示著好幾種疾病，因此到底如何確診大腸憩室炎，醫生也不能一下搞定，需要使用消化道造影，或者大腸內窺鏡（這個目前更為常用）檢查，並排除其他可能性以後，才能得出確切診斷。

診斷後，如果情況嚴重，有時不得不動手術才行，但如果問題不大，那麼只要吃一些消炎藥，並且吃一段時間的流食來減輕腸子負擔，癥狀就會很快消失了。之後需要再吃一段時間低纖維的軟質食物，等身體徹底好了以後就可以恢復正常飲食了。

所幸在中國很少見

不過，大腸憩室炎雖然有可能變得很兇險，但它總體上還是一個老年病，中國人民解放軍總醫院消化內科主任醫師朱成告訴果殼網。朱成曾對此病做過專門研究，他說通常只有老年人（60歲以上）才會得大腸憩室症，像《恐怖！健康警報》的小片中李浩這樣不到30歲的年輕人很少發病。而且這個病種族差異很大，在西方國家是一個常見病，在我國卻非常少見。

有數據表明，在西方國家，40歲時約5%的人群有大腸憩室症，60歲為30%，而80歲則高達65%。但是根據朱成的調查研究，在中國，60歲人群中只有9%患有大腸憩室症，與西方國家相去甚遠。

而且，即使得了大腸憩室症，絕大多數人也不用擔心，因為真正會發展成大腸憩室炎的比例僅有5％，這其中會演變成需要手術的嚴重併發症也只有15%-25%而已。朱成告訴果殼網，他通常一年只會接待幾例大腸憩室炎患者。與之相應的，瀋陽市盛京醫院結直腸肛門病外科住院醫師趙子偉表示，他在一年多時間裡，只接待過一例十二指腸憩室炎而已。

因此，可以說，目前對於中國人，尤其是中國的年輕人來說，無論大腸憩室症還是大腸憩室炎都不是一個需要時刻擔心的問題。

那麼為什麼中國和西方在這個疾病上差異這麼大呢？有理論認為這是由於西方的飲食結構不健康，他們吃太多糖、太多細糧、太少膳食纖維。有學者發現，在20世紀中，西方國家的大腸憩室症迅速流行，而非洲20年中卻從未遇到1例憩室炎，這表明了在工業發達國家中憩室病發病率增高是由於飲食中用麵粉和精製糖替代了各類粗糙的食品。而且，通過對出生於夏威夷的第一代日本人進行研究，發現由於他們的飲食已經西化，所以他們當中憩室炎的發生率與出生在日本本土的人相比增多了，這說明膳食纖維對控制大腸憩室炎的重要性。

由於飲食問題，在美國，近年來甚至有一些20多歲的年輕人都會患上這個傳統意義上的老年病，而這些年輕人的共同特徵就是肥胖。

前面說過，腸子上形成憩室，一方面是年紀大了，另一方面是便秘引起。年歲增長每個人都無法避免，但有什麼辦法可以緩解便秘呢？在採訪中，紀小龍警告大家：千萬不能老吃瀉藥——老吃不僅會產生依賴性，導致不吃藥就無法排便；而且還會產生耐藥性，終有一天吃再多的葯都拉不出來，只剩下肚子劇痛無比，非常難受。

紀小龍說，如果便秘嚴重，灌腸其實是一個不錯的選擇，它能徹底清理腸道，把困擾許久的麻煩一掃而光。但灌腸只能去醫院進行，不方便，而且這樣被動的清理也不是長久之計，總不能一輩子離不開灌腸吧。

所以歸根結底還是要養成自己主動、定時排便的好習慣。為此，首先要改變飲食結構，多吃高纖維食物（蔬菜、水果、粗糧等）。高纖維食物可以幫助腸道蠕動，降低排便時所需的壓力，所以最好找出能使自己規律、順暢排便的纖維素量，一般來說約為每天20-35克。當然，纖維素也不用吃太多，否則可能導致胃脹氣。

平時多喝水、多運動是保持規律排便的重要方式。而要想真正解決便秘，還一定要學會控制壓力，避免長時間情緒緊張，讓自己得到充分的休息，有便意的時候千萬不要憋。做一個「自然而然」的人，一切也都會順其自然了。

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