讓牙齒堅韌不拔

　　　「牙好，胃口就好，吃嘛嘛香。」這句耳熟能詳的廣告語道出了牙齒與消化功能的關係。牙齒，不僅與身體健康密切相關，也是良好形象的重要標誌之一。一個人牙齒長得不齊，或者患有牙周疾病，不僅影響美觀，還會影響發音和咀嚼等功能，甚至對心理也有一定的負面影響。然而，牙齒雖然是身體中最堅硬的組織，卻也是最容易被細菌破壞而且不能為機體所修復的組織。因此，保護牙齒，在人生的每個階段都十分重要。　　　　牙齒有咀嚼、幫助發音和保持面部外形的功能。人一生中先後長兩次牙，首次長出的稱「乳牙」，到2歲左右出齊，共20顆。6歲左右，乳牙逐漸脫落，長出「恆牙」，共32顆。牙齒按形態可分為切牙、尖牙和磨牙。切牙的功能是切斷食物，雙尖牙用以搗碎食物，磨牙則能磨碎食物。　　牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發音，而且對面容的美有很大影響。由於牙齒和牙槽骨的支持，牙弓形態和咬合關係正常，才使人的面部和唇頰部顯得豐滿。當人們講話和微笑時，整齊而潔白的牙齒，更能顯現人的健康和美麗。相反，如果牙弓發育不正常，牙齒排列紊亂，參差不齊，面容就會顯得不協調。如果牙齒缺失太多，唇頰部失去支持而凹陷，就會使人的面容顯得蒼老、消瘦。所以，人們常把牙齒作為衡量健美的重要標誌之一。　　　　牙齒「保衛戰」，分期各不同　　　　在眾多口腔疾病中，齲齒（俗稱蛀牙）是最常見且對牙齒危害較大的口腔疾病。齲齒是由黏附在牙齒表面的細菌造成的。這些細菌藉助唾液中的蛋白薄膜附著在牙齒表面，繁殖、生長形成大的細菌集團。細菌集團藉助自身分泌的膠狀物質形成一種稠密、不鈣化的團塊，黏附在牙齒表面，這就是牙菌斑。牙菌斑中含有多種細菌，目前認為，變形鏈球菌是最重要的引起齲齒的細菌，其他還有嗜乳酸桿菌等。這些細菌可以利用和消化人體攝入的糖類物質，產生多種有機酸，使牙齒中的無機礦物質溶解，造成牙齒脫礦。細菌還可以產生多種蛋白酶，破壞牙齒中的有機基質，使其中的蛋白質分解，牙齒結構崩解，最終形成齲洞。一旦牙齒受到損害，就會引起消化不良等胃腸道疾病。因此，預防齲病、保護牙齒就顯得特別重要了。　　　　兒童時期：家長的關心和正確的引導最重要　　　　孩子在成長發育過程中，心理較為敏感。牙齒排列不齊，不僅影響美觀，還會影響發音和咀嚼等功能，甚至在心理上產生自卑感，這對孩子的成長極為不利。　　胎兒期由於乳牙的牙胚是在胎兒6～7周開始形成的，和母親妊娠期的健康和營養狀況有關。母親應適當補充各種營養物質，如蛋白質、維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素D和鈣、磷、鐵等元素，多進食肉類、雞蛋、豆製品、牛奶和蔬菜水果等，促進孩子牙齒硬組織的形成和鈣化。　　嬰幼兒期嬰兒的飲食中含豐富的碳水化合物，為齲齒的產生提供了條件。很多嬰兒在睡覺前用奶瓶吸吮甜飲料，不久即可見前牙與牙齦交界處的牙面呈巧克力色齲壞，如果放任不管，會漸漸加深擴大，牙齒組織一塊塊脫落，只剩下殘根，這叫做「奶瓶齲」。所以，家長應特別注意餵養方式，切忌讓孩子含奶瓶睡覺。最好在每次哺乳後或每天晚上由媽媽用手指纏上紗布或使用市售指套牙刷，蘸清水輕輕擦洗乳牙的牙面，清除食物殘渣及菌斑。　　幼兒期及學齡前期孩子3歲左右乳牙全部萌出，此時家長就應教孩子刷牙，使孩子儘早掌握正確刷牙方法，建立每天早晚兩次刷牙的衛生習慣。正確刷牙方法是，採用豎刷法：將牙刷放在牙齦部位，上牙往下刷，下牙往上刷，並按照一定的順序刷牙，從後向前，從左到右，刷完牙齒外側刷內側，再刷咀嚼面，刷完上牙刷下牙，每個牙面刷8~10次，刷完全口牙齒需要3分鐘。由於3～6歲兒童年齡小，自覺性差，家長應督促孩子每天早晚刷牙各一次。對於6歲以上的兒童，就可以獨立刷牙了，但也需要父母的教育和監督。　　學齡期兒童6歲左右乳牙開始脫落，恆牙逐漸萌出。此時要特別注意六齡齒，即第一恆磨牙的萌出情況。六齡齒對兒童頜面部的發育、保持上下牙齒的咬合關係、維持面部的形態都是非常重要的。然而，由於六齡齒萌出時間早，許多家長誤認為六齡齒是乳牙，往往不注意保護，發現有齲齒時也沒有及時治療，致使六齡齒的患齲率很高，而且齲壞嚴重。在這裡特別提醒家長，要保護好孩子的「六齡齒」，最好的方法就是帶孩子去醫院做窩溝封閉的防齲治療。在兒童的各個時期都應加強營養，建立良好的飲食習慣。給兒童多吃魚肉蛋、奶製品及新鮮蔬菜水果，多補充鈣、磷、維生素A、維生素B、維生素C等有益於牙齒鈣化的食品。應限制甜食、糕點等致齲食品，不要讓孩子養成愛吃零食的習慣。平時還要多吃些粗糧，有利於清潔牙齒和多種營養的補充。　　　　青年時期：養成好習慣，勤漱口，注意個人衛生　　　　青年人面臨工作、學習壓力較大，不少人養成了夜間加餐、喝咖啡的習慣，但卻忽視牙齒健康。　　加固營養「防線」應該注意合理的營養，多吃含有鈣、磷及多種維生素的食物，例如黃豆、豆製品、海產品、牛奶、魚肝油和含有大量維生素與無機鹽的新鮮蔬菜及水果等。這些食物對牙齒的發育、鈣化都有很大好處。在飲食中適當地選擇一些粗糙的、含有纖維的食物，讓牙面經常得到摩擦，促進牙面清潔，從而形成抗齲的良好條件。　　注意飲食衛生少吃零食和糖果，可以減少齲齒的發生，尤其是睡前不要吃巧克力、糖果、糕點等零食。養成良好的口腔衛生習慣，飯前洗手、飯後漱口、早晚刷牙、選擇含氟牙膏。　　藥物預防藥物防齲，主要通過全身或口腔局部應用氟化物來達到目的。全身用氟可以在飲用水、牛奶等日常飲用品中加入氟化物，也可以製成藥物服用。局部用氟主要是通過用含氟牙膏刷牙、氟化物溶液漱口、牙齒塗抹氟化物來防齲。但氟化物防齲不適合一些含氟較高的地區，比如江蘇徐州及淮安部分地區，否則，就會出現氟斑牙，並且還會造成牙齒硬組織的破壞，嚴重的甚至會引起氟骨症（因長期處於高氟狀態、飲用高氟水而造成的以腰腿疼、骨骼變形及斑釉齒為主要表現的疾病）。　　　　老年時期：避免誤區，科學護齒　　有調查顯示，我國65～74歲年齡組失牙的平均數為9.86顆。為了晚年健康，老年人應科學保護牙齒，並且矯正一些錯誤觀念。　　誤區一：掉一兩顆牙不必急著補　　有些人認為，年紀大了，缺幾顆牙是正常的事，怕麻煩又不想鑲假牙。其實，這樣下去不僅會降低咀嚼能力，影響消化和營養的吸收，還會加快鄰牙鬆動脫落，進而影響語言和容貌。掉牙後，應及時鑲上假牙，以消除缺陷、恢復牙齒功能，並穩定鄰近的牙齒。　　誤區二：牙越磨越結實，嚼點硬東西沒關係　　人的牙齒生長較慢，特別是牙外層包的琺琅質有限，過度磨損就會被破壞掉，使深層的牙本質暴露，牙髓神經末梢失去保護。不僅易致牙本質過敏症(倒牙)，還會引發齲齒等嚴重牙病。牙齒磨損嚴重時，會造成牙齒前移、臉形改變，還會引起耳旁的顳顎關節因長期不當咬合而引發疼痛。所以老年人的牙齒應特別避免磨損，甚至牙刷毛也不可太硬。　　誤區三：老人牙齒鬆動脫落是自然現象，無需防治　　其實，大多數老年人的牙齒鬆動脫落是因牙周病、根面齲、骨質疏鬆等疾病引起的，只要這些病得到預防和治療，高壽的老人仍可保留一口健康的牙齒或延遲脫落。在日常生活中，需要注意一些生活細節：　　（1）老人消化功能下降，應選擇既營養又易消化的食物，如雞肉含高蛋白、脂肪分布均勻；魚類肌纖維較短、肉質細嫩，少脂肪，消化率達98％；豬肉、牛肉類原則上以肉泥、肉丸為好；豆腐、牛奶、蛋糕尤適合老人食用。家用攪拌機堪稱老人的「另一口好牙」，藉助它可將肉類、豆類、水果、蔬菜等研碎。因此，有老人的家庭可買台小攪拌機。　　（2）改喝粥成吃軟飯，不少老人有喝粥的習慣，其實粥會因稀釋消化酶而影響消化吸收，軟飯更易消化。　　（3）不貪多，老人因胃腸蠕動減緩，排空速率下降，所以以吃7～8成飽為妥。　　（4）不圖快，老人因牙不利，進食不能囫圇吞棗，只能細嚼慢咽，既充分吸收營養又利消化吸收。　　（5）不過熱，老人吃食宜溫不宜燙，因熱食會損害口腔、食道和胃。有資料報道，長期嗜燙食可致食道癌、胃癌等。　　（6）戒煙。吸煙時煙草燃燒產生的熱和積聚的產物是局部性刺激劑，使牙齦角化增加和牙面出現棕色柏油樣沉積物，促使牙菌斑和牙石量增多，易誘發或加重牙齒疾病。此外，吸煙可以使口腔黏膜形成白斑，長期含著煙在上、下唇間，會使口腔的灰白斑繼續受高溫的刺激，而出現皸裂和潰瘍。經久不愈的潰瘍，也是致癌的因素之一。　　　　「亡羊補牢」，正視疾病　　　　齲齒的早期無任何癥狀，不會感到疼痛，很多人都不會主動加以治療。當發展到牙本質層時，牙齒就會出現遇冷、熱、酸、甜而疼痛，如仍不看醫生，齲齒就會更進一步地發展侵入牙髓組織（牙神經）引起發炎，產生自發性、陣發性劇痛，且夜不能寐。一般齲齒髮展分幾個階段，了解這些階段的癥狀，是治療的關鍵。　　（1）牙齒髮生白堊色改變，是牙釉質齲的表現，此時病變還未波及到牙本質，是最理想的治療時機。但是由於此階段沒有疼痛等癥狀，自己不容易發現，所以平時應該養成良好的個人習慣，定期觀察自己的牙齒有無白堊色改變。發現有所變化，應儘早進行充填治療，及時補好，可控制齲病發展，使齲壞停止在牙釉質齲程度。　　（2）食物嵌塞是牙齲洞形成或齲洞較深的表現。此時，患者常常會因為嵌塞後，引起牙齒不適而去就診。由於此時牙髓組織一般未受到影響，作齲補比較合適。　　（3）對冷、熱、酸、甜等食物刺激時敏感，說明齲壞已達到牙本質層，這個時候必須到醫院進行檢查及治療。　　（4）嵌塞或受刺激引起牙痛，說明齲壞接近於牙髓，也就是說洞底薄弱。這時齲壞程度已經比較嚴重，牙髓組織可能因受刺激而發生結構性變化，作齲補也可能為時已晚，需進行牙內科治療以及配裝假牙。　　　　繼續使用含氟牙膏　　得了齲齒後，更需要使用優質的含氟牙膏，所謂「亡羊補牢，為時未晚」。因為優質的含氟牙膏，一方面可以利用氟離子進入牙齒表面，形成保護層，幫助抵禦酸性物質的侵蝕，從而幫助防止蛀牙狀況的惡化；另一方面，這種氟離子可以作用在其他牙齒上，對於一些潛在的蛀牙危險（小蛀斑），起到促進牙齒再礦化的作用，修復這些早期小蛀斑，避免進一步發展形成蛀牙。　　牙齲壞是個慢性過程，可不斷地表現出色、形、質的改變，其表現與齲壞的程度有密切關係，與治療的選擇亦有關。　　　　美觀烤瓷牙，配前要慎重　　牙齒缺損後，很多人想去做烤瓷牙，讓牙齒變得更加美觀。那麼，什麼樣的牙齒適合作烤瓷牙呢？　　（1）牙齒缺失，並且鄰牙健康，沒有炎症，經醫生檢查可考慮做烤瓷牙修復。　　（2）牙齒顏色或形態不佳，如四環素牙、畸形牙等。　　（3）牙列形態異常又不宜做矯正治療的。　　（4）因外傷而折斷的牙齒或殘留的牙根，如牙根有足夠的長度，牙周情況又較好時，經過完善的根管治療，可進行烤瓷牙修復。齲齒或牙齒缺損較大，牙齒變色呈灰色或黃褐色，可通過烤瓷牙恢復美觀並增加強度。　　有時，相同材料的烤瓷牙在一些醫院的價格卻不一樣，這又是為什麼呢？這是因為有些小醫院通過減料、偷工、節省人力等途徑，將製作成本降低，從而以較低價格配製烤瓷牙。因此，患者還是應該到正規大醫院進行治療，配製適合自己的「牙齒」，這樣才不會花冤枉錢，真正起到健康、美觀的效果。　　　　相關鏈接　　　　飲茶可護齒　　要想擁有一口健康潔白的牙齒，必須養成每日刷牙、漱口的良好習慣。同時，每日飲茶對牙齒也大有益處。原因是茶葉中含有豐富的氟化物，能堅固牙釉質，並能夠防止口腔中形成過量的酸性物質。　　另外，茶葉中還含有多酚類化合物，它能防止齲齒的形成。多酚類化合物能夠阻止澱粉在口腔中轉化為葡萄糖，而葡萄糖正是導致牙斑里細菌生長和製造酸性物質的幫凶。有實驗顯示，當被試者用紅茶每隔3分鐘漱口1次，每次30秒，牙斑細菌就停止生長和製造酸性物質。值得一提的是，由於綠茶在生產過程中沒有被氧化，所以它含有比紅茶更多的多酚類化合物。　　因為茶中的果膠等物質，與唾液發生化學反應，能增強口腔的抗菌能力。所以，飲茶還能消除口腔異味。　　　　　　美白牙齒小竅門　　用檸檬汁潔白牙齒：每晚在刷牙後，用紗布沾些檸檬汁，摩擦牙齒，牙齒就會變得潔白光亮。檸檬的洗凈力強，又有潔白作用，且含有維他命C，能強固齒根。　　　　牙痛食療方　　◆韭菜根泥　　出處：《千金方》　　方葯：用韭菜根10個，川椒20粒，香油少許，其搗如泥，敷病牙側面頰上。　　適用：齲齒疼痛。　　◆茄類方　　出處：《海上名方》　　方葯：秋茄花，干品燒灰，塗痛處；或用茄根搗汁，頻塗患處；或用茄蒂燒灰摻之，或茄蒂灰加細辛等份，摻加齲齒上。以上均用黃茄。　　功效: 止齲齒疼痛。　　適用: 齲齒痛。　　◆薏仁桔梗粉　　出處：《永類方》　　方葯：薏苡仁、桔梗等份研末，填塞齲齒洞。　　功效: 止齲齒疼痛。　　適用: 齲齒痛。　　
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