吃口服藥的注意事項

07-05

(1)吃藥時，別隨意掰開生病了就得吃藥，而有些人為方便吞咽，經常將藥品掰開或是碾碎後服用。殊不知，這樣的做法存在很大風險。正確服用藥物除要選擇正確的藥物、劑量之外，還要特別注意服用方法。隨意掰開藥品服用，不僅會直接影響藥效的發揮，還可能對身體造成傷害。 --膠囊和糖衣，別輕易打開 -膠囊和糖衣包裹的藥物處處可見。但有些病人嫌膠囊裝的藥物難以吞咽，尤其是老人和小孩，於是乾脆把膠囊打開，將其中的藥粉倒出來直接服用。這樣做是不對的。，膠囊和糖衣除用來包裹藥物外，還有以下幾點作用：首先，可掩蓋藥物的苦味及臭味，降低藥物對口腔刺激性；其次，可保證服用劑量。膠囊內的藥物有規定的劑量，剝開後容易撒失藥粉，導致服用劑量不準確，影響療效；再次，可確保藥效。有些藥物，如緩釋膠囊、控釋膠囊、腸溶膠囊等，使用膠囊包裹可確保藥物在人體特定位置和特定時間內發揮療效，一旦破壞了藥物的整體結構，會極大地影響藥效，甚至發生不良反應。 -腸溶片、緩釋片，掰開服用壞處多 -標記為腸溶片、緩釋片或是控釋片的藥物，切忌掰開後服用，否則不但影響療效，還可能導致嚴重不良反應。 -

腸溶片主要包括兩類藥物：在胃液的酸性環境中會被破壞、水解的藥物，比如用來治療消化不良的胰酶片；對胃黏膜有刺激的藥物，比如常用的解熱鎮痛葯阿司匹林，會刺激胃引起噁心、嘔吐，長期服用甚至會引起胃潰瘍和出血，做成腸溶片就可以避免上述不良反應。臨床上其他常用的腸溶片還有紅霉素腸溶片、麥迪黴素腸溶片、胰酶腸溶片、澱粉酶、多酶片等。 -

還有一些藥物，通過薄膜、骨架等技術做成緩釋或控釋的劑型，以保證藥物在消化道中緩慢而持續地釋放，以維持平穩的血葯濃度。這類藥包括心血管藥物中的硝苯地平、非諾貝特、美托洛爾、氨茶鹼，以及止痛藥中的嗎啡、鹽酸曲馬朵等。此外，甲硝唑、格列吡嗪、氯化鉀也常被製成緩釋、控釋製劑。 -

緩釋、控釋製劑一旦被壓碎、掰開或嚼碎，原本要緩慢釋放的藥物一下子就釋放出來，會使局部藥物濃度過高，可能導致嚴重的毒副作用。比如氯化鉀，它對腸胃道有刺激作用，如果濃度過高，會導致嘔吐。降壓藥、止痛藥的不良反應就更危險了，例如低血壓、心律失常、消化不良、皮膚過敏等。 -

因此，服用腸溶片、緩釋片或是控釋片藥物時，不可掰開、嚼碎或研成粉末服用，應整個吞服。感覺吞咽困難時，可在服藥前先漱漱口，喝些溫水以濕潤咽喉，然後將藥片或膠囊放在舌的後部，喝一口水咽下。 -

鈣片，掰開服用效果更好 -

嬰幼兒、青少年和老人經常需要補鈣，這類人群在吃普通鈣片時，最好把鈣片掰成兩到三瓣，分次服用，這樣能夠有效提高鈣質吸收率。 -

這是因為，鈣片需要在胃酸作用下才能解離成鈣離子，從而更好地被人體吸收、利用。但是兒童分泌的胃酸酸性弱，老年人分泌的胃酸量少，難免會影響到鈣質吸收。因此，老人和兒童最好隨餐服用鈣片或在飯後半小時服用。為提高鈣質吸收率，鈣片最好嚼碎後服用，服後還要喝一大杯清水。 -

此外，一些可以掰開服用的藥品在掰開後也會暴露在空氣中，增加了分解或氧化的可能性，會降低藥效，甚至產生有毒的物質，所以最好儘快服完。 -

(2)藥物劑型不要隨意更改 -

將口服改為外用 -

有些人將甲硝唑片、制黴菌素片等葯，用於治療陰道滴蟲或黴菌感染。其實，口服製劑很難在陰道中釋放崩解，所以療效甚微，甚至還會出現不良反應。 -

將針劑改為口服 -

有些人害怕疼痛不願打針，或認為針劑質量高、療效會更好，所以將葡萄糖注射液等直接喝進肚子，但這樣喝針劑會影響藥效發揮。因為針劑直接進入人體，一般劑量要比口服小，在胃中被胃液腐蝕，葯勁兒會大打折扣。 -

將含片改口服 -

有的人嫌含片麻煩，時間長而作用慢，便一吞了之。這樣做根本沒有達到服藥的目的。如治療咽喉腫痛的含片，含服的方法能直接對咽喉局部發揮作用，口服藥效會大大減慢和降低。-