民醫講記：陰陽前通與三時伏氣

100912陽前通與三時伏氣

一、陽前通與陰前通釋義

土生金(1067076944)19:32:41各位師兄，那個陽前通，陰前通如何講赤腳民醫(404993129)19:37:54前，音煎，義同。欠也。陽前通，即陽氣欠通，不能外達。陰前通，即陰氣欠通，不能收藏。

陽不達於外，則外寒，四末逆冷。陰不收藏於內，則外現陰冷之象。

其在六經，少陰為陽氣外達之道路。厥陰為陰氣收藏之道路。少陰與厥陰二者共同構成一個陰陽循環系統。這是一個以血液循環為基礎的系統。少陰為動脈之血，由內達外，以載陽氣之外達也。厥陰為靜脈之血，由外歸內，以載陰氣之收藏也。

土生金(1067076944)19:42:26外寒與外現陰冷不好分別啊赤腳民醫(404993129)19:43:08陽氣不足於內，血脈無力鼓動血液外達於體表，則四末逆冷。治以姜附桂之劑。四逆湯，回陽飲。血之所到即有溫度。若其處無血或血少，則其處溫度降低。包括膚冷體寒。在表之氣分為少陰之主，溫陽以治之，附子為主葯。在表之血分以厥陰主之，當歸為主葯。岐黃青囊杏林(858527151)19:46:34血之所到即有溫度。若其處無血或血少，則其處溫度降低。包括膚冷體寒。======這是因為陽氣不足,還是陰血不足,或者兩者兼而有之?土生金(1067076944)19:46:35厥陰體陰用陽主升發，如何這裡又主收藏？ 赤腳民醫(404993129)19:46:36桂枝鼓動血液由心臟向外達於體表。芍藥則引血液收體表回歸到肝藏。如果只有陽氣外達到體表。而靜脈厥陰迴路不通。能整體不能循環。所以無劑於事。必須迴路通暢才可。所以，有桂枝還得配以芍藥。這樣才能形成一個整體的循環。岐黃青囊杏林(858527151)19:48:18血之所到即有溫度。若其處無血或血少，則其處溫度降低。包括膚冷體寒。======這是因為陽氣不足,還是陰血不足,或者兩者兼而有之?赤腳民醫(404993129)19:49:07這個是血載陽氣。是血與陽氣的共同作用血是氣的載體。是車和人的關係。

動脈與靜脈之間是毛細血管。這個毛細血管不通暢，動脈與靜脈之間就聯繫不暢。出現高血壓之類的問題。也會有四逆現象。或頭暈。寒熱不均。當歸正是專主毛細血管之葯。可以擴張毛細血管。毛細血管部分隸於厥陰。所以當歸為厥陰之主葯。桂枝推送動脈血到毛細血管，當歸再接引過來，過關了，再通過靜脈由芍藥拉回來。回到肝中，血庫裡面。地黃所生之血是靜血，是補肝之血。當歸是把血引到毛細血管部分，使毛細血管充血，使體溫相對升高，所以主寒熱洒洒在皮膚中。皮膚與肺為表裡，皮中之血分，即肺中之血分。所以久咳涉血者，用當歸。當歸主咳逆上氣。如果因受寒而使血管收斂變細了。這是細辛的主證。細辛橫向驅寒氣到毛細血管之外，使血管擴張。也就是動脈的血管擴張。當然也同時兼管靜脈的。那個陽前通，就是桂枝去芍藥當麻黃附子細辛湯證。因為陰氣沒有說不通。所以去芍藥。這是前一半，仲景出了方子。後一半，仲景示例之後，沒有開方子。就是陰前通的方子。但是，根據這個道理，就可以知道這方子了。陰前通則痹不仁。就是血脈不通嘛。迴流不暢。通過當歸引路，倍芍藥。

把國內的民眾力量武裝起來，徵召開邊境上去，守邊，增強了邊防力量。但是一個國家的總體力量，綜合國力。不是短時間就真的增強了。

土生金(1067076944)20:02:55那麼民醫老師，有沒有陰陽都欠通的情況岐黃青囊杏林(858527151)20:03:00那如何增強綜合國力赤腳民醫(404993129)20:03:39所以，黃芪的補氣，使人強力，是一種假象。是把五髒的精氣調動到身軀了。補五髒的葯，是人蔘。用黃芪的時候，還要配以人蔘。則安五臟，強本。內修文德，外治武備。土生金(1067076944)20:04:10桂本有個當歸四逆加人蔘附子湯如何赤腳民醫(404993129)20:04:32對，桂本的那張方子就很對證。人蔘證本為心下痞滿，此時雖無此證，而有人蔘之用。所以，很多經方，表面上看不出一些葯的葯證來。但是其有大用。岐黃青囊杏林(858527151)20:06:53如此看來古代醫生萬不得已時用人蔘也是正道!赤腳民醫(404993129)20:06:55陰陽均欠通的時候，後一張方子就可以兩解了。因為即有桂枝附子的正向作用，正極。也有當歸芍藥的負向作用，負極。桂本的好處，好就好在把宋本中一些懸而未解的問題給出了答案。假如這是偽書的話，假如不是仲景親自所寫的話。也定是再來人所寫。即然是再來人的書，我們何嘗不一樣把它當做真經來讀呢？所以說，偽書不偽。尤其在民間中醫裡面，有很多神秘的現象。這是科學無法在幾萬年之內解釋清楚的。當然，把前，解釋為剪。剪者斷也。似斷非斷，為欠。這個欠字之意，有人會反對。因為古今傷寒家們沒有一個人做過這樣的解釋。岐黃青囊杏林(858527151)20:12:12尤其在民間中醫裡面，有很多神秘的現象。======老師可否舉幾個神秘現象的例子赤腳民醫(404993129)20:13:20嗯。好。還記得翟鴻森講過一句話吧？他說，你把張仲景的書背下來，張仲景就會跟你一輩子。

什麼意思呢？就是你跟張仲景的信息通過超時空的宇宙接通了。像通過無線電波接通了信號一樣。岐黃青囊杏林(858527151)20:14:23===老師,這個例子不算. 赤腳民醫(404993129)20:15:16在民間還有一種扶箕術。可以把歷代的先聖仙師們請下神壇。開方子。土生金(1067076944)20:14:46細辛主毛細血管，取其象？

赤腳民醫(404993129)20:15:58細辛是使因寒束而使血管變細的狀態變回來，不再細。變粗。古道循轍(934156263)20:17:01那也就是說靜脈曲張不能用細心了

赤腳民醫(404993129)20:18:53靜脈屈張，不用細辛。一般是用柴枳芍甘湯合桂枝茯苓丸。但是如果在胸膈區域，則是柴枳芍甘湯合肝著湯。

土生金(1067076944)20:17:39這裡的厥陰不能和肝經畫=?赤腳民醫(404993129)20:19:54厥陰包括了肝經，也不僅限於肝經，厥陰的範疇要廣大得多，是人體六分法中的一個大部分。凡體表之血分者，均是厥陰所主。所以，厥陰又為陰之表。土生金(1067076944)20:20:42今晚的互動很好，有點開放式課堂的味道，赤腳民醫(404993129)20:20:47按六爻劃分，厥陰當初爻之位。初爻與上爻，是一個卦的卦包。什麼是卦包呢？就是把一個卦包起來的意思嘛。包起來一個卦的，還不是這個卦的外表？上爻在上的，是陽之表;初爻在下的，不就是陰之表嘛。正因為是表，所以厥陰證有汗出。而少陰呢？少陰不得有汗。因此，凡手足逆冷而見汗出者，知非純少陰證，必是兼厥陰證。不得純用四逆湯，得加吳萸山萸或並加五味烏梅等。這個理論不只是講道理，直接關係到用藥。

動脈屬少陰，靜脈屬厥陰。這個不是創新，這是湖湘醫派早就講過的東西。赤腳民醫(404993129)20:25:43前面問的請神的問題。這個你可以自己去看一下符祿派的奇門遁甲諸書，或《萬法歸宗》等。但是你要把真正的高人請來，你必須得有中醫學很深的功力。一個不懂醫的人是不可能請來神醫的。赤腳民醫(404993129)20:26:48你請來的神醫，實際上就是你自己。就是你把你自己的元神調動出來了。土生金(1067076944)20:26:37民醫老師，四逆和厥逆有什麼不同嗎赤腳民醫(404993129)20:27:12四逆較輕於厥逆。

厥逆不只手足逆冷，逆的程度重，而助膚冷。因為毛細血管是佈於周身的。赤腳民醫(404993129)20:29:02你自己把傷寒論背下來了，你的元神就會進行加工整理，完成常規意識下難以完成的工作。找出經方的法則：經法。

元神進行完傷寒論的加式整理工作之後，得出經法。你臨床組方的時候，就是因證用藥，集葯成方。而不是套用現成的死方子了。土生金(1067076944)20:28:22黃帝外經，是不是u=陳士鐸在請出來的啊赤腳民醫(404993129)20:29:23外經，這個問題不說也清楚的。看一下陳傅二人的經歷。就知道了。受異人之學。什麼是異人？一個在山西，一個在東南地區。兩人相見只多不超過幾個月的功夫。他們相師是可能的嗎？他們是一師之二徒。

二、傷寒三時伏氣說土生金(1067076944)20:31:48還有個問題，中濕，中暍可否歸納到太陽病總綱下

太陽病主表，外感六淫，風寒暑濕燥火，可否皆歸於太陽病下？赤腳民醫(404993129)20:35:11六淫皆可能泛太陽。但不盡然。有直中者，有越經直入者，有伏氣內發者。如從口鼻而入者，則越過太陽，直入於里。暑邪上受，暑氣通於心，心屬火，火克金，所以肺先受邪。傷寒只是舉一個比較嚴重的特種情況來代表外感。並非只傷寒一病。土生金(1067076944)20:38:27中風、傷寒、溫病（中燥？）、中暍（中暑）中濕、痙病（中火？）似乎不像赤腳民醫(404993129)20:38:30在仲景時代，外感病分得很清楚有六時正氣之病。傷寒是其一。有天行時氣之病，即非其時而有其氣。風熱火濕燥寒，六氣之病，仲景在桂本中已分別有論述。都是按照正氣致病的情況來論述的。並出方治。受正氣之傷，不即時病，伏藏於內，伏氣變溫，發為溫病。陽升陰伏。所以，風熱暑三陽氣不會變成伏氣溫病。只有濕燥寒三陰氣才會伏藏。三陰氣伏於人的三陰經。寒邪與腎氣相親，伏於少陰。濕氣與脾氣相親，所以投親靠友，伏於太陰。燥邪本應伏於明陽之位，但因陽明為陽位，陽飛陰伏，飛不受伏，所以轉而投其所克，厥陰之經而伏;乃厥陰為其妻之家，本家不受，則投於妻家以藏身。三陰邪伏於三陰經，久而化熱。遇其時而出，發為溫病及其發也，由里出現，順熟道而出。寒邪伏於少陰者，與太陽為表裡，所以，從太陽而出，是名春溫。其氣在上。上者，太陽也。治從少陽，用小柴胡加黃連牡丹湯。這只是示例一種標準情況。臨床不一定就是這一種情況。病萬變，葯亦萬變。

燥邪伏厥陰，厥陰與少陽為表裡，所以從少陽而出。其氣在下，下即少陽。在外卦三爻中，位居於下也。名冬溫。濕邪伏於太陰，從明陽而出，其氣在中。陽明為外卦三爻之中位之故。名秋溫，氣在中。六氣之中，三陰邪有伏氣變溫。三陽邪不伏，直接受病，是名新感。所以，新感與伏氣之說，兩派在一個歷史時期有過爭鳴，這個是沒必要的，在這裡說得非常明確了。雨露(864575872)20:53:18恍惚了赤腳民醫(404993129)20:54:27恍惚沒關係，先不要想得太多。先背下來，背熟了，也許在一個夜裡，你的元神好好工作，一覺醒來時，就大悟了。

雨露(864575872)20:54:56嗯，該背書赤腳民醫(404993129)20:55:45仲景寫收的時候，心中是有意境的。意境高古。體會到仲景的意境，就進入角色了。心之所到，即境之所生。土生金(1067076944)20:56:07然仲景為何以三陽之風和三陰之寒列於傷寒論之首，這裡有何奧秘

赤腳民醫(404993129)20:57:12子為十二支之首，舉子而十二支盡在其中矣。甲為十干之首，舉甲而十干盡在其中矣。仲景舉傷寒以名病，意亦在此耳。京房錯創納甲納子之學，只言納甲。而干支盡納於六爻之中矣。古人的很多書名都是採的這種手法。

道法自然(654125281)20:59:26赤腳民醫這種說法俺都不敢學習傷寒了我才疏學淺估計一輩子也打不到那種意境的赤腳民醫(404993129)21:01:05時間到了，大家晚安。

三、補述土生金(1067076944)21:01:26懇請老師抽空普及一下，天干地支八卦基礎知識在傷寒論中的運用赤腳民醫(404993129)21:02:04嗯，有時間專門向大家彙報一下六經納六儀之後，以陰陽演六病的機理。這是六病方證的由來。理論基礎

土生金(1067076944)21:04:17請民醫老師推薦幾本必讀書赤腳民醫(404993129)21:05:02我現在每天看的，就是湯液經和仲景的原書。其它書很少看，看也只是翻一翻。書不在多，而且不可讀得太多。吃透了一本，一本通，本本皆通。一下井打下去，就能見水。處處下鍬，處處挖不出水來。沒有由淺入深的書。讀書就要讀原著。不要讀後人解釋的。尤其是不要讀現代人寫的書。我以前走了很大的彎路，讀了很多廢書。川醫派，湖湘醫派，吳中醫派，然後是易水、孟河、河間等。讀了一氣。總不如歸心在仲景上。

心生萬物(820620045)21:09:06後人解讀仲景的書中，你覺得誰的可看？赤腳民醫(404993129)21:09:51不知道。因為目前我還沒看到有哪一個是從方證法繫上破解仲景之學的。悟入經法法系之後，進入了這個境界，回過頭來會發現，沒有一本書是滿意的。只有讀古人的大經大論，才是最好的。要直接聽佛說的話，不要聽僧人解釋佛的話。心生萬物(820620045)21:11:29方證法系赤腳民醫(404993129)21:11:51經法法系道法自然(654125281)21:12:00傷寒溯源赤腳民醫(404993129)21:12:30嗯，錢氏的這本書寫得有功力。錢的易學功力很好。所以寫的這個溯源，有人看起來比看仲景的原書還費力。赤腳民醫(404993129)21:14:04經法，就是經方的法則，是組織經方的規矩。而經方只是方圓。有了規矩才成方圓。這個經方方證的體系，是具體的內容。經法是方證體系的一般概括。古人有南潛北頓之說。這個經法法系悟入容易，可是悟入後，還要有一個長期修練的過程，以增長功力。這叫「聖胎長養」。結了大丹，有了聖胎，還要讓他一點點的長，培養。雖然一悟而至佛地，但是那只是悟到的境界。法身還是要長期修行的。