治腳氣，腳臭的好方法？

這個問題回答的人比較多了，本不該湊熱鬧。但是從皮膚科專業角度看，有些回答缺乏可信性，也沒有系統性。在這裡我就獻醜說一下自己的觀點。要回答這個問題首先要明白兩個問題，就是腳氣是怎麼引起的，腳臭是怎麼引起的。腳氣是真菌感染引起的大家都知道。腳氣可以引起腳臭。但是腳臭的原因卻不僅僅是腳氣，其他原因還多得多。所以要想根除腳臭，治療腳氣僅僅是一個方面。

什麼是腳氣？怎麼治療？

這裡說的腳氣指的是足癬，和腳氣病相差十萬八千里，這個一定要明確。

足癬是發生於足跖部、趾間皮膚的皮膚癬菌感染。與中醫所稱的臭田螺、田螺皰相類似。有些人稱它為「香港腳」。 多發於中、青年人，兒童少見，男性一般多於女性。一般分為水泡型，浸漬型，角化型和糜爛型。

關於治療可分為局部治療和系統治療，當然還有中醫治療，不同的類型，治療的方法和藥物也有所不同。

局部治療：

1、對於水泡型和浸漬型以及糜爛較輕者，可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次20～30min，浸泡後用消毒布巾拭乾。然後外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯苄唑乳膏、環吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任選一種)，慎用刺激性強藥劑。中醫治療：宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 鹼式沒食子酸鉍(代馬妥，次沒食子酸鉍)氧化鋅油調勻外塗。待炎症消退，腐爛完全平復後，每天選塗土槿皮酊或中藥醋劑。

2、對於滲出比較多的糜爛型，可以選用上述的高錳酸鉀溶液浸泡或濕敷，有繼發細菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾)，滲出停止，糜爛面減輕後可以選用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯苯苄唑乳膏、環吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任選一種)外塗治療。中醫治療同上。

3、對於角化型，病程長，治療療程也比較長。開始採用抗真菌作用和剝脫作用較強的酊劑如復方土槿皮酊或復方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡雙足，每次20～30min。待角化過度明顯減輕後，改用作用相對較弱的軟膏外搽，如半量的復方苯甲酸軟膏或10%～20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復正常的皮膚屏障功能。最後再用抗真菌的藥膏維持治療。療程大約兩個月左右。中醫治療：用蒼膚水劑(蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水3000ml)，煮沸20min後待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或於洗腳水中加入適量食醋浸泡，然後外用抗真菌藥膏。

系統治療：對於局部治療療效不佳或皮損範圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊（副作用小，療效好，推薦使用）（價格高）、氟康唑片（便宜）、特比奈芬片（便宜）等配合治療，一般1～2周即可。

對於足癬治癒後的足部多汗，可以用5%明礬或干葛水劑(干葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡)，或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

腳臭是怎麼回事？怎麼治療？

腳臭，好發於青少年，給他們的生活和心理帶來了困擾。腳臭也是他們必須面對而且急需解決的問題。所以我們必須要了解腳臭的原因。

1、足部出汗多。足底部每平方厘米有600多個汗腺，比身體其他部位多出2-4倍。僅僅一天，足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水，鹽分，乳酸，尿素，以及芳香族產物。芳香族產物是一種有機物，本身有一種臭味。當水分含量高，而且還有有機物的時候，細菌和真菌容易繁殖。

2、潮濕悶熱的環境。天氣潮濕悶熱，再加上穿的鞋透氣性能不好，再就是一些橡膠的鞋、劣質的皮鞋，本身具有刺激性，內部溫度高，導致汗腺分泌旺盛。這種環境更適合細菌真菌生長。

3、角質細胞的脫落。足部由於經常摩擦，角質層比皮膚其他部位要厚，脫落速度也快。角質細胞其實也是一種蛋白質。脫落的角質細胞和汗液混合，為細菌和真菌提供營養，促進了他們的大量增殖，而且蛋白質的腐敗有一種特殊的臭味。

4、細菌的繁殖。腳汗多，加上足部環境潮濕溫熱，導致細菌大量生長繁殖，細菌把汗液中的尿素分解成氨，有一種尿臭味；把脫落的角質細胞分解成甲基硫醇有一種酸腐味；皮脂腺分泌的皮脂被金黃色葡萄球菌分解成短鏈脂肪酸，有一種酸臭味。這些氣味混合在一起，悶在不透氣的鞋襪里，形成難聞的腳臭味。

5、真菌的繁殖。真菌也是在潮濕溫熱的得環境中容易生長，長在腳上容易引起腳氣，引起腳氣的真菌主要有黴菌，酵母菌，皮膚癬菌。但是不是所有的腳氣都會有腳臭。以長在腳趾縫的浸漬型腳氣腳臭最嚴重，一般有皮膚的糜爛，這種腳氣主要是黴菌感染引起的。

這些就是腳臭形成的原因。個人觀點，僅供參考。

如何去除腳臭，這是一個急需解決的問題。下面我總結以下幾條，供讀者參考。

1、選擇透氣性好的鞋。

2、墊純棉的厚鞋墊。

3、勤換鞋。準備三雙鞋，交替穿，鞋子和鞋墊要每天太陽暴晒。

4、勤換襪子。選擇吸汗的純棉襪子，每天換洗。

5、勤洗腳。養成每天洗腳的好習慣。

6、使用止汗劑。如烏洛托品，福爾馬林，明礬，醋酸鉛等

7、茶水泡腳。以茶包煮水，放涼後再把腳放進去，浸泡半小時，擦乾後，塗爽身粉。

8、冷熱水交替洗腳，促進血液循環，有利於減少出汗。

9、注意少吃刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜等。

10、盡量避免足部過勞。

11、如有足癬，積極治療（參看上面腳氣的治療）。

12、中藥泡腳去腳臭：葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白礬25g 馬齒莧60g

泡一個小時後水煎，每天泡腳2次，每次30分鐘。

只有綜合以上方法才能根除腳氣和腳臭。看起來很複雜，其實很簡單，我只是把教程詳細化了。簡單的說就是解除潮濕溫暖的環境，避免出汗（避免過勞、飲食控制、應用止汗劑），治療腳氣，就這三個方面。