醫方集解 | 發表之劑 | 汪昂  

｛發者，升之散之汗之也，表者，對里而言也，三陽為表，三陰為里，而太陽為表之表，陽明為表之里，少陽為半表半里也，邪之傷人，先中於表，以漸而入於里，始自太陽，以及陽明，少陽，乃入陰經，由太陰少陰以及厥陰，六經乃盡也，治病者當及其在表而汗之散之，使不至於傳經入里，則病易已矣，若表邪未盡而遽下之，則表邪乘虛入里，或誤補之，則內邪壅閉不出，變成壞證者多矣，經曰，善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也。ARTX.CN羌活湯〔解表通劑即羌活沖和湯張元素〕　　麻黃湯〔寒傷營發表仲景〕中國古籍全錄疾發在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風。桂枝、羌活、防風、甘草〔等分〕每服五錢，迎其發而服之，或吐，加半夏麴無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風湯。〔按二湯機要，以之治瘧，實發表通用之劑。〕此足太陽葯也，瘧分六經，故倣仲景傷寒例，以防風羌活散太陽之邪，而以桂枝麻黃分主有汗無汗也。｛朱丹溪曰，凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補，有汗要無汗，抉正為主，帶　　治傷寒太陽證邪氣在表，發熱，頭痛，身痛，腰痛，骨節痛，項背強，惡寒惡風。〔但有一毫頭痛惡寒，尚為在表。〕無汗而喘，脈浮而緊。｛寒邪外束，陽不得越，故郁而為熱，經曰，人之傷寒，則為病熱，寒初中人，必先在表，即足太陽寒水之經，太陽諸陽主氣，乃一身綱維，本經之脈，起目眥，上腦下項，循肩，挾脊，抵腰，行於身後，故所過之處無不痛也，惡寒者，雖無風而惡寒，惡風者，當風而始惡之，故惡寒必兼惡風惡寒有陰陽之分，惡風惟屬陽經，故三陰無惡風之證，風為陽邪，寒為陰邪也，原病式曰，身熱惡寒，熱在表也，熱在表而淺，邪畏正，故病熱而反惡寒，或言為寒在表，及熱在皮膚，寒在骨髓者，誤也，凡人之傷風暑濕，皆有汗，惟傷寒獨不汗出，寒能濇血，又表實也，氣上逆故喘，邪在表故脈浮，傷寒脈緊而傷風脈緩者，寒勁急而風緩散也，喻嘉言曰，冬傷寒，春傷溫，夏秋傷暑傷濕，此四時正病也，然夏秋亦有傷寒，冬春亦有傷暑傷濕，乃四時之客病，所謂異氣也，冬春正病，有汗為傷風，無汗為傷寒，即夏秋正病，有汗傷暑濕，無汗仍為傷寒。｝亦治太陽陽明合病，喘而胸滿。｛表邪壅盛，陽氣不得宣發，故逆而作喘，若心下滿，腹病為實，宜下之，此胸中滿，胸中去表猶近，非里實，雖有陽明，然與太陽合病，尚為在表，宜汗不宜下，經雲，陽明病脈浮無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯，又曰，陽明病應發汗，反下之，此為大逆，或問兩經合病，當用兩經之葯，何以偏用麻黃湯耶，蓋邪自太陽而來，仍當提出太陽，不欲其陷入陽明，故不用葛根也。｝亦治哮證。｛哮喘由風寒客於背俞，復感於寒而作此湯散寒利肺，病哮喘者，雖服麻黃而不作汗。｝麻黃〔去節三兩〕、桂枝〔二兩〕、杏仁〔七十枚去皮尖〕、甘草〔一兩炙用〕、先煮麻黃數沸，去沫，內諸葯，煎熱服，覆取微汗，中病即止，不必盡劑，無汗再服。｛凡用麻黃去節，醋湯略泡，曬乾備用，庶免太發，冬月生用，傷寒初感，始於太陽，故以發汗為先，汗出則愈，活人云，凡發汗病證仍在者，三日內可二三汗之，令腰以下周偏為度，王海藏雲，表證當汗，脈浮急汗之，脈沉緩汗之，里證當下，脈浮緩下之，脈沉急下之，三陽汗當急而下當緩，三陰汗當緩而下當急，按汗有大汗解表微汗解肌之殊，下有急下少與微和滲利之別。此足太陽葯也，麻黃中空，辛溫氣薄，肺家專葯而走太陽，能開腠散寒。〔皮腠肺之所主，寒從此入，仍從此出。〕桂枝辛溫，能引營分之邪，達之肌表。〔桂入營血，能解肌，營衛和，始能作汗。〕杏仁苦甘散寒而降氣，草甘平發散而和中，經曰，寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛是已。｛喻嘉言曰，麻黃髮汗，其力最猛，故以桂枝監之，甘草和之，用杏仁潤下以止喘逆，正如馭馬防其放逸耳，李士材曰，古雲冬不用麻黃，夏不用桂枝，蓋以冬主閉藏，不應疏泄，夏令炎熱，不宜辛溫，經所謂必先歲氣，毋伐天和是也，又雲，夏月不用麻黃，兩說相反何耶，或舍時從證，或舍證從時，臨時變通，存乎其人耳，李時珍曰，仲景治傷寒，無汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者，津液為汗，汗即血也，在營則為血，在衛則為汗，寒傷營，營血內濇，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而惡寒，風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風，然風寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，證雖屬太陽，然面赤怫鬱，欬嗽，有痰，喘有胸滿，非肺病乎，蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，故用麻黃甘草，同桂枝引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣，汗後無大熱而喘者，加石膏，活人書，夏至後加石膏知母，是皆泄肺火之葯，是麻黃湯雖太陽發汗重劑，實散肺經火郁之葯，腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補其母，故用桂枝同甘草外散風邪以救表，內伐肝木以防脾，，佐以芍藥瀉木而固脾，使以薑棗行脾之津液而和營衛，下後微喘者，加厚朴杏仁以利肺氣也，汗後脈沉遲者，加人蔘以益肺氣也，活人書加黃苓為陽旦湯，以泄肺熱也，是桂枝湯雖太陽肌輕證，實為理脾救肺之葯也，先正雲，桂麻湯皆肺葯，王履曰，傷寒即病者，謂之傷寒，不即病者，謂之溫暑，其原不殊，故一稱為傷寒，其類則殊，施治不得相混，仲景之書，專為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑設也，今人或以傷寒法治溫暑，不過借用耳，三陰傷寒，寒證十居七八，若溫暑但一於熱耳，後人誤為通治，遂疑諸熱劑不敢用，是未悟仲景立麻黃桂枝湯之有所主有其時矣，茍知非治溫暑之劑，則群疑冰釋矣，又曰，傷寒即發於冬寒之時，寒邪在表，開其腠理，非辛溫不能散之，此麻黃桂枝等劑所以必用也，溫病熱病，發於喧熱之時，鬱熱自內達外，無寒在表，故非辛涼苦寒苦酸之劑，不能解之，此桂枝麻黃等所以不可用，而後人所處冰解散，大黃湯，千金湯，防風通聖之類，兼治內外者之所以可用也，未即病之傷寒，有惡風惡寒之證者，風寒在表，表氣受傷也，後發之溫熱病，有惡風惡寒之證者，必重感風寒，而表氣亦受傷也，若無新中之風寒，則無惡風惡寒之證，故仲景曰，太陽病發熱而渴不惡寒者為溫病，溫病如此，則知熱病亦如此，而不渴惡寒者，非溫熱病矣，或有不因新中風寒亦見惡風惡寒之證者，蓋因表虛熱達於表而傷表氣，所謂衛虛則惡風，營虛則惡寒耳，非傷風惡風，傷寒惡寒也，溫病熱病，遺有先見表證而後傳里者，蓋鬱熱自內達外，外不得泄，還復入里，而成可攻之證，非如傷寒從表而始也，每見世人治溫熱病，誤攻其里，亦無大害，誤發其表，變不可言，此足明其熱之自內達外矣，間有誤攻致害者，乃春夏暴寒所中之疫證，邪純在表，未入於里，不可與溫病熱病同論，夫秋冬傷寒，真傷寒也，春夏傷寒，寒疫也，與溫病熱病自是兩途，豈可同治，況傷寒直中陰經，與太陽雖傷，不及鬱熱，即傳陰經為寒證而當溫者，又與溫病熱病大不同，其可混治乎，不惡寒，則病非外來，渴則熱自內達外，經曰，從春分後至秋分前，天有暴寒者，皆為時行寒疫，亦屬外感，一陽子曰，傷寒傳足不傳手，非窮理之言也，草窗劉子指足經所屬水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯，故寒善傷之，手經所屬金與火，金遇寒而愈堅，火體極熱，寒不能襲，故寒不能傷，昧者奇之，將人身營衛經絡，上下截斷，不相聯絡，失血氣周流，瞬息罔間之旨矣，夫寒邪襲人，必先皮毛灼熱，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太陰肺辛金先受病矣，海藏有傷寒自皮毛入之語，先師有桂麻羌芎之設，雖太陽表之表之劑，然汗法舍皮毛何自而解，更衣悖常，結閉溏泄，手陽明大腸庚金病矣，先師有硝黃樸實之用，雖兼正陽三陰里之里之劑，然下法舍大腸何自而通，劉子謂金遇寒而愈堅，信乎陽氣怫鬱，舌胎言妄，手少陰心丁火病矣，先師有瀉心數法，亢極動血，上下煩蒸，手厥陰心胞火，手少陽三焦火病矣，治有三黃柴苓數條，小便癃秘，手太陽小腸丙火病矣，冶有五苓導赤之例，劉子謂火熱寒不能傷，信乎，經又雲，人之傷寒，則為病熱，既雲病熱，則無水冰土坼木枯之說，而有金爍火亢之徵矣，劉子何人，敢恃管見惑世誣人哉，何東號一陽子，機要雲，有厥陰經下利不止，脈沉而遲，手足厥逆，唾涕膿血，此難治，宜麻黃湯，小續命湯汗之，此有表邪縮於內，當表而愈，張子和曰，羿泄以風為根，風非瀉汗不出，有病此者，腹中雷鳴，水穀不分，小便滯澀，服濇葯溫葯不效，炙中脘臍下數壯，燥熱轉甚，津液枯竭，延余視之，脈浮大而長，身表微熱，用桂枝麻黃湯，加薑棗煎，連進三大劑，汗出終日，至且而愈，次以胃風湯和其臟腑，食進而安，經曰，春傷於風，夏必羿泄，故可汗而愈，按風屬木，脾屬土，木剋土，故泄也，附大黃湯，大黃兩半，芒硝大腹皮木通甘草各一兩，桂心七錢半，桃仁廿一枚，治陽毒傷寒未解，熱在內，恍惚如狂，破棺千金湯，苦參一兩，酒煮取吐，治天行熱毒垂死，冰解散，防風通聖散，見表裡門。本方除桂枝，加石膏，名麻黃杏仁甘草石膏湯，〔仲景〕治汗下後不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者。｛或問發汗後不可更行桂枝湯，桂枝既不可行，麻黃可行耶，無大熱，石膏可行耶，喻嘉言曰，治傷寒先分營衛，桂麻二湯，斷無混用之理，此證太陽之邪，雖從汗解，然肺中熱邪未盡，所以熱雖少止，喘仍不止，故用麻黃髮肺邪，杏仁下肺氣，甘草緩肺急，石膏清肺熱，即以治足太陽之葯通治手太陰經也，倘誤行桂枝，寧不壅塞肺氣而吐癰膿乎。｝亦治溫瘧先熱後寒，本方加白朮，名麻黃加朮湯，〔金匱〕治濕家身體煩痛，宜發汗，本方去桂枝杏仁，加附子，名麻黃附子湯，〔金匱〕治脈沉虛脹者為氣水，屬少陰，發其汗即止，本方除桂枝杏仁，名甘草麻黃湯，〔金匱〕治里水，〔一身面目黃腫脈沉小便不利。〕重覆取汗，本方去桂用麻黃〔不去節〕、杏仁〔不去皮尖〕、甘草，〔生用〕名三拗湯，〔局方〕治感冒風寒，欬嗽鼻塞。｛麻黃留節，發中有收，杏仁留尖，取其發，連皮，取其濇，甘草生用，補中有發也。｝忌汗諸證。｛仲景曰，陽盛陰虛，下之則愈，汗之則死，陰盛陽虛，汗之則愈，下之則死，脈浮緊者當身痛，宜汗之，假令尺脈遲者，不可發汗，以營弱血少故也，咽燥喉乾者不可發汗，津液不足也，欬而小便利，若失小便者，不可發汗，發汗則四肢厥冷，肺腎虛冷也，下利雖有表證，不可發汗，汗出必脹滿走津液而胃虛也，淋家不可發汗，發汗必便血，亡耗津液，反增客熱也，衄家亡家不可發汗，發汗則陰陽俱虛，針經曰，奪血者無汗，奪汗者無血，主海藏曰，仲景言衄家不可發汗，蓋為脈微也，若浮緊者，麻黃湯，浮緩者，桂枝湯，活人云，脈微者黃苓芍藥湯，犀角地黃湯，瘡家雖傷寒身痛，不可發汗，發汗則痙，表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，熱愈而生風，故變痙，少陰病脈沉細數，病為在里，不可發汗，發汗則痙，表虛熱聚故生瘡，汗之則表益虛，熱愈甚而生風，故變痙，少陰病脈沉細數，病為在里，不可發汗，少陰病但厥無汗而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，難治，脈動數微弱者，不可發汗，脈沉遲為在里，反發其汗，則津液越出，大便難，表虛里實，必譫語，汗家重發汗，必恍惚心亂，汗者心之液，心亡血液故亂，腹中上下左右有動氣者，不可發汗。｝傷寒傷風辨。｛傷寒郁而後能發熱，傷風即能發熱，傷寒無汗，傷風有汗，傷寒無涕，傷風有涕，傷寒手足微厥，傷風手足背皆溫，傷寒脈緊，傷風脈緩。｝陰陽表裡辨。｛陽證之表，發熱惡寒，頭痛，脊強，便清，不渴，手足溫和，陰證之表，無熱惡寒，面慘息冷，手足厥逆，陽證之里，唇焦舌燥，煩渴掀衣，揚手擲足，大便秘結，小便赤澀，爪甲紅活，身輕易於轉側，脈浮洪數，陰證之里，不渴，踡卧，引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難於轉側，脈沉細數，惟腹痛與嘔，陰陽里證皆有之，三陽經又有陰陽表裡之分，太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經為表，麻黃湯，桂枝湯，九味羌活湯，以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里王苓散陽明以熱在肌肉。目痛不眠，在經為表，葛根解肌湯，以口渴背寒為熱漸入里，白虎加參湯，若自汗狂譫，熱已入胃腑，為全入里赤澀，爪甲紅活，身輕易於轉側，脈浮洪數，陰證之里，不渴，踡卧引衣自蓋，唇紫舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重難於轉側，脈沈細數，惟腹痛與嘔，陰陽里證皆有之，三陽經又有陰陽表裡之分，太陽以熱在皮膚，頭痛項強，在經為表，麻黃湯，桂枝湯，九味羌活湯，以口渴尿赤，熱入膀胱，在腑為里，五苓里。｝〔十二枚〕此足太陽葯也，成氏曰，輕可去實，葛根麻黃之屬是也，此以中風表實，故加二物於桂枝湯中。｛仲景以有汗無汗定傷風傷寒之別，喇有汗為傷風，用桂枝加葛根湯，不用麻黃，無汗為傷寒，用此湯，張元素曰，二湯加葛根，所以斷太陽入　　桂枝湯〔風傷衛解肌仲景〕陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔，治太陽中風，陽浮而陰弱，發熱頭痛，自汗，惡風惡寒，鼻鳴乾嘔。｛關前為陽，衛亦陽，陽以候衛，關後為陰，營亦陰，陰以候營，陽脈浮者，衛中風也，陰脈弱者，營氣弱也，傷於風者，頭先受之，故頭痛，經曰，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，風並於衛，營弱衛強，故發熱自汗也，衛虛則惡風，營虛則惡寒，自汗則皮腠疏，故惡風復惡寒也，惡寒雖屬表，亦有虛實之分，無汗惡寒為表實，宜發汗，汗出惡寒為表虛，宜解肌，鼻鳴乾嘔者，風壅氣逆，故鼻有音而作區也，喻嘉言曰，風寒並舉，義重惡風，惡風未有不惡寒者，所以傷寒亦互惡風，後人謂傷寒惡寒，傷風惡風誤矣。｝及陽明病脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗。｛脈遲汗多屬陽明證，以微惡寒尚兼太陽，仍當從外解肌，斷其入胃腑之路。｝桂枝、芶葯、生薑〔三兩〕、甘草〔二兩炙〕、大棗〔十二枚〕熱服，須臾啜稀熱粥，以助藥力，溫覆取微似汗，不可令如水淋漓，汗出病差，停後服，服一劑盡，病證猶在者，更作服。此足太陽葯也，仲景以發汗為重，解肌為輕，中風不可大汗，汗過則反動營血，雖有表邪，只可解肌，故桂枝湯少和之也，經曰，風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之，桂枝辛甘發散為陽，臣以芍藥之酸收，佐以甘草之甘平，不令走泄陰氣也，薑辛溫能散，〔散寒止嘔〕棗甘溫能和，此不專於發散，引以行脾之津液而和營衛者也，麻黃湯專於發散，故不用薑棗，而津液得通矣。｛龐安時曰，若無汗，小便數，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱者，慎不可用，又自汗小便數者，不可服，自汗為陽虛，小便數為下焦虛寒，初病表裡俱虛，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虛虛，經曰，脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與，脈緊為傷寒，與之則表益實而汗愈難出矣，傷寒例曰，桂枝下咽，陽盛則斃，承氣人胃，陰盛則亡，周揚俊曰，風既傷衛，則衛氣疏，不能內護於營，而汗自出矣，汗者血之液也，苟非用血葯，以桂枝和營散邪，以芍藥護營固里，則不但外邪不出，且入而為里患矣，然後知和營則外邪出，邪出則衛自密，更不必用固表之葯，而汗自止矣，仲景曰，病嘗自汗出者，此為營氣和，營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故耳，以營行脈中，衛行脈外，複發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯，王好古曰，或問桂枝止煩出汗，仲景治傷寒發汗數處皆用桂枝湯，又曰無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也，二義相通否乎，曰，仲景雲太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故用桂枝發其汗，此乃調其營氣，則衛氣自和風邪無所容遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗者，汗多用桂枝者，以調和營衛則邪從汗出，而汗自止，非桂枝能閉汗孔也，李東垣曰，仲景治表虛，制此湯用桂枝為君，桂枝辛熱發散，體輕助陽，芍藥甘草佐之，若腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，芍藥酸寒主收補中，桂枝甘草佐之，一治表虛，一治里虛，又曰，以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神葯，如中熱腹痛，去桂加黃苓，許叔微曰，仲景一百一十三方，桂枝獨冠其首，今人全不用，何也，何也，昂按仲景治傷寒，用麻黃桂枝，而全不用羌活防風，是古人亦有所未備也，故潔古制羌活湯，黃耆湯，川芎湯，海藏制神朮散，白朮湯，皆用羌活防風以代之，黃耆川芎湯，附補門，神朮白朮湯見後。｝本方加白朮、川芎、羌活、防風、飴糖、名疏邪實表湯，〔節庵〕治同。｛陶氏制此以白朮為君，以代桂枝湯，喻嘉言曰，坐令外感內傷，混同論治矣，昂按節庵之君白朮，亦傲古潔之黃耆湯，海藏之白朮湯而來，又按節庵所著傷寒六書，盡易仲景原方，參合後賢治法，以代桂枝麻黃葛根青龍等劑，在後人誠為便用，故世之嗜節庵者，勝於仲景，以節庵為捷徑，以仲景為畏途，節庵之書行，而仲景之書晦，如節庵者，可謂潔古海藏輩之功臣，而在長沙實為操莽也，本集採節庵方論頗多，然不能無遺議者，以節庵之功罪，不妨互見於世也。｝本方去芍藥生薑，名桂枝甘草湯，〔仲景〕治發汗過多，叉手冒心，心下悸欲得按者，〔汗多則亡陽而耗血，故心虛悸而又手自冒也，桂枝益氣固表，甘草補中助陽。〕本方加附子，名桂枝加附子湯，〔仲景〕治太陽病發汗，遂漏不止，惡風，小便難，四肢微急。〔汗多亡傷，無以衛外，故惡風汗多，則便自少，兼膀胱無陽，不能化氣，故便難，汗多則無液以養筋，兼有風入而增其勁，故四肢微急，與桂枝湯以和營衛，加附子以助元陽。〕本方去芍藥加附子，名桂枝附子湯，〔仲景〕治傷寒八九日，風濕相搏，身體痛煩，不能轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇，〔八九日再經之時，邪多在里，而復身體痛煩者，風濕相搏也，煩風也，痛濕也，不嘔不吐，里無邪也，故知為風濕相搏，脈浮風也，濇濕也，浮而濇，知寒濕但在經，與桂枝湯以解表風，加附子以散寒濕。〕本方加芍藥生薑各一兩，人蔘三兩，名桂枝新加湯，〔仲景〕治傷寒汗後身痛，脈來沉遲，〔沉遲，汗後血虛也，正氣虛矣，外邪豈能出乎，與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥人蔘斂陰以益營血。〕本方甘草一半，加芍藥一倍，名桂枝加芍藥湯，〔仲景〕治太陽誤下，腹痛屬太陰證。〔表證未罷而誤下，表邪乘虛而入里，當作結胸，則仍屬太陽經，今不胸滿而腹滿，是邪已入太陰經，然但腹滿時痛，尚非大實之痛，故但用桂枝以安太陽，倍芍藥以和太陰。〕本方加大黃，名桂枝加大黃湯，〔仲景〕治表證誤下大實痛者，〔別見表裡門〕本方去桂加茯苓白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮湯，〔仲景〕治服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，發熱無汗，心滿微痛，小便不利。〔表證未退，復增滿痛，便秘邪已內陷，故去桂枝表葯不用，而用芍藥甘草以除痛，生薑以散滿祛寒，白朮茯苓以生津導水，合薑棗以和胃安內，即所以攘外也。〕本方加厚朴杏仁，名桂枝加厚朴杏仁湯，〔仲景〕治太陽病下之微喘，表未解也，〔桂枝湯以解表，杏朴以下逆氣。〕本方去芍藥生薑，加茯苓，名茯苓桂枝甘草大棗湯，甘瀾水煎，〔仲景〕治汗後臍下悸，欲作奔豚。〔汗後臍下悸者，心虛而腎氣發動也，腎積名奔豚，腎氣逆欲上凌心故用茯苓伐腎邪，桂枝治奔豚，甘草大棗助脾而平腎，益土以制水，甘瀾水者，用瓢揚萬偏，水性鹹而重揚之，則甘而輕，取其不助腎氣也。〕本方合麻黃湯，名桂麻各半湯，〔仲景〕治太陽證如瘧狀，熱多寒少，〔寒多為病進，熱多為病退，陽勝陰也。〕本方二分合麻黃湯一分，名桂枝二麻黃一湯，〔仲景〕治太陽病已大汗，形如瘧，日再發，〔再發者為輕。〕本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一湯，〔仲景〕治太陽病發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，｛喻嘉言曰，此風多寒少之證，無陽二字，仲景言之不一，後人置為闕疑，不知乃亡津液之通稱也，故以發汗為戒，然非汗風寒終不解，故服桂枝之二以治風，越婢之一以治寒，方為合法，方中行曰，此即桂枝麻黃之合劑，乃大青龍以芍藥易杏仁之變制耳。｝本方倍芍藥加飴糖，名小建中湯，〔仲景〕再加黃耆，名黃耆建中湯，〔金匱並見寒門〕除飴糖，名桂枝加黃耆湯，〔金匱昂按小建中以飴糖為君，除飴糖即不名建中矣，今人用建中者，絕不用飴糖，何歟。〕治黃汗發熱，兩脛自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下無汗，小便不利。〔此陽通而陰不通，上下痞隔，故用黃耆以固陽，桂枝以通陰，陰陽痛，營衛和，則正汗出，小便利，而諸證悉退矣。〕小建中加當歸，名當歸建中湯，〔千金〕治婦人產後虛羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急，〔寒傷血分〕若崩傷不止，加地黃阿膠，本方除甘草，加黃耆三兩，名桂枝五物湯，〔金匱〕治血痹，〔身體不仁，如風痹狀。〕本方加栝蔞根，名栝蔞桂枝湯，〔金匱〕治太陽證備，身強几几，脈反沉遲，此為痙，〔龐安時曰，括蔞根不主項強几几，其意以肺熱不令移於腎也，加於桂枝湯中則可，以徹熱榮筋和營衛矣，幾字無娕音殊，羽短難飛之狀〕本方加龍骨牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯，〔金匱〕治男子失精，女子夢交。〔桂枝生薑之辛以潤之，甘草大棗之甘以補之，芍藥之酸以收之，龍骨牡蠣之濇以固之。〕本方加葛根麻黃，名葛根湯。〔見後〕解肌湯〔太陽陽明節庵制此以代葛根湯〕　　大青龍湯〔風寒兩解仲景〕寒初覺頭痛身熱，脈洪，便當服此。蔥白〔一握〕、豉〔一升〕煎服取汗出，如無汗，加葛根三兩。〔崔氏同〕此足太陽葯也，蔥通陽而發汗。〔蔥空中為肺菜，散手太陰陽明之邪。〕豉升散而發汗，邪初在表，宜先服此以解散之，免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃者之多所紛更也。本方去淡豉，加生薑，名連鬚蔥白湯。〔活人〕治同。中國古籍全錄　　治太陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁，｛成氏曰，此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛，緊為寒，寒傷營，營衛俱病，故發熱惡寒身痛也，煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛俱實，故不出汗而煩躁也，仲景又曰，若脈微弱汗出惡風不可服此，服之，則厥逆筋惕肉鬤，此為逆也，按此即少陰過亡陽之證，故仲景更立真武湯以救其誤。｝又治傷寒脈浮數，身不痛，但重，乍有輕時，無少陰證者。｛成氏曰，此傷寒見風脈也，傷寒者身痛，此風勝，故不痛，中風者身重，此兼寒，故有輕時，風寒外甚，故不吐利厥逆，無少陰里證也，昂按成註非也，此湯必脈浮緊浮數，煩躁無汗，方可服之，仲景恐少陰煩躁而誤服此則逆，故加無少陰證一句，大法太陽煩噪宜汗，陽明煩燥宜下，陰證煩躁宜溫。｝麻黃〔六兩〕、桂枝、甘草〔二兩炙〕、附子細辛湯〔少陰表證仲景〕　　杏仁〔四十枚去皮尖〕、石膏〔雞子大塊〕、生薑〔三兩〕、ARTX.CN風上攻，正偏頭痛，惡風有汗，憎寒壯熱，鼻寒痰盛，頭暈目眩。｛偏正頭痛者，風中於腦，作止無時也，中風故有汗惡風，風邪在表，故憎寒壯熱，風寒傷於皮毛，腠理密緻，不得泄越，氣並於鼻故塞，火升故痰盛，痰熱上攻故頭暈目眩。｝　　大棗〔十二枚〕先煮麻黃去沫，內諸葯，煎一服，汗者止後服。此足太陽葯也，成氏曰，桂枝主中風，麻黃主傷寒，今風寒兩傷，欲以桂枝解肌驅風，而不能已其寒，欲以麻黃髮汗散寒，而不能去其風，仲景所以處青龍而兩解也，麻黃甘溫，桂枝辛熱，寒傷營，以甘緩之，風傷衛，以辛散之，故以麻黃為君，桂枝為臣，甘草甘平，杏仁甘苦，佐麻黃以發表，大棗甘溫，生薑辛溫，佐桂枝以解肌。〔薑棗又能行脾之津液而和營衛。〕營衛陰陽俱傷，則非輕劑所能獨解，必須重輕之劑同散之，乃得陰陽之邪俱已，營衛俱和，石膏辛甘微寒，質重而又專達肌表為使也。｛風寒外盛，人身之陽必郁而為熱，石膏體重瀉熱，氣輕解肌，故云重輕之劑，足太陽膀胱經表內也，而表有營衛之不同，病有風寒之各異，仲景治分三證，桂枝解肌驅風，麻黃髮汗散寒，青龍風寒兩解，各分疆界，鼎足三大綱也，按大青龍為發汗之重劑，陶節庵曰，此湯險峻，須風寒俱甚，又加煩躁，乃可與之，喻嘉言曰，解肌兼發汗，義取青龍者，龍興而雲升雨降，鬱熱頓除，煩躁乃解，匪龍之為靈，何以得此乎，青龍湯為太陽無汗而設，與麻黃證何異，因兼煩躁一證，煩為風，躁為寒，非此法不解也，然不汗出之煩躁，與發汗後之煩躁迥別，下後煩躁，與未下之煩躁亦殊，若少陰煩躁而誤服此，則有亡陽之變矣，又曰石膏一物，入甘溫隊中則為青龍，從清涼同氣則為白虎，夫風寒皆傷，宜從辛甘發散矣，而表裡又俱熱，則溫熱不可用，欲並風寒表裡之熱而俱解之，故立白虎一法，以輔青龍之不逮也，按煩躁有在表者，此證不汗出而煩躁是也，有在里者，不大便而煩躁是也，有陽虛者，汗下後病不去而煩躁是也，有陰盛者，少陰病吐利厥逆煩躁欲死是也，內熱曰煩，為有根之火，外熱曰躁，為無根之火，故但躁不煩，及先躁後煩者，皆不治。｝羌活湯〔太陽虛疾機要〕中國古籍全錄　　小青龍湯〔行水發汗仲景〕〔七錢〕、赤芍、石膏〔一兩〕加薑三片，豉二十粒，煎。此足少陽陽明葯也，陽明而兼少陽，則表裡俱不可攻，祇宜和解，〔在經宜和。〕柴胡平少陽之熱，升葛散陽明之邪，〔三葯皆能升提清陽。〕前胡消痰下氣而解風寒，桑皮瀉肺利濕而止痰嗽，荊芥疏風熱而清頭目，赤芍調營血而散肝邪，黃芩清火於上中二焦，石膏瀉熱於肺胃之部，〔風壅為熱，故以石膏辛寒為君。〕加薑豉者，取其辛散而升發也。　　治傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔發熱而欬，或噎，或喘，或渴，或利，或小便不利，少腹滿，短氣不得卧。｛發熱惡寒，頭痛身痛，屬太陽表證，仲景書中，凡有里證兼表證者，則以表不解三字該之，內有水飲，則水寒相搏，水留胃中，故乾嘔而噎，水寒射肺，故欬而喘，水停則氣不化，津不生，故渴，水漬腸間，故下利，水畜下焦，故小便不利，而少腹滿，短氣者，氣促不能相續，與喘不同，有實有虛有表有里，此為水停心下，亦令短氣，水氣內漬，所傳不一，故有或為之證，金匱雲，平人無寒熱，短氣不足以息者，實也，又雲，膈上有留飲，其人短氣而渴，丹溪治許白雲脾疼腹痛而短氣，大吐下之，二十日吐膠痰一桶而安。｝寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰欬嗽，及時氣疫癘，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，赤眼口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。｛風寒在表，則惡寒發熱，頭痛項強，風寒在肺，則鼻寒聲重，痰多咳嗽，聲如蛙鳴，俗名蝦蟆瘟，邪氣實也，風寒濕熱之氣，上千則目赤口瘡，下流則足腫，傷於陽明則腮腫，結於少陰則喉痹。壅於陽胃則　　麻黃〔去節〕、桂枝、芍藥〔酒炒〕、細辛、甘草〔炙〕、乾薑〔三兩〕、半夏、羌活湯〔太陽虛疾機要〕中國古籍全錄　　五味子〔半升〕、渴去半夏，加花粉，〔半夏溫燥，花粉苦寒，去熱生津〕喘去麻黃，加杏仁，〔喘為氣逆，麻黃髮陽，杏仁降氣〕形腫亦去麻黃，〔喘呼形腫，水氣漂本之病，故並去之。〕噎去麻黃，加附子，〔經曰，水寒相搏則噎，附子溫經散寒。〕小便秘去麻黃，加茯苓。〔便秘忌發汗，宜滲利。〕此足太陽葯也，表不解，故以麻黃髮汗為君，桂枝甘草佐之，解表為佐，欬喘，肺氣逆也，故用芍藥酸寒，五味酸溫以收之。〔經曰，肺欲收，急食酸以收之，發汗以散邪水，收斂以固真水。〕水停心下則腎躁，細辛乾薑辛溫，能潤腎而行水，〔經曰，腎苦燥，急食辛以潤之，細辛又為少陰腎經表葯。〕半夏辛溫，能收逆氣，散水飲，為使也，外發汗，內行水，則表裡之邪散矣。｛此證為水寒相搏而傷肺，若寒從外出，而水不內消，必貽異日之患，金匱曰，病溢飲者，當發其汗，大小青龍湯並主之，程郊倩曰，水氣之渴與白虎湯中之渴，不特寒熱有殊，亦且燥濕各異，金匱雲，先渴後嘔者，水停心下，小青龍湯主之，不治渴而專治水，水去而渴自止矣，李時珍曰，仲景治傷寒太陽證，表未解，心下有水而欬，乾嘔發熱，或嘔或利，小青龍湯主之，表已解，有時頭痛惡寒，心下有水，乾嘔痛引兩簫，或喘或欬，十棗湯主之，蓋青龍散表邪，使水從汗出，內經所謂開鬼門也，十棗逐里邪，使水從二便出，內經所謂潔凈府去陳莝法也。｝本方加石膏，名小青龍加石膏湯，〔金匱〕治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮。〔此去水飲散，風寒之重劑。〕、前胡、黃芩〔六錢〕、升麻〔五錢〕、葛根、桑白皮〔四錢〕、　　葛根湯〔發汗兼解肌仲景〕解肌湯〔太陽陽明節庵制此以代葛根湯〕　　治太陽病，項背几几，〔音殊〕無汗惡風。｛鳥之短羽者，動則引項几几然狀，病人項背難舒之貌也，無汗惡風，中風而表實也，陽明脈上項而合於太陽，恐將傳陽明，故加葛根以斷之，此證又名剛痙，乃風寒傷筋，故拘急而強直也，金匱治之，亦主此湯，剛痙無汗，柔痙有汗，仲景又曰，太陽發汗不徹，煩躁短氣者，亦宜此湯，更發其汗，經曰，何以知汗出不徹，以脈濇故也，按傷寒失於汗下而短氣為實，汗下後短氣者為虛，表實宜發汗，表虛宜解肌。｝亦治太陽陽明合病下利。｛傷寒有並病，有合病，本經未解，傳入他經，有催併之義，為並病，二經三經同受邪者，為合病，合病者，邪氣甚也，太陽陽明合病，其證頭痛腰痛，肌熱鼻乾，目痛，脈浮大而長，頭腰，太陽也，肌自鼻，陽明也，浮大，太陽也，脈長，陽明也，陽經合病，必自下利，邪並於陽，則陽實而陰虛，陽外實而不主里，則里虛，故下利，吳鶴皋曰，庸醫便為傷寒漏底不治，與此湯以散經中表邪，則陽不實而陰氣平，利不治而自止矣，按葛根能引胃中清陽上行，故凡下利多用之，趙嗣真曰，合病者，二陽經或三陽經同病不傳者也，並病者，一經先受病，又過一經，病之傳者也，如太陽陽明若並而未盡，是傳未過，仲景所謂太陽證不罷，面赤陽氣怫鬱，在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯，若並之已盡，是謂傳過，仲景所謂太陽證罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語是也，法當下之，以承氣湯，是知傳則入腑，不傳則不入腑，並病傳變，有如此，仲景治太陽陽明合病，主葛根湯，太陽少陽合病，主黃芩湯，少陽陽明合病，主承氣湯，三陰有兩感而無合病，此事難知雲，足太陽為諸陽之首，故多傳變，太陽傳陽明，水傳土也，謂之微邪，又謂巡經得度傳，太陽傳少陽，謂之越經傳，太陽傳太陰，謂之誤下傳，太陽傳少陰，謂之表裡傳，水勝火，火勝水，此南北二方之變，頃刻害人，辨之不早，必成不救，太陽傳厥陰，謂之首尾傳，三陰不至於首，唯厥陰與督脈上行，與太陽相接，又名巡經得度傳，災變至重，不為不多矣。｝湯〔感冒時氣局方〕　　葛根〔四兩〕、麻黃、生薑〔三兩〕、桂枝、芍藥、甘草〔二兩炙〕、活湯〔兩感傷寒潔古〕　　大棗〔十二枚〕此足太陽葯也，成氏曰，輕可去實，葛根麻黃之屬是也，此以中風表實，故加二物於桂枝湯中。｛仲景以有汗無汗定傷風傷寒之別，喇有汗為傷風，用桂枝加葛根湯，不用麻黃，無汗為傷寒，用此湯，張元素曰，二湯加葛根，所以斷太陽入陽明之路，非太陽葯也，若太陽初病，便服升葛，是反引邪氣入陽明也，周揚俊曰，不去麻黃，復加葛根，大開肌肉之葯，不慮大汗無制乎，故以桂枝監之，且以芍藥收之，喻嘉言日，仲景於太陽帶陽明證，其風傷衛，則桂枝湯中加葛根，寒傷營，則麻黃湯中加葛根，太陽帶少陽證，其風傷衛，則桂枝湯中加柴胡，寒傷營，則麻黃湯中加柴胡，合併之病亦然，則陽明以葛根為主葯，少陽以柴胡為主葯矣，乃少陽經專用小柴胡湯，而陽明經全不用葛根湯何耶，此有二義，太陽而略兼陽明，則以方來之陽明為重，故加葛根，陽明而尚兼太陽，則以未罷之太陽為重，故不加葛根，恐葛根大開肌肉，則津液盡從外泄耳，小兒布痘見點之時亦忌之，今人知忌升麻，而恣用葛根，兒命遭枉者多矣，又曰，金匱論痙病，於風木主事之時，已申不可汗下之戒，夫妄下損陰，則筋失所養而痙，妄汗亡陽，則脈失所養而拘急，及遇無汗之剛痙，又不得不用葛根湯取其微汗，至於下法，全不示戒，且雲可與大承氣湯，見身內之陰，此外熱所耗，容有不得不下之證，但十中不得一二，終非可訓之定法，略舉其端，聽用者之裁酌耳。｝本方除麻黃名桂枝加葛根湯，〔仲景〕治前證汗出惡風者，本方加半夏，名葛根加半夏湯，〔仲景〕治太陽陽明合病，不下利，但嘔。｛此又以利不利辨傷寒傷風之不同也，寒為陰，陰性下行，里氣不和，故利而不嘔，風為陽，陽性上行，里氣逆而不下，故嘔而不利，加半夏以下逆氣。｝本方加黃苓，名葛根解肌湯，治發熱惡寒，頭痛項強，傷寒溫病。湯〔太陽發汗肘後〕　　麻黃附子細辛湯〔少陰表證仲景〕寒傷風，憎寒壯熱，頭痛身痛，項痛脊強，嘔吐口渴，太陽無汗，及感冒四時不正之氣，溫病熱病。｛有物有聲曰嘔，氣逆則嘔，有物無聲曰吐，胃寒則吐，胃熱亦吐，邪熱在表則不渴，傳里則渴，四時不正之氣，謂時當熱而反大涼，時當寒而反大溫，非時而有其氣也，冬時傷寒不即病者，至春而變為溫病，至夏而發為熱病，余證解見前。｝羌活、防風、蒼朮〔半錢〕、細辛〔五分〕、川芎、白芷、生地黃、黃苓、甘草〔一錢〕加生薑蔥白煎，如風證　　治傷寒少陰證，始得之反發熱，脈沉者。〔少陰證，脈微細，但欲寐是也，太陽膀胱，與少陰腎相為表裡，腎虛故太陽之邪直入而脈沉，余邪未盡入里而表熱，此證謂之表裡相傳，非兩感也。｝麻黃、細辛〔二兩〕、附子〔一枚炮〕先煮麻黃去沫，內諸葯煎。此足少陰葯也，太陽證發熱，脈當浮，今反沉，少陰證脈沉，當無熱，今發熱，故曰反也，熱為邪在表，當汗，脈沉屬陰，又當溫，故以附少溫少陰之經，以麻黃散太陽之寒而發汗，以細辛腎經表葯，聯屬其間，是汗劑之重者。｛趙嗣真曰，仲景太陽篇雲，病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其里，宜四逆湯，少陰篇雲，少陰病，始得之反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，均是發熱脈沉，以其頭痛，故屬太陽陽證，脈當浮而反不能浮者，以里久虛寒，正氣衰微，又身體疼痛，故宜救里，使正氣內強，逼邪外出，而乾薑附子，亦能出汗而散，假令里不虛寒，而脈浮，則正屬太陽麻黃證矣，均脈沉發熱，以無頭痛，故名少陰病，陰病當無熱，今熱，寒邪在表，未全傳里，但皮膚鬱閉為熱，故用麻黃細辛以發表，熟附子以溫少陰之經，假使寒邪入里，外必無熱，當見吐利厥逆等證，而正屬少陰四逆湯證矣，由此觀之，表邪浮淺，發熱之反猶輕，正氣衰微，脈沉之反為重，此四逆湯不為不重於麻黃附子細辛湯矣，又可見熟附配麻黃，發中有補，生附配乾薑，補中有發，仲景之旨微矣，按傷寒傳入三陰，尚有在經表證，如太陰有桂枝加芍藥湯，少陰有麻黃附子細辛湯，厥陰有當歸四逆湯之類，皆陰經表葯也，又按少陰雖有反熱而無頭痛，厥陰雖有頭痛而無身熱，且痛不如陽經之甚，若身熱頭痛全者，則屬陽證，醫貫曰，有頭痛連腦者，此系少陰傷寒，宜麻黃附子細辛湯，不可不知，喻嘉言曰，仲景太陽經但有桂枝加附子法，並無麻黃加附子法，太陽無脈微惡寒之證，不當用附子，若見脈微惡寒吐利煩躁等證，則亡陽已在頃刻，又不當用麻黃矣，又曰，三陰表證，與三陽迥異，三陰必以溫經之葯為表，而少陰尤為緊關，俾外邪出而真陽不出，方合正法，經又曰，少陰病吐利手足不逆冷反發熱者不死，脈不至者，炙少陰七壯，此又以陽氣為主，少陰吐利，法當厥逆，以無陽也，發熱為陽氣猶存，故不死。｝本方去細辛加甘草，名麻黃附子甘草湯，〔仲景〕治少陰病得之二三日，無證者當微發汗。｛得之二三日，較初得之為緩，無證，無吐利厥逆里證也，用此湯發汗以散之，是汗劑之輕者，周揚俊曰，言無里證，則亦有反發熱之表在可知也，二方皆治少陰表證，少陰無發汗之法，汗之必至亡陽，惟此二證用之，金匱用本方治少陰水證少氣脈沉虛脹。｝散〔傷寒無汗海藏〕　　升麻葛根湯〔陽明升散錢仲陽〕陽中風，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁，｛成氏曰，此中風見寒脈也。浮為風，風傷衛，緊為寒，寒傷營，營衛俱病，故發熱惡寒身痛也，煩為陽為風，躁為陰為寒，風寒兩傷，營衛俱實，故不出汗而煩躁也，仲景又曰，若脈微弱汗出惡風不可服此，　　治陽明傷寒，中風頭痛，身痛發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，不得卧，及陽明發斑，欲出不出，寒喧不時，人多疾疫。｛三陽皆有頭痛，故頭痛屬表，六經皆有身痛，在陽經則煩痛拘急，風寒在表，故發熱惡寒，寒外束，故無汗，熱入里，故口渴，陽明脈絡鼻俠目，故目痛鼻乾，陽明屬胃，胃不和，故卧不安，陽邪入胃，里實表虛，故發斑，輕如蚊點為疹，重若錦紋為斑。｝升麻〔三錢〕、葛根、芍藥〔二錢〕、甘草〔一錢炙〕加薑煎，如頭痛，加川芎白芷。〔川芎為通陰陽血氣之使，白芷專治陽明頭痛。〕身痛背強，加羌活防風，〔此兼太陽，故加二葯。〕熱不退，春加柴胡、黃苓、防風。〔少陽司令，柴芩少陽經葯。〕夏加黃芩、石膏。〔清降火熱。〕頭面腫加防風、荊芥、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏。〔升散解毒。〕咽喉加桔梗。〔清肺利膈咽。〕斑出不透加紫草茸。〔音戎，紫草涼血潤腸，用茸者，取其初得陽氣，觸類升發。〕脈弱加人蔘，胃虛食少加白朮，腹痛倍芍藥和之。此足陽明葯也，陽明多氣多血，寒邪傷人，則血氣為之壅滯，辛能達表，輕可去實，故以升葛辛輕之品，發散陽明表邪，陽邪盛則陰氣虛，故用芍藥斂陰和血，又用甘草調其衛氣也。〔雲岐子曰，葛根為君，升麻為佐，甘草芍藥以安其中。〕升麻甘草昇陽解毒，故又治時疫。〔時疫感之，必先入胃，故用陽明胃藥。〕斑疹已出者勿服，恐重虛其表也。〔麻痘已見紅點，則不可服，陽明為表之里，升麻陽明正葯，凡斑疹欲出未出之際，宜服此湯以透其毒，不可妄服寒劑以攻其熱，又不可發汗攻下，虛其表裡之氣，如內熱甚，如黃連、犀角、青黛、大青、知母、石膏、黃苓、黃蘗、玄參之類，若斑熱稍退，潮熱譫語，不大便，可用大柴胡加芒硝，調胃承氣下之。〕傷寒未入陽明者勿服，恐反引表邪入陽明也。龍湯〔行水發汗仲景〕　　柴葛解肌湯〔太陽陽明節庵制此以代葛根湯〕〔薑汁炒各一錢〕、陳皮〔去白二錢〕、甘草〔炙〕、藿香、　　治瘧疾發在處暑以前，頭項痛，脈浮，有汗，惡風。桂枝、羌活、防風、甘草〔等分〕每服五錢，迎其發而服之，或吐，加半夏麴無汗，桂枝易麻黃，名麻黃防風湯。〔按二湯機要，以之治瘧，實發表通用之劑。〕此足太陽葯也，瘧分六經，故倣仲景傷寒例，以防風羌活散太陽之邪，而以桂枝麻黃分主有汗無汗也。｛朱丹溪曰，凡治瘧無汗要有汗，散邪為主，帶補，有汗要無汗，抉正為主，帶散，河間曰，瘧發寒熱大作，此太陽陽明合病，汗出不止，知為熱也，陽盛陰虛之證，不治必傳入陰經，桂枝芍藥湯主之，桂枝三錢，芍藥黃耆知母石膏各一兩，如寒熱轉大者，桂枝黃芩湯和之，小柴胡加桂枝知母石膏，外邪已罷，內邪未已，用柴大承氣等下之。｝
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