第二節　咳嗽

　　咳嗽是機體的一種保護性機制，通過咳嗽可以排出肺部和氣管中的分泌物或異物。但如果是頻繁且劇烈的咳嗽就應引起重視了。許多疾病，都伴咳嗽，如呼吸道感染，肺炎等，在西醫主要以消炎止咳為治療原則。

　　自測要訣

　　有關咳嗽的自測知識請參考「常見癥狀分析」內咳嗽項內容。

　　中醫臨床分析：

　　中醫將咳嗽視為一種獨立的病症，並分成外感咳嗽與內傷咳嗽兩大類。

　　1.發病急，病程短，常常並發感冒，多屬外感咳嗽所引起。2.病情緩，病程長，由五臟功能失常引起，多屬內傷咳嗽。

警示

　　當咳嗽伴有發熱、胸痛、喘息、呼吸困難及其他異常的癥狀時，應立即就醫。因為這有可能是肺炎或者肺栓塞的表現。

　　建議相關檢查：

　　1.血常規：可發現咳嗽是否炎症引起。

　　2.胸部x線透視或拍片：可以了解肺部情況，排除其他疾患。

自療秘方

　　一、中草藥內服療法

　　1.治療外感咳嗽方劑：

　　①荊芥5克，紫苑、百部各10克，陳皮、桔梗各5克，白前10克，炙甘草5克，黃芩10克，蟬衣5克，每日1劑。早晚分服。

　　②白蘿蔔子30克，生薑10克，分2次煎服，每日1劑。

　　③鵝不食草6克，蘇葉9克，生薑3片，胡頹子葉9克，1日1劑，分2次煎服。

　　④制半夏12克，枇杷葉12克(包)，桔梗、甘草各6克，每日1劑，分2次煎服。

　　2.治療內傷咳嗽方劑：

　　①魚腥草30克，杏仁10克，蔊菜15克，每日1劑，分2次煎服。

　　②野菊花、白茅根、白糖各30克，每日1劑，分2次煎服。

　　3.治療乾咳方劑：

　　熟地30克，款冬花15克，甘草30克，每日1劑，分兩次煎服。

　　二、成藥療法

　　1.通宣理肺丸：每次1粒，1日2次。2.蛇膽川貝液：每次1支，1日3次。3.川貝粉：每次吞服1.5—3克，1日2—3次。4.枇杷葉膏：每次30克，1日3次。5.枇杷止咳沖劑：每次1支，1日2次。

　　三、外治療法

　　1.取大蒜數瓣搗爛成泥，敷於足底前l／3中間凹陷處的湧泉穴，外貼傷濕止痛膏，每晚更換。

　　2.用麻黃、炒萊菔子、厚朴、陳皮、乾薑、桂枝、細辛、杏仁、白前、前胡、紫蘇、半夏、款冬花各15克，磁石30克，共研細末，用稀棉布做成棉背心，將藥粉均勻地鋪在背心中的棉花中間，用線縫好，穿在身上，使背心護住前心及後背。白天穿上，睡時脫下。若穿著葯衣不影響睡眠，或夜間咳嗽較甚，也可夜間不脫下。此法對慢性虛寒性咳嗽(如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等)效果較好。

　　四、食療

　　1.甜杏仁(去皮尖)10克，大米50克。先將甜杏仁研成泥狀，將大米淘洗乾淨，兩味相和，加適量水煮開，再用慢火煮爛即成。每日2次，可作早晚餐，溫熱適量服食。

　　功用：止咳平喘。適用於咳嗽，氣喘。經常食用，能防病強身。

　　注意：杏仁有小毒，不宜大量使用。

　　2.甜杏仁、松子仁、麻仁、柏子仁各10克，橘皮3克，粳米100克，砂糖適量。前五味共煎，取汁去渣，再人粳米，同煮為稀粥，兌入白砂糖適量，調勻即成。每日2次，溫熱服食。

　　功用：肅肺化痰，潤腸通便。主治肺燥腸閉。適用於咳嗽不爽而多痰，胸腹脹滿，便秘。

　　注意：大便溏泄者忌用。

　　3.甘蔗500-1000克，粳米50克。將甘蔗搗汁，再煮粳米作稠粥，然後加入蔗汁攪勻，稍煮即可。隨意食用，每日1-2次。

　　功用：清熱潤燥，生津止渴。適用於肺熱咳嗽，口乾舌燥，兼助脾氣，利大小腸，除煩熱，解酒毒。

　　4.鮮嫩竹葉90克，天花粉20克，粳米100克，冰糖50克。將鮮竹葉、天花粉洗凈，加清水煎汁去渣，澄清沉澱，粳米淘洗後加藥汁煮製成粥。粥宜質稀量多。每日2次，溫熱食。

　　功用：清肺化痰止咳，清熱除煩，生津利尿。適用於肺熱咳嗽痰多，溫病所致煩渴，睡眠不安，口舌生瘡，牙齦腫痛，急性膀胱炎等病症。

　　注意：凡胃寒無熱者忌用。

　　5.沙參20克，玉竹15克，粳米100克，冰糖20克。將玉竹條、沙參條泡軟洗凈，加清水燒沸，再加入淘洗凈的大米，待大米將熟時，撿出沙參條、玉竹條，加入冰糖，煮成粥。每日分2次，溫熱服，連服3-4日。

　　功用：滋陰潤肺，止咳祛痰，養胃。適用於肺熱乾咳少痰，肺氣不足久咳無痰，熱病後傷津口渴，咽乾等。

　　注意：寒性咳嗽，濕痰盛的病人忌用。

　　6.百合粉30克(鮮百合60克)，粳米100克，冰糖適量。百合干後研粉。先將粳米洗凈，加水煮粥，米開後放入百合粉、冰糖，再煮1-2沸即可。供早餐或點心服食，每日1-2次。

　　功效：潤肺止咳，養心安神。適用於老年慢性氣管炎，肺熱或肺燥乾咳，涕淚過多；或熱病後期餘熱未清，精神恍惚，坐卧不安，以及神經衰弱，肺結核，婦女更年期綜合症。

　　注意：風寒咳嗽及脾胃虛寒的病人忌服。

　　7.沙參15-30克，粳米50-100克，冰糖適量。先煎沙參，去渣取汁；加入粳米，煮至米熟後加入冰糖，再稍煮1-2沸為稀薄粥即可。早晚溫熱食，3-5日為1療程。

　　功效：潤肺、祛痰、止咳、養胃。適用於肺熱肺燥，乾咳少痰或肺氣不足，肺胃陰虛的久咳無痰，咽干或熱病後津傷口渴。

　　注意：傷風感冒而致咳嗽者不宜服。

　　8.粳米100克，川貝母粉5-10克。先將洗凈的粳米加適量的砂糖煮粥，待粥將熟時，調入川貝母粉，再煮2-3沸即可。可供上、下午點心用，溫熱服。

　　功效：潤肺養胃，化痰止咳。適用於急、慢性支氣管炎，肺氣腫、肺結核所引起的咳嗽、多痰、胸悶、氣喘等病症。

　　注意：脾胃虛寒者忌用。

　　9.茯苓9-12克，法半夏9克，陳橘皮6克，粳米50-100克，白糖適量。先將上藥煎取葯汁，去渣，然後加入洗凈的粳米煮粥。或將橘皮晒乾，研為細末，每次3-5克，調入已煮沸的稀粥中，再同煮為粥。每日2次，空腹食，2-3日為1療程。

　　功效：順氣健脾，化痰止咳。適用於痰濕咳嗽，胸膈滿悶，還可用於脾胃氣滯，脘腹脹滿，消化不良，食欲不振，噁心嘔吐。

　　注意：陰虛燥咳，或乾咳無痰的病人不宜用。吐血患者忌服。

　　10.山藥、粟米各100克，杏仁20克，酥油適量。先將山藥煮熟；杏仁炒令過熟，去皮尖，研為末；粟米炒為面。備用。開水調杏仁末，山藥、粟米面，入酥油少許。製成粥狀空腹食之，每日2次。

　　功效：潤肺，補中益氣。適用於脾虛體弱，肺虛久咳。

　　注意：外感咳嗽不宜用。

　　注意事項

　　1.外感咳嗽忌聞油煙及受寒著冷。2.忌食生冷食物。3.不吸煙，多喝熱茶。4.忌食發性食品，如酒釀、蟹、海鮮等。5.忌食肥肉以及過甜、過鹹的食物。

自療誤區

　　·急性咳嗽是由細菌、病毒(外邪)引起，治療時應首先控制感染，而單純鎮咳不利於排痰，只有結合消炎或無痰乾咳時方可選用鎮咳葯。　　

　　·刺激性咳嗽，在治療的同時要去除病因，如寒冷所致要注意保暖，刺激性氣體所致，則要減少和避免接觸。

健康知識鏈接：

　　咳嗽不宜過早應用止咳藥

　　呼吸道炎症或痰液的刺激，會刺激人體產生保護性反射，引起咳嗽，以排除痰液、清利呼吸道。所以，咳嗽是有益的反射性動作。此時，若過早應用止咳藥或鎮咳葯去止咳，就會抑制咳嗽反射，造成痰液在呼吸道瀦留甚至阻塞呼吸道，就有可能引起繼發性感染從而加重病情。因此，對於咳嗽不宜過早地急於止咳。

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