堅持母乳餵養，難在哪兒？

　　20世紀90年代以前，人們堅信母乳是嬰兒的第一口糧，只有極少數母親迫於無奈才放棄哺乳。而今雖然絕大多數母親認可母乳不可替代的營養和免疫價值，以及哺乳對於母子身心交流的重要意義，但她們中還是有一多半放棄了母乳餵養，是什麼讓原本純樸自然的哺乳方式變得如此艱難？在母乳餵養的路上，要經歷哪些難關呢？

　　概念點擊：純母乳餵養

　　純母乳餵養，即只吃母乳，不加水和其他飲食。世界衛生組織與聯合國兒童基金會共同制定的「嬰幼兒餵養全球戰略」中明確指出，生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳餵養。然而今年母乳餵養周公布的一項針對北京、廣州等8個城市的母乳餵養調查結果顯示，0～6個月寶寶只有40%為全母乳餵養，對比前幾年的調查結果，這些城市純母乳餵養率正呈逐年下降的趨勢。

　　專家：母乳餵養的絕對優勢

　　母乳是嬰兒最天然的食物，母乳餵養的寶寶和非母乳餵養的寶寶之間有著明顯的區別。母乳餵養能增強寶寶的免疫系統，避免一些感染性疾病。母乳餵養的嬰兒，缺鐵性貧血、佝僂病、營養不良、過敏性疾病等的發生率也更低，而配方奶餵養的嬰兒超重、過敏性疾病(如支氣管哮喘)的發生率都遠遠高於母乳餵養的寶寶，而且母乳餵養的時間越長，寶寶得到的益處越多。

　　堅持純母乳餵養要過3關

　　第1關：新媽媽不會哺乳

　　產後2～5天，新媽媽的乳汁開始分泌，當新媽媽興沖沖地抱過嬰兒餵奶，卻發現遠非想像中那麼簡單。新媽媽遭遇的第一件難事是不會哺乳，哺乳姿勢不對；寶寶不能有力吸吮，寶寶含乳頭方法錯誤造成新媽媽乳頭皸裂；有的產婦乳房脹得像石頭一樣硬，就因為怕疼，不肯讓嬰兒吸吮。因吸吮不足造成開奶困難的初產婦不在少數。在產科病房，經常有新生兒家長不斷向護士索要奶粉，害怕餓著孩子。其實從嬰兒出生1小時開始，如果能保證每天10次以上的吸吮，初乳完全夠吃。假如家長急於加奶粉，嬰兒一旦習慣喝起來更快更順暢、味道更甜的配方奶，就不願再費力吸吮乳頭了，很容易造成吸吮力不足。

　　提醒新媽媽：

　　●一定要掌握正確的哺乳姿勢和寶寶的含乳方式，哺乳時，媽媽和孩子都要保持舒服的姿勢，要利用枕頭等將孩子攬在胸前，而不是傾斜身體把奶頭送進孩子嘴裡，哺乳時要讓孩子含住大部分乳暈而不是只含乳頭。(請配正確的哺乳姿勢和寶寶的含乳方式的圖)

　　●脹奶時還要及時疏通乳腺，以防滯留的乳汁引起乳腺炎。

　　●餵奶時要讓嬰兒吸空一側乳房，再吸另一側，這樣有助於乳汁分泌。

　　●夜間是泌乳素分泌的高峰，夜間哺乳有助於促進母乳的分泌。

　　第2關：對母乳的質疑從未間斷

　　麗麗生產後一直堅持母乳餵養，可是寶寶2個月時，奶量大增，每半小時就哭鬧著找乳頭要吃奶，婆婆懷疑麗麗的奶不夠，寶寶吃不飽，要求添加配方奶。事實上，孩子哭鬧、睡眠不好、拉得太多、體重看似增長緩慢……任何一點不好，家人首先想到的都是「是不是母乳不夠好、不夠喝？加奶粉吧！」

　　母乳比配方奶易消化，嬰兒自然餓得快，而每個寶寶吃奶方式不同，有的喜歡一次性吃飽，間隔一段時間再吃；有的則喜歡不停地吃。媽媽的乳汁分泌會根據寶寶吃奶的方式自動調節，孩子吃的次數多或看似乳汁分泌少並不代表孩子吃不飽。恰恰相反，寶寶吸吮越頻繁，母乳會越多。

　　提醒新媽媽：

　　●母乳應按需餵養，不能像喂配方奶那樣看著鐘點來。

　　●嬰兒會本能地通過哭鬧錶達情緒，通過吸吮獲得安慰，有時寶寶找乳頭，未必是餓了，只是想從母親那裡得到安撫。

　　●堅持母乳餵養，難度並不在於媽媽的身體條件，而是家人的支持和信任。不能堅持純母乳餵養大多數都是人為因素造成的。產婦本來就容易產後抑鬱，長輩則出於對新生兒的過分疼愛，對母乳提出種種質疑，新媽媽作為晚輩無力辯駁違抗，只是焦慮、煩躁、壓抑、低落的心情，就足以讓乳汁分泌不足，更不要說因外力因素而被迫放棄哺乳了。

　　●也不排除孕期營養不均衡造成奶水少、質量不高的情況。母乳是不是真的不足，最好聽取專業醫生或育嬰師的意見，再下判斷，加奶粉一定要慎之又慎，許多實踐都證明，一旦加了奶粉，母乳便會越來越少。

　　第3關：回歸工作影響哺乳

　　阿媛生產前在一家私營企業工作，和大多數媽媽一樣，阿媛的產假只有3個月。兒子出生3個月後阿媛回到工作崗位，也自動加入了背奶一族。儘管「背奶」是個熱詞，但許多公司沒有專門的「哺乳室」，「背奶」媽媽要想給寶寶「做飯」，不得不四處打游擊，一些媽媽在廁所里擠奶，很不衛生，也很尷尬。

　　一方面要忍受背奶的艱辛，另一方面又要應付繁重的工作，許多媽媽因為體力和心力上的不足而放棄母乳餵養。母乳是越吸吮越多，既使是背奶用吸奶器，畢竟不同於寶寶的吸吮，白天大部分時間缺乏有力地吸吮也終究會使母乳量下降，這可能是許多上班族媽媽面臨的一大難題。

　　提醒新媽媽：

　　●可以利用產假讓寶寶頻繁吸吮，使乳汁分泌豐盈，同時提前開始存貯母乳。

　　●使用更省力高效的雙泵吸奶器。

　　●有條件的話，中午回家親自喂寶寶一次母乳。

　　●上班時間不要等奶脹了才去吸奶，保證每天吸奶3～4次以上。

　　●充分利用下班時間讓寶寶吸吮。

　　新媽媽們，只要調整好工作，勞逸結合，堅持純母乳餵養6個月，甚至更長的時間，是完全有希望的。

文/鄭鑫

專業支持/北京大學第一醫院兒科主任醫師 梁芙蓉