胃腸超聲：門脈高壓性胃病

門脈高壓性胃病是指由於門脈高壓導致畫著胃黏膜以增生為主的一系列改變。最常見的原因是肝硬化。這些激發的黏膜改變包括黏膜的增厚、易碎和表面擴張血管的存在，在內鏡檢查中，這種情況會表現為胃黏膜呈典型的馬賽克或「蛇皮」改變。

圖1門脈高壓性胃病的胃鏡所見，「蛇皮樣」改變。

門脈高壓性胃病的患者可能會出現胃出血，不過，門靜脈高壓症導致的上消化道出血更多的原因是食道靜脈曲張和胃靜脈曲張。門脈高壓性胃病更多的是表現為胃部不適、噁心、飽脹等非特異性的癥狀。

超聲檢查可以顯示胃黏膜的增厚、回聲增強。增厚的黏膜呈團塊狀凸向胃腔內，成像所謂的「丘巒」樣表現，最好發的部位是胃竇部。同時可伴有周圍系膜或肝胃韌帶的水腫。

圖2門脈高壓性胃病超聲所見。胃竇部粘膜呈「丘巒」樣增厚（小箭頭），長箭頭為增厚水腫的肝胃韌帶。

門脈高壓性引起的黏膜改變同樣可以累及胃腸道的其他部位，比如累及結腸時就稱為門脈高壓性結腸病等等。

門脈高壓性胃病的治療主要是針對原發病的治療。對上消化道出血和其他臨床表現左對症處理即可。

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