10歲後所有的眼部視力問題都不可恢復逆轉，別等孩子長大才後悔

07-05

中國是當之無愧的近視眼大國，普遍到甚至讓人忽略，一副眼鏡可能伴隨一個人的一生，但是如果可以重來，我相信沒有誰願意成為近視眼。保護孩子的視力，是每個父母從一開始就應該做的工作，而他們也會受益終身。社會普遍認為近視具有遺傳性，根據AAP說法，早產兒近視遺傳概率更高，但更多的是在2歲以後顯現。AAP還說到，與社會上流行的觀點正好相反的是，造成近視的原因並不是過量閱讀和在昏暗光線下閱讀，也不是營養不良的結果，真正的原因是眼球構造偏長，使得聚焦不準確，少數情況是因為瞳孔或晶狀體形狀的改變。

最新在《自然》雜誌刊登的一篇文章發表觀點：每周看幾本書、看幾小時書、用多少時間電腦與近視無關，而與近視發病率唯一相關的環境因素是戶外時間。研究顯示無論孩子在戶外幹什麼，只要戶外時間足夠多，近視發病率就低。生理上的解釋是長期呆在室內會減少眼睛所接收的光照，本來光照是促使視網膜釋放多巴胺，在缺少光照的情況下也就缺少多巴胺，導致眼睛發生病變。AAP的觀點和《自然》文章的研究報告並不衝突，我們從中可以得出的結論是：近視既有先天原因也有後天環境影響，有近視病史的家庭更應該注意從小保護孩子視力，保證孩子的戶外運動時間，畢竟，在大城市生活普遍缺少活動空間的前提下，增加戶外運動總是沒錯的。

治療近視的方法就是佩戴視力矯正鏡片，但是因為兒童發育非常快，所以父母需要每6個月左右就帶孩子去更換新的鏡片，在青少年時期視力度數是不斷改變的，一直到成年後基本穩定。（觀點引用自AAP）另外一個為我們所熟知的眼部疾病是散光，由於光線投入眼內時聚焦不止一個，看東西出現模糊，一般情況下來說，如果沒有眼部如角膜、晶狀體額外受傷，散光一般是先天性的，矯正散光的方法就是醫學驗光，然後配鏡。

為什麼說早期眼部檢查那麼重要？為什麼醫生每次給寶寶做身體檢查時都要包括眼睛？

因為孩子眼部視力在不斷發育中，但是10歲以後所有的眼部問題就不可恢復和逆轉了，因此及早發現和進行治療非常重要。我們來看看AAP的視力普查建議。

AAP建議在以下四個階段進行視力普查

1、孕育期：醫生會在寶寶出生前全面檢查是否有眼部感染、結構缺陷、白內障和先天性青光眼，如果出現問題，兒科驗光師會對新生兒進行檢查。

2、6個月：帶寶寶去做眼部檢查，醫生會檢查寶寶的眼部校準能力及其他眼部疾病。

3、3-4歲：每一個寶寶都應該做視力檢查，在這個階段，醫生會檢查視力度數和其他可能會影響孩子學習發育進程的眼部問題，任何的異常都需要尋求驗光師的進一步幫助。

4、5歲以上：需要開始定期每年做一次檢查，包括視力度數和其他眼部功能。

什麼情況下要帶寶寶去看眼科醫生？

除了正常的定期眼部檢查，如果家長留意到寶寶有以下明顯的眼部問題，就要及時去看醫生了。

*單隻眼睛或雙眼瞳孔泛白（白瞳症）*持續24小時的眼睛紅腫、流眼淚*眼淚流不停*對光線敏感*眼睛歪或內斜*腦袋是歪的或者其他不正常的姿勢*經常斜視*單眼瞼或雙眼瞼耷拉無力*瞳孔大小不一致*眼睛上下跳躍*東西要拿近才能看清*眼部傷口

*角膜晦暗

如果孩子向家長抱怨「看不清、經常頭痛、頭暈、看完書或電視以後想吐、看不清東西、眼睛癢、灼熱、分辨不清顏色」等這些癥狀時也要去看醫生。

如何保護寶寶的視力？

#為寶寶準備營養膳食，包括水果、蔬菜、堅果和魚肉，這些食物包含關鍵的抗氧化物和營養物如維C、維E、鋅、Ω-3脂肪酸、葉黃素等，這些都和眼睛健康密切相關。（請參照萌芽文章：寶寶該如何吃魚）

#為寶寶挑選適齡玩具，避免有尖銳稜角的玩具。

#為寶寶挑選有助於幫助眼部發育的玩具

#觀察寶寶眼睛是否出現異常癥狀（上文所示）

#在室外的時候注意眼部防晒，使用遮陽帽或UV鏡

#大孩子參加運動時佩戴合適的眼部護具

#定期做眼睛檢查，特別是嬰兒期和兒童期

如何幫助寶寶的視力健康發展？

#把玩具放在寶寶視覺中心，距離在2-3.5米以內。

#鼓勵寶寶爬行，這有助於發展寶寶的手眼協調性。

#當你在房間里走動的時候和寶寶說話，鼓勵他的視線追隨你。

#通過玩具等物體，鼓勵寶寶練習視覺化。

#隨著寶寶到了活潑好動的時候，繼續鍛煉寶寶的視力，可以提供一些視覺刺激玩具，如積木、拼圖、串珠子、畫畫工具如彩色鉛筆、蠟筆、手指畫、橡皮泥等。

眼部防晒是另一個不可忽視的眼科保健工作

除了注意孩子視力的變化，日常生活中要有眼部防晒的觀念，根據美國眼科學會（American Optometric Association）的說法，兒童受到紫外線傷害的風險更高，因為他們的眼睛晶狀體更加透明，允許更多短波光線進入視網膜。而紫外線傷害又是累積的，意味著會隨著時間加深傷害，所以，從現在開始就要保護嬰兒的眼睛，並且一直保護下去。

美國非政府組織PreventBlindnessAmerica建議父母隨時做到以下要點，保護孩子的眼睛。

1、小嬰兒在日晒時出門必須要有遮擋2、只購買提供99%-100%紫外線保護的正規墨鏡3、挑選鏡片時要選擇耐衝擊型的，樹脂材料，千萬不要選擇玻璃的，除非是醫生要求。4、檢查鏡片有沒有劃痕或者損壞。5、選擇全包圍式的墨鏡保護眼睛及眼部周圍的肌膚。（不要覺得小朋友的就可以隨便一些哦！）

佩戴太陽鏡可以有效防晒

看看那些歐美的明星出街，不但自己戴上墨鏡，懷裡的寶寶也要戴上酷酷的墨鏡，這當中固然有打造形象的考慮，但也反映西方社會十分注重兒童眼部防晒。

為低齡孩子選配太陽眼睛時要格外注意，因為太陽鏡的內部設計有可能不但不防晒，還帶來更多傷害。英國皇家眼科學院就建議，選購眼睛時要認準UV400的標準，如果沒有這個保護，寶寶的眼睛會在佩戴太陽鏡的時候增加風險，因為面對有色鏡片時瞳孔是張開的，會有更多的光線進入眼睛，所以假如鏡片不能達到保護標準反而是弄巧成拙，讓更多紫外線進入眼睛，造成潛在傷害。強烈的紫外光會造成急性角膜感染和干擾，引起疼痛和短暫的失明，24小時後開始好轉。最常見的是雪盲症。

Larry Benjamin是英國皇家眼科學院榮譽秘書，他認為「小嬰兒一點都不適合暴露在明亮的太陽光下面，對於年齡大一點的兒童，父母應該考慮購買太陽鏡。」不過他也說到兒童眼睛受到紫外線傷害的幾率要比成年人低，因為兒童不會像成人那樣在戶外進行長時間活動。所以這裡萌芽君要告訴父母的是，在陽光很大的時候，對於小嬰兒應該避免帶到戶外，對於大孩子則要留意室外玩耍的時間，此外，戴上合格的墨鏡或者遮陽帽是更優的選擇。

提醒：那些小賣部裡面的有色玩具太陽鏡，是絕對對兒童眼睛有害的，原理如上文所說，所以這一類的玩具不要買給孩子。

眼睛受傷急救指導

1、如果眼鏡里濺入東西，而你又不知道是什麼，或者眼睛裡進入了酸鹼類物質，用流水沖洗眼睛，緊急前往醫院就醫，如果有可能向醫生展示進入眼睛的東西。

2、如果眼睛被鈍器擊中，仔細檢查寶寶雙眼，假如有出血、睜不開眼、瞳孔正常，立即就醫。

3、如果寶寶持續疼痛，不停揉眼睛，或者告訴大人看東西不清楚有重影，立即前往醫院，同時用冰袋敷在受傷的眼睛上面15分鐘，可以在冰袋外麵包一層毛巾。

4、如果眼睛被銳物所傷，不能按壓眼球或眼瞼，立即就醫。

參考資料：1.AAP2.Roy Benaroch,MDProtecting your child』s eyes and vision2014. http://www.m.webmd.com/eye-health/protecting-child-eye-sight3.Pregnancyandbaby.comJennifer ChaitBaby eyes need summer sun protection2010.http://www.pregnancyandbaby.com/baby/articles/934203/baby-eyes-need-summer-sun-protection4.Russell MyersBabes in shades: Anxious British mothers snap up specially made high-protection sunglasses for even tiniest tots (to add to the desert-style sun hats and Factor 50)2011.http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2038711/Anxious-British-mothers-snap-high-protection-sunglasses-babies.html