中脘穴人體的萬能胃藥

程凱|醫學博士，北京中醫藥大學副教授、碩士研究生導師，中國針灸學會腧穴專業委員會秘書長，中國醫師協會養生專業委員會委員，中醫針灸泰斗、國醫大師程莘農院士之孫，程氏針灸非物質文化遺產項目第四代傳承人，自創「百寶箱」養生專利產品。

春節是胃病的高發期，我們收到了大量讀者來信，就胃部不適問題向專家提問。為此我們請來著名的養生專家、中醫藥大學的副教授程凱博士為讀者深入淺出地講述中脘穴的故事，在故事中一一回答讀者的問題。

有句話叫做「是葯三分毒」，這個毒當然是指部分藥物的毒副作用。穴位相對來講就安全得多，正所謂「用穴如用藥」，雖然不同的刺激方式、刺激量也會激發出穴位的不同作用，但變化是因病而異、自我調節的，我們把它稱為雙向良性調節作用——中脘就是這樣一個解決各種消化問題的「萬能胃藥」。

舉手提問吳月每年過春節我都會吃很多，導致胃脹，請問有什麼簡便方法可以解決吃多後胃脹的問題？

老李

我是上世紀50年代生人，我們這個年紀的人一般都因為小時候吃不飽而落下胃病，每次胃痛時我就會吃一些西藥，我很害怕西藥吃多了對身體不好，請問還有什麼更好的方法來治療胃病、緩解疼痛呢？

藍蓮花

我在電視上看到養生專家提過中脘穴，說它可以治療很多胃病，請問應該怎樣用中脘穴來治胃病？

王大姐

每次胃不舒服的時候我都會用手揉一揉，請問這個方法正確嗎？到底應該怎麼按揉胃部呢？

老張

這兩年艾灸很流行，請問胃不舒服的時候可以艾灸嗎？應該艾灸哪些穴位？

楚生

有時候晚上吃飽後，感覺胃部和肚子里都是氣，還排不出來，請問這是什麼原因？該怎麼解決？

陳香

書上說飯吃七八分飽是最科學的，怎樣才算是吃七八分飽呢？

官太太爭風吃醋得胃病

明朝名醫徐春甫的《古今醫統大全》講了一位官太太的故事：古代當官為宦的，多是三妻四妾，這位夫人的老爺也是一樣，這些女人在一起整天爭風吃醋，想方設法獲取老爺的寵愛，多存私房錢。作為大老婆，這位夫人是老婆團隊的管理人員，整天調理糾紛，還得防著別人謀權篡位。老爺都寵小老婆，所以她經常被老爺的偏心眼氣得吃不下飯去，食無定時，食無定量，時間一長胃病就找上門來了。她的癥狀主要是胸腹部脹滿不舒服，胃脹、側腹也脹，感覺兩脅的部位刺痛，脈象表現為弦而細。這是肝脾失和的表現，中醫將五行與五臟相應，肝屬木，脾屬土，肝木克脾土，如果肝氣鬱滯或過旺，造成對脾的管理作用太強，就像現在一些家長管理孩子一樣，什麼都不讓孩子做，時間一長孩子反而什麼都不敢做、不會做了，日子久了，脾的運化能力自然而然也就下降了，也就是被肝克制住了。脾的作用就像傳送帶，把胃所消化的食物營養運輸到全身各部加以利用，肝脾之氣鬱結，陽氣受到損傷，導致脾胃功能下降，失於運化，則消化完的營養不被運輸，反而堆積阻滯經脈，與鬱結的肝氣一起，導致脹滿不舒、兩脅刺痛，而這兩脅部恰恰是肝經經過的部位。分析起來，這位夫人有兩個問題，一是脾胃功能下降，運化失常，二是肝氣鬱滯，經脈不暢。怎麼治療的呢？醫生給這位夫人先用艾葉灸中脘穴，使脾胃的陽氣能夠得到振奮，運化功能能夠正常發揮。然後再輔以湯藥——木香順氣湯，使淤積的肝氣得到消散，很快病就好了。

穴位治療，也可治好官太太

這位郎中採用的辦法是用中脘穴來健脾開胃，然後用木香順氣湯來輔助疏肝行氣、健脾開胃燥濕。我就在想，這位郎中用的是穴位加湯藥的治療方法，那麼，能不能完全不用湯藥，全部用穴位來治療呢？要知道人體的穴位就像是與生俱來自備的藥物一樣，正確使用同樣可以發揮神奇的作用。經過研究，我發現下面這幾個穴位配合起來，就相當於木香順氣湯——章門、期門、京門、腹哀、日月的作用。章門、期門屬於足厥陰肝經，京門、日月屬於足少陽膽經，腹哀屬於足太陰脾經，木香順氣湯的功效是疏肝、健脾、開胃，而這幾個分別位於肝經、膽經、脾經的穴位，也同樣能夠達到疏肝健脾開胃的效果。

穴位搭配巧治胃病

胃病是現在的常見病，現代人吃得太多、飲食不當，導致好好的胃變得衰弱不堪，各種胃病層出不窮。掌握一些簡單方法，就可以在胃不適時自己緩解。

中脘和梁丘 治療氣滯胃痛冬天，從溫暖的房間里出來後吸了兩口涼空氣，胃就不舒服。或者吃著飯，與別人吵了一架，氣得胃裡脹滿不適而痛。這些情況在生活中都會發生。有一次我們在學校里做關於穴位作用的試驗，受試者都是身體健康的學生志願者。那是冬日的一天，輪到一位男同學，他是體育特長生，練習長跑的。這天，他和往常一樣先在操作上跑了四五圈，出了一身汗，到食堂後才想起一會兒要來我這裡做試驗，於是胡亂扒拉幾口，就又跑出來，胃裡剛吃的熱飯被冷風一激，還沒跑到我的辦公室就已經胃痛得不行了。這是因為喝了涼風，導致胃氣被冷氣所阻，寒凝氣滯引起的胃疼。我就當場給他扎了兩針，一針在中脘，一針在梁丘，沒有5分鐘，他兩次排氣後就感覺胃不疼了。

中脘在胃之中部，那麼梁丘又在哪裡呢？屈膝成90°，在髕骨外上緣直上約三橫指處。為什麼稱為梁丘呢？你坐下時，你的大腿像不像橫著的大梁？梁丘的位置是肌肉的隆起處，就像一個小丘陵，所以被稱為梁丘。這個穴位是胃經的穴，此處胃經氣血深聚，可配合中脘治療氣滯引起的胃脘疼痛不適，作用可以說是立竿見影，如果沒有針，用拇指用力點按，堅持20秒鐘以上，放鬆5秒鐘，再次重複點按，也可以迅速緩解癥狀。

中脘和足三里 調理脾胃虛弱

一次，我和父親代表「程氏針灸」接受電視台的採訪，主持人問我是否有過上學期間治病的例子，我便給她講了一個在學校幫同學治好「胃癱瘓」的故事。我的一位女同學，經常胃痛胃脹，吃了東西就不消化，臉色越來越黃，精神也越來越差，在大醫院做了胃鏡等一大堆檢查，甚至連動脈血都抽了，最後診斷為「胃動力不足」，醫生形象地稱為「胃癱瘓」，說沒什麼好的治療方法，就吃嗎叮啉，胃動力葯吧。可她吃了一陣子葯，癥狀卻沒有絲毫緩解，就找我來了。很明顯這是個脾胃虛弱的癥狀，穴位治療中脘加足三里，用針用灸都可以，我用了溫針灸的方法，也就是先扎針，然後在針柄上掛上一段點燃的艾條，通過針柄針身，把艾草的溫熱作用傳導滲透到穴位裡面，起到溫補脾陽的作用。胃靠什麼動力來發揮消化功能呢？經絡里運行的是氣血，血是營養物質，而氣則為能量動力，人體的功能是靠各種氣來推動運轉的，換句話說，中醫將各個臟腑的功能歸結於相應的氣來管理。胃的功能要靠脾的陽氣來推動，陽屬動，脾陽得溫而充，脾胃功能就逐漸旺盛起來，胃動力也就足啦。結果，只針灸了三次，她的癥狀就大為改善，葯也不吃了，醫院也不去了，當然也服了我的醫術。直到現在，二十年過去了，她的胃口還很不錯。你問我怎麼隨訪了這麼多年？哈哈，她後來成為我的夫人啦！

穴位告訴我們該怎麼吃

很多人問，「不讓胃餓著」是不是胃就會好一點？其實恰恰相反，現代人很多情況下並不是營養不夠，而是營養過剩，吃得太多反而會造成對脾胃功能的傷害。那麼到底該吃多少呢？大家都知道七八分飽，卻不知這個食量的比例與我們的胃經和穴位還有關係，這幾個穴位就是足陽明胃經的不容、承滿、梁門。

再吃就要吐出來的「不容」位置在肚臍以上6寸，距離前正中線2寸的位置。（我們將肚臍至胸骨柄的距離定為8寸，將兩乳頭之間的距離定為8寸，上面6寸、2寸的度量就以此為參照劃分。）它的位置，大致在胃的上口賁門的位置。「不容」是說如果人吃飯的時候，胃中的食物已經堆積到了這個位置，就會覺得太撐脹，以至於都沒法容納，有要嘔吐的感覺，所以稱之為「不容」。

裝滿食物的「承滿」它的位置在不容穴以下1寸的位置，比不容穴稍微靠下。意思是人吃飯吃到這個位置就可以了，不要吃了。胃就像一個口袋一樣，裝滿東西但還可以把袋口繫上，就是「承滿」了。

橫在胃中的「梁門」梁門，又在承滿穴下1寸，與中脘處於同一水平線上。為什麼這個穴位叫梁門呢？一個是中國古代有一個地方叫做「梁門」，如果將整個中國看做人體，梁門這個地方相當於中國地理上樑門（今河北省徐水縣）的位置。另一方面，這個穴位可以治療一種被稱為「心下伏梁」的病症，即心下胃中脹滿、憋悶不適，就像是有一塊大梁橫在心下一樣。古代的房子都有房梁，堆放物品，誰也不會堆到房梁以上，所以我們吃東西也不要吃多，吃到中脘、梁門這個位置就可以了，大約是七八分的位置，以免「心下伏梁」。

穴位木香順氣湯的操作法

知道了這幾個穴位，如何能夠同時刺激到這些穴位呢？方法如下：

第一步：按摩中脘，作用等同於在中脘艾灸將手掌掌心（勞宮穴）附著在中脘穴上，以腕關節為中心連同前臂做節律性的旋轉運動。操作時肘關節自然屈曲，腕部放鬆。著力面應向順時針方向，沿圓形軌跡旋轉運行，周而復始，同時要適當擴大按摩的範圍，爭取能夠覆蓋胃的全部範圍，順時針按摩為補益之法。動作要緩和而協調，正常頻率一般每分鐘120次左右，按摩中脘時動作可再緩和一些，保持頻率80~90次/分鐘為宜。力量輕、頻率慢稱為緩摩，也有補益的作用。每次操作時間應不少於5分鐘，以中脘穴局部有溫熱感，並持續向腹內滲透為度，有補益後天之氣的作用。

第二步：用手來「喝」湯掐腰，然後，用雙手手掌分別沿著兩側肋骨走行的方向，從側胸、後背部向前下方推摩，這樣如此反覆推摩5~10分鐘，可以有效刺激從這個部位循行經過的肝經、膽經、脾經和帶脈等經絡，就可以起到和木香順氣湯一樣的行氣疏肝解郁、健脾開胃滲濕的作用。

「萬能胃藥」的準確位置中脘穴位於腹部正中線上，胸劍聯合與肚臍中央之間的中點處，所謂「胸劍聯合」，就是自胸部正中向下循按，由硬變軟處，即胸骨下端盡處。脘，指的是什麼部位呢？《說文?肉部》說：「脘，胃府也。」也就是說，脘，是胃腔。同時呢，中醫所說的脘，也可代指胃。中脘，也就是說胃的中部。從現代解剖學中我們知道，胃位於橫膈下，上接食道，下通小腸，上口為「賁門」，下口為「幽門」。而賁門的位置約對應著任脈的上脘穴，幽門的位置約對應著任脈的下脘穴，上脘、下脘之間就是中脘。這三個部位，統稱為「胃脘」。中脘正處在胃的賁門和幽門之間。

按摩中脘之加強版了解了不容、承滿和梁門的意義，就不難理解這三個穴位對於胃中脹滿不適等癥狀的幫助了。所以當遇到此類問題時，可以在前面介紹的按摩中脘的手法基礎上，擴大摩動的範圍至中脘兩側的梁門穴，以增強按摩的作用。