實用有效的心臟病7個經方

本文主要根據費維光先生相關文章編寫

1、苓桂術甘湯加味方

原方出自《傷寒論》、《金匿要略》。加味後又名定悸飲。

[方葯]茯苓1gg桂枝10g白朮12g甘草6g吳茱萸6g牡蠣15g桑白皮10g

[筆者經歷]患者病症：心臟血管神經性陣發性心動過速。獻曝語:根據龍野一雄氏對原方苓桂術甘湯的應用總結中有此方可治心臟疾患：心臟瓣膜症、心功能不全、心源性喘息、神經性心悸亢進症(心動悸、貧血性浮腫〉。此方後經北宋時代朱肱加味後名為定悸飲，治療陣發性心動過速，效果更佳。所謂心悸，即心動過速，其解釋為：患者在精神上受到刺激，或身體受到勞累，或無緣無故，突然心中咚咚亂跳的時間長短不一。筆者用此方已治癒不少病人,屢試屢中，至今尚未

遇到一例無效。患此症者不論青年、中年、老年人都有，一般服藥6劑、或12劑可愈。又據日本醫家經驗,此方治間歇性心悸,炙甘草湯治無休止性心悸。

醫界珠玉:指苓桂術甘湯原方。

1、吉益東洞氏云："苓桂術甘湯，治心下悸，上沖,起則頭眩,小便不利者。"

2、尾台榕常氏云："苓桂術甘湯，治痰飲家眼睛生長雲翳，昏暗疼痛，上沖眩暈，眼瞼腫，多有眵淚，用之其效甚佳。應以心胸動悸，胸脅支滿，心下逆滿等症為主。治雀目症,亦有奇效。"

3、淺田宗伯氏云："下總國小見川西雲寺，臍下動悸，時時迫於心下，眩暈倒地，頭上常重如石，上盛下虛,不能行走，遍求國內醫中髙手皆治而無效。來京城，求治於余,余與苓桂術甘湯，兼用妙香散，服之數旬，積年之疾，脫然而愈。"

4、矢數道明氏治陣發性心動過速症云：1133歲男子,數年前心臟肥大，但未衰竭。20年前進行野球比賽時，由於心情不佳,心動過速而倒下。以後胸部有重壓感，呼吸氣短，心動過速。脈結代，起立時眩暈。噫氣、尿頻、多汗等。投與苓桂術甘湯加牡蠣12克,病情逐漸好轉，服藥3個月恢復工作而停葯。"

5、中琴神溪氏著《生生堂醫譚》雲:"一男子腰痛，大便每次下血一合有餘。面色鮮明，站立時則眩暈。先生處以苓桂術甘湯，立即得到痊癒。"

6、河野順用此方的提純劑治眩暈云："患者某女士，65歲，無工作，與老伴共度閑散生活，患者言，也許自己是樂天派,或過得閑散,身體逐漸肥胖。不但如此,還有一站起就頭暈，心動悸，呼吸困難。胃部有振水音，腹部鬆軟。給與苓桂術甘湯提純劑30日的量，服20日來院稱，有了療效,喘氣得到改善，未發生心臟動悸，想繼續服用下去。共服2個月後，近於完全康復。又服1個月後，已不再來院,定是痊癒。"

7、矢數道明氏對本方的變方云："本間棗軒氏家傳方，即本方與四物湯〖當歸、芍藥、川芎、地黃)相合，名為連珠飲。治貧血所致的動悸，呼吸困難,顏面浮腫等。又吉益東洞氏將本方加川芎、大黃，名為應鐘散。治髙血壓引起的氣之上沖、肩痠痛、眩暈、頭痛、動悸、便秘等。又原南陽氏將本方加針砂、牡蠣、人蔘，名為針砂湯。治心臟瓣膜症、貧血、神經症引起的動悸、眩暈、呼吸困難等。又本方加車前子、細辛、黃連為明朗飲。用於眼科一般疾患、視力障礙、網膜炎等。"

2、苓桂術甘湯

[方葯]茯冬1gg桂枝12g白朮10g甘草6g

〔筆者經歷〕患者病症：小兒短氣、眼疾、眩暈。

^獻曝語:最初有人問，孩子一玩得時間稍久，發現他總要吸一口長

氣,好像舒服些，問有何治法。作者令其帶孩子來一趟。來後診之,亦

無其他癥狀。當時想起《金匱要略》云："夫短氣有微飲，當以小便去之,

薈桂術甘湯主之，腎氣丸亦主之。"與苓桂術甘湯，後知服六劑而愈。直

至今日，知患此症者不少，用此方無不效者，皆不過六劑。也未見成人

患此症使用此方無效，須改用腎氣丸者。

醫界珠玉：

1、陸淵雷氏雲:"慢性胃病,人世間最多，不一定皆有積水〈有無可由醫院確診），如有積水，大多為苓桂術甘湯證，所以本方應用極為廣泛。胃中有水,常引發眼疾，赤痛而多眵淚者，用本方加車前子，有奇效。現在中醫治眼疾，但只知用寒涼滋潤葯，如此方中的桂枝性溫，白朮性燥，都視作眼疾中之禁藥,於是長久服藥而不得愈。而世間隨有"眼疾百貼"之說"。

2、藤平健氏的《慢性軸性視神經炎患者的全身癥狀見識補遺》云："觀察197例慢性軸性視神經炎的患者,所呈現的全身癥狀，眼睛疲勞，注意力不能集中，頭重與頭痛,精神不安，體位變動時眩暈等，大多為苓桂術甘湯症。用本方製劑投藥,視力好轉者佔95^，假性近視減輕對慢性軸性視神經炎的治療獲得良好效果。"

3、吉益南涯氏之《成績錄》〈為學生所記）云："攝南某人之妻子，頭目昏沉,眼前發黑,起居經常驚恐，聽到別人的腳步聲音,則驚懼不堪。因此，不欲見人,一個人常常獨處深閨。因家中富裕，使人走路不發聲音，家內鋪氈以備人行。加倍以營養治療,亦毫無寸效。如此在床者，已荏苒數年。於是請先生,先生診之。與苓桂術甘湯，數年之疾,服藥後得逐漸而愈。"湯本求真氏云："此病乃重症療病，即《金匱要略》中之臟燥。"

4、竹內達氏治神經衰弱云："1g歲之中學生，近來情緒不佳，不考慮學習問題,智力已不如前。脈沉無力，胃內有停水，有明顯之振水音，角膜反射消失，瞳孔散大，膝跳反射亢進，腹直肌嚴重攣急，小便頻數，診為神經質患者。投與苓桂術甘湯,服藥三周而愈。"

6、矢數道明氏治陣發性心動過速云："33歲男子，數年前心臟已肥大，但心力未衰竭。2年前進行野球比賽時，由於心情不佳，心動過速而倒下。此後胸有重壓感，短氣,心動過速,脈結代。動悸，呼吸困難，起則眩暈,噫氣，尿頻、多汗等。與苓桂術甘湯加牡蠣，病情逐漸好轉，3個月後痊癒。"

7、淺田宗伯氏《桔窗書影》治眩暈神經症雲:"下總國小見川西雲寺之僧，臍下有動悸，時時迫於心下，眩暈卒倒，頭內感覺如載重石。上盛下虛(上有頭暈目眩,下有虛脫,腿則軟弱無力，不得健步〕，盡國中之醫手而無效。余投與苓桂術甘湯與妙香散，服之數旬，積年之疾，霍然而愈。"

3、炙甘草湯又別名復脈湯

出自《傷寒論》、《金匱要略》

[方葯]炙甘草10g生地12g麥冬1gg桂枝10g火麻仁10^去殼打碎）党參10g大率3枚切生薑6片阿膠6g前八味去渣，加阿膠溶化之。

[筆者經歷]患者病症:脈結代，即西醫所謂早搏。西醫書上海第一醫院編《實用內科學》亦持此說法。我開始頗信這一說法，用時亦不加味，服藥一月，此症未能治癒。後筆者亦患此症,脈搏二十多次，才停一次。竟服一月，方能得愈。可知此方藥力之微弱。家妻亦患過此症,後知三、四個月，未服此方亦愈。據說省中醫院善於加減藥方的老中醫亦未能治癒此症。如說服藥太少而未能治癒，筆者不知必服幾個月方可。如說此方無效，自知輕症亦愈。請海內名家指點。有的人以為此方對連續性心動過速有效。

醫界珠玉：

1、陸淵雷氏論脈之結代云：^，"而後世醫家，往往與結代並論,亦為歇止。謂歇止見於數脈者為促,見於遲脈者為結。然脈之歇止，本與遲數不相涉。舍遲數而但論歇脈,則促結不當目為兩種脈。本論(指《傷寒論》〉促與結代兩不相蒙，蓋古義也。若夫脈之所以有歇止或因心肌衰弱，其張縮自有歇止;或因張縮力微弱，血液不能逐步輸送於橈骨動脈；或因大動脈口之瓣膜閉鎖不全，心張時不少量血液逆流入左心室，因影響於脈搏，或因動脈管失去彈力性，致心縮時脈管受血液之撞擊力大，大則脈數；心張時脈管中血行緩，緩則脈遲。遲數相同，若真有歇止者，若此者皆為結脈。至於代脈，多起於代償機能已障礙之臟病，其脈或二至而一歇,或三至、四至而一歇，秩然不亂，西醫二連脈、三連脈、四連脈者是也"。

2、有持桂里氏《方輿鯢》云："此仲景治傷寒脈結代心動悸之聖方也。孫真人用之以消虛勞，王剌史用之以消肺瘺。凡仲景諸方，通變如此,然此方之妙用，在於脈結代，故一名復脈湯。不論何病，但脈結代者,當先用此方。析言之，則脈來緩，時一止復來者，結脈也。止而即還，不失至數，但稍間歇耳！代者，止而不還，斷而復動，此絕彼來，相代之義也。二者相似而小異，然治方則唯此一方,故結代連稱。此病,大病得之，可畏殊甚。又平人有時時見此脈者，此則無害，亦不須服藥也。昔人有曰:有病見之難治,若氣逆得之則無憂，確言也。此湯，《金》引《千金翼》，今閱《翼》，標復脈湯，注云：仲景名炙甘草湯，蓋後世調血氣，補虛勞不足諸方，似多出於此方也"。

3、淺田宗伯氏《桔窗書影》治巴塞杜氏病？云："40歲婦女，傷寒後,心中動悸甚，咽喉時迫急而少氣。咽喉外壅腫如肉瘤（甲狀腺腫大）。脈虛數，形體羸瘦如柴,腹內虛軟如貼，飲食不進。余曰："舍炙甘草湯加桔梗，余無適合之方也。連服此方，數旬漸安，肌肉大生，咽喉壅腫亦減，氣息爽快，悠閑散步，雲之後無恙"。

4、片倉鶴陵氏《靜驗堂治驗》治發語障礙云：日本橋本屋吉妻，心中悸，胸下痞硬,臍上動悸，失音不語。大便已五、六日未行,時或頭暈。脈沉細,飲食不進。…經治療諸症雖有減輕,但仍不能言語。已動悸不止19日，用炙甘草湯七、八日後,動悸止，發語復常。

5、大塚敬節氏《漢方治療實踐》治巴塞杜氏病雲:"3g歲婦女，主訴二、三年前動悸,被診為腳氣。最近甲狀腺腫大明顯，曾勸其手術。現主訴動悸、頭痛、汗多、便秘。患者體瘦，眼球突出而明亮，脈搏每分106次，時有結代，皮如塗油，潤而發光,躋部動悸亢進，口渴。用炙甘草湯10日，動悸減輕，每日均一行大便，一般狀態好轉，甲狀腺亦見減少"。又大塚氏《漢方臨床三十年》治產褥熱雲；"3g歲婦女，12日前入院分娩，產生周身嚴重水腫，呼吸困難，失眠。體溫在3913以上，口渴，脈結代，臍上動悸甚、便秘。患者言語困難，因浮腫不能睜眼，舌乳頭鮮^而干。根據脈結代，動悸、舌象，舌為用地黃之證,與炙甘草湯。服藥後，當日傍晚心情轉佳，夜大汗出，熱退而眠，3日後，胸中爽快，浮腫亦大部分消退"。

6、矢數道明氏治不整脈云："74歲男子，每日晨騎自行車，大約疾馳2小時的運動，雖已養成習慣，但因此而患感冒。自感冒後，引起脈結代已近一月，並日趨嚴重。脈結代必心動悸、胸悶。飲食與大便，無異常改變。體瘦似貧血，脈有力，但結代頻發，血壓170/g0毫米汞柱，腹部心下之動悸。據此與炙甘草湯，服藥10日，脈基本恢復正常。再服用一個月後,全身狀態良好，血壓降至130/g0毫米汞柱,則停葯。

7、矢數道明氏總結自己與各家對此方的應用為：本方多用於腸傷寒、肺炎等熱性病之高熱，動悸，虛煩不眠，脈結代；以及心臟瓣膜病、心肌亢進、不整脈(心律不齊）、心內膜病、交感神經緊張症高血壓症、巴塞杜氏病、產褥熱、胃潰瘍、肺結核、喉頭結核、真性臭鼻症等。

4、防己茯苓湯

出自《金匱要略》

[方葯]防己10g茯苓1gg黃芪10g桂枝10g甘草6g[筆者經歷]患者病症:手指振顫。

獻曝語:筆者自1991年12月發生過輕微的腦中風。愈後,未留下其他後遺症,惟寫字不能快寫，寫快了手則不能操縱筆桿,近幾年一年不如一年。余在1997年11月試服此方，服藥10劑，即感覺有效，服30劑後，效果頗能令人滿意。雖然手寫字只恢復了青年時期的十之七、八,但記憶力卻提高了不少。謄寫稿子，也很少脫漏字了。出人意料，偶遇一點精神刺激，使我徹夜未能人睡，次日寫字又如以前舊貌了。寫字時則時有振顫一、二次，但不能自止。自199g年3月4日，再服此方看看如何。誰知服藥10劑，已恢復從前服30劑的水平，這次共服1g劑停葯，以後再犯，以為年老，未再複試。

醫界珠玉：

1、陸淵雷氏對《金匱要略，水氣病》中一條:"皮水為病，四肢腫^氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。"注釋云："四肢聶聶動，為防己茯苓湯之主證。本因水毒停滯於肌肉，肌肉中之殘廢物質不能排泄，運動神經末梢起自家中毒癥狀，即肌肉抽縮跳動。"

2、荒木性次氏云："全身水腫，尤其以手足為甚，手足發抖與振顫者，用此方為宜。"

3、淺田宗伯氏云："此方雖主皮水，而方意近防己黃芪湯。但去白朮加茯苓者，使其專行於皮膚罷了。有一人身體肥胖，運動不能自如，手足振顫。前醫所投為桂枝、茯苓、白朮、真武湯之類;或以為痰之所為,令服導痰、化痰之葯，皆未得寸效，與此方而愈。又腹瀉久不得治，與利水葯而不愈者;用此方，或收意外之效。"

4、惠美寧國氏云："一男子，頭及兩手振顴不已，得此症已有二、三年之久,腹中和，飲食如故。余認為是仲景所謂四肢聶聶之類，與以防己茯苓湯而愈。"

5、石野信安氏治妊娠子癇云："24歲初孕婦女,妊娠g個月左右，顏面和下肢出現輕度浮腫，尿蛋白陰性，血壓基本正常。第9個月因發生嘔吐、頭痛而來院求治。診之，全身浮腫嚴重，歩行困難，尿量減少，尿蛋白變為陽性,診察中引起子癇發作，血壓為170/110毫米汞注，做應急處理,兼用降壓，與防己茯苓湯。於是服藥後尿量每日達到2000至7000毫升，大致在預產日期正常分娩，平安出院。按子癇之痙攣發作，有四肢聶聶而動甚者，又因水氣嚴重而見皮水者，皆可以用本方治之。"

6、岩崎熊氏治本態性振顫云："患者為60歲男子，自10年前開始頭和手振顫,經神經內科檢査，不明原因，作為本態性顫振，服卩波羅柯，也服過中藥,皆不得治。病症以姿式振顴為主，因精神緊張或飲酒之後而加劇-又言：10年前痔瘡惡化，多次住院，反覆進行過手術，每月一定有一次大出血。此人身上不出汗，頭上汗多。特別是飲食熱物之後,苦於汗如泉涌。除手足冷外，無其他煩惱。頭部有周期性三、四次上下顫動，說話口吃，手有輕度的顴動。多種振顫,在仰卧時都會消失。脈沉、腹力鬆軟，胃有振水音，胸脅苦滿，腹直肌緊張，皆無壓痛。因與水毒性體質的人，無明顯相同的頭汗、口渴。乃給與茯芩甘草湯加龍骨牡蠣。服藥後不久，頭汗止，痔出血也未發生。服藥2個月後，振顫也稍見改善。但有一天患了感冒，照常服藥，苦於出現高熱，完全不能排出汗水。用電話通知我,使其立即停葯。據說停葯後大量出汗，又過了2個月，又開始服原方，這次對頭汗全然無效。考慮到沒有浮腫、四肢急速顫動的水氣病症。改服防己茯苓湯。服此葯約兩個月後，顴抖明顯減少,幾乎巳不再放在心上。"

7、矢數道明氏總結自己及各家對此方的應用為:本方要用於因水毒發生之搐搦（抽動和運動肌痙）、振顫、麻痹感等；亦用於腎炎、妊娠腎、尿毒症、子癇、振顫麻痹、黑內障、慢性腹瀉

5、木防已湯

出自《金匱要略》

[方葯]防已12g石耷20g桂枝10g党參10g

[筆者經歷]患者病症：脈有結代之心臟病、心臟瓣膜病。

獻曝語：脈結代即有間歇之意。若用本方其病輕快，以後病症再次

惡化時,應去方中石膏加茯等、芒硝，名為木防已去石膏加茯苓芒硝湯

(根據《金匱要略》〕。有一李姓老人6g歲，因患大面積心肌梗塞，住院兩次，共計一個半月，體力極為衰弱。出院時，得到醫生的允許，可服中藥，由其女兒引導,求筆者診治，自言：四肢無力，缺乏食慾。診之，脈無結代,右脈無神(跳動次數難分)。與木防已湯，令服3劑，如有效，可多服幾劑。服1劑後，其女兒來電話言:服後心動過速及下頦疼，兩小時方止。筆者令其次日再服1劑試試如何。服完3劑後，其女兒來電話言:次日服後未見出現心動過速及下頦痛，服完第3劑後，有了食慾,脲9劑停葯。除此例之外，皆極平妥。醫界珠玉：

1、陸淵雷氏云："二方皆以利小便為主治，木防已去石膏加茯苓芒硝湯,治急性腎炎之尿閉，有奇效。腎炎往往引起全身水腫及胸膜炎。今將方葯、病理、癥候而考查之。此條為慢性胸膜炎及胸水,其在胸腔內者，故吐下而不愈；上迫肺葉，故喘滿；下貯於胸膜腔之底，故心下痞堅；其面色黧黑,則皆是水病通常之癥候。"

2、吉益南涯氏之《成績錄》云："某人妻，病後兩腳微腫，久之，一身面目洪腫,小便不利，短氣微喘，不能自轉側。迎先生求治，乃與木防巳湯加茯苓(本方但加茯苓不去石膏），日盡七帖，數日，小便快利,徐徐得愈。"又雲:"商人某一身面目浮腫，小便不利，肚腹滿腫，短氣不得卧，其水滲溢於外皮，日夜更衣數次,飲食減少,眾醫以為必死。先生與木防已加茯芩湯,數日而小便快利，遂得痊癒。"

3、陸淵雷氏雲:"合讀以上吉益氏七種醫案(今錄兩種）觀之，其主證為：肢體浮腫，小便不利，心下痞堅，咳逆倚息，短氣不得卧，此雖是篇首之癥候，然其水停膈上者，泛濫於肢體者多。青龍湯證者，在無熱，在腫而不痛。七種醫寒但加茯苓者少，木防已湯治胸水及慢性腹膜炎。今治水腫,則為心臟瓣膜病或腎炎以利小便。茯苓淡滲,無刺激性，故腎炎亦可用。"

4、藤平健氏治心臟瓣膜障礙云："41歲男子，顏面淺黑，口唇紫黑色。自15年前患關節風濕病，約4年前發生心悸，呼吸困難。自覺癥狀:大便日一行，小便日20行，心悸，呼吸困難，咳嗽、頭痛、心下痞塞，經常自汗。他覺癥狀：脈沉緊,苔薄白，心下有較強之抵抗，按之有不快感,心濁音區擴大,收縮期雜音明顯。與木防已湯，5日後心悸和咳嗽減退，1個月後自覺癥狀基本消失,並已就業,連服1年3個月，腹部及心下部癥狀均已正常。

5、大塚敬節氏治心源性喘息云："65歲男子，自g個月前開始,每夜發生喘息，且逐漸加重。每夜半發作，有痰難以咯出，脈弦大而浮。腹診肝大五橫指，上腹其硬如板。大便秘結,夜尿二、三行，尿有蛋白，尿膽原素陽性。發作時嚴重口渴，下肢浮腫。與增損木防已湯〈木防已湯加蘇子四錢、桑白皮三錢、生薑6片）,病情逐漸減輕，發作次數減少，肝腫大減至二橫指。"

6、矢數道明氏總結自己及各家對此方的應用為:本方主要用於心臟瓣膜症、心功能不全、心源性喘息、冠心病類似症、原因不明之下肢浮腫;亦可用於腎炎、腎病、妊娠腎、腳氣、支氣管喘息。

6、柴胡桂枝幹薑湯加吳茱萸茯苓

原方出自《傷寒論》、《金匱要略》

[方葯]柴胡1g5桂枝10g天花粉10g黃芩10g牡蠣15g乾薑6g甘草6g吳茱萸10g茯苓12g

[筆者經歷]患者病症：心肌炎。

獻曝語：心動過速，如服前加味方仍不能治癒者，可用此方試之，此外亦可治貧血性動悸心臟瓣膜病。1996年5月份有一位女中學生，由其母親胡姓帶來求治。其母言:孩子發病後,感到極為疲倦，不能走動，而且心臟跳動有間歇，醫院診斷為心肌炎。每次犯病,在醫院必須多次打針，而且不能根治。筆者診之，脈亦無間歇，與柴胡桂枝幹薑湯加吳茱萸茯芩令服6劑。如服後良好,可服至痊癒。以後知共服42劑，痊癒後未見再發。故患者告訴其父母說:"以後有病,不必再去醫院,直接找費老師即可。"

醫界珠玉:指柴胡桂枝幹薑湯原味方

1、陸淵雷氏云："柴胡桂枝幹薑湯之證候，為胸部疼痛，乾咳，肩背強痛，寒熱往來,其病古人稱做水飲，亦不過是胸膜炎。只有硬痛，沒有大陷胸湯證那樣嚴重罷了。"

2、吉益南涯氏之《成績錄》云："遠州一農夫，30餘歲，去年以來，時常感冒，稍有吐血，出盜汗，往來寒熱，微渴,臍旁跳動厲害，請先生診治,與以柴胡薑桂湯,服後而愈。"又雲:"備中一村甲，經常易受驚嚇，後則胸腹動悸,攣急,惡寒,手足微冷。雖在夏天，亦必須內外重衣。受驚後必腹瀉，服大黃劑後腹瀉更甚，已10餘年不愈，請先生診治，與以柴226^薑桂湯，服後而愈。"又云："一男子,平常鬱鬱不樂，喜端坐密室，不欲

見人。其動作不時直視，胸腹動悸，此病6年不得愈。先生診之,與柴胡薑桂湯而愈。"

3、有持桂里氏治肩背痠痛云："某高僧，病症多端，其肩背強痛為其最痛苦之症。每日令小僧按摩，或用金槌或用鐵尺叩之。如此已二、三年。在此期間，採用服藥、刺絡、艾灸等法，但不見寸效。這種病為柴胡薑桂湯證,按此證治之。僅服藥6、7日，證去大半,肩背強痛，亦自然而愈。高僧大喜,隨贈絹物以表感謝。"

4、矢數道明氏治原因不明之高熱云："40歲婦女，9年前發現心下部有腫瘤，已作手術。當時診為惡性腫瘤，出院後日漸衰弱，與六君子湯，迅速恢復健康，可謂奇蹟。以後下腹部的刀口開裂,勉強縫合。患處化膿,更加衰弱，又來複診。當時用千金散1個月膿方得止,再次恢復健康。以後患者信奉新興宗教，服藥停止，體力又漸次衰弱，十幾天前發熱，體溫達39以上，用各種解熱注射劑皆無效，高熱原因，亦不明了。體瘦神衰，脈弱而數，顏面蒼白，右季肋下自覺緊張，並有壓痛，舌苔白而干。於是，診為柴胡薑桂湯證,故與之，服藥3日，發熱開始下降,一周後發熱全退。服藥3個月，體重增加6公斤，以後能順手地從事家務。"

7、苓姜術甘湯

出自《金匱要略》本名甘草乾薑茯苓白朮湯

[方葯]茯冬1gg乾薑10g白朮10g甘草6g

[筆者經歷]患者病症:小便頻數(寒性〉、中心性視網膜炎。獻曝語:一般人屬於上熱下寒者居多，如患者果真如此,此方對尿頻一定有效,約五、六劑即可痊癒。《金匱要略》中所謂"如坐水中,腰重如帶五千錢(銅幣〉。"即不僅惡寒，而且有腰重感、或冷感。有一王姓同學60餘歲，腰冷,小便極頻,服此方6劑而愈。余用此方治癒多人。

醫界珠玉：

1、陸淵雷氏雲:"腎在腰部，所以腰以下病症，古人皆好稱為腎病，其實並非是腎臟病。這是因水氣停積於腰部,所以腰以下冷痛。如坐水中,水氣即濕氣。濕盛,所以身重，即腰重如帶五千錢。《金匱要略》中有"形如水狀"《備急千金要方》中有"形如水洗狀"，此即形容如同浮腫狀。凡水氣病多渴，此反不渴。不渴和飲食如故，皆說明胃無停水之證。胃無停水，所以病屬下焦。水氣病有沖逆證者,多小便不利,此無沖逆證，所以小便自利。"

2、尾台榕堂氏雲:"此方治老人平日小便失禁,腰腿沉重、冷痛者。"3、六角重任氏云："友人某，患小便淋瀝之症多年，腰腳冷,夜不寐，心下悸，與此方，諸症痊癒。"又雲:"一婦人,平日有上沖感甚重,並有心悸,所以先生〈指六角重任)令服冬姜術甘湯。一夜腹大痛苦不可言，先生往診之，見疼痛之狀,腰部為甚，忽然疼痛立即停止。"又云："一士人，年73歲，平生小便頻數，腰冷如坐水中,厚衣覆蓋而坐。精液時泄不能自禁。經各種治療俱不效,如此已有十幾年。余診之，心下悸，即與此方而痊癒。"

4、中神琴溪氏云："京師古門前一嫗請治，自言腰腿冷，腳萎弱，一步不能行。如此已經10年，余乃作苓姜術甘湯，而且為她放痧,血迸出許多。初來時乘以肩輿，再來時由人扶之，再來時則靠拄杖，以至自己行來,不用拄杖。"

5、大塚敬節氏治坐骨神經痛云："36歲男子，約在兩個月前發病，左側自腰至下肢疼痛，而且冷甚。患者身體瘦而白晰，形寒,小便頻，冷時則更甚。脈弱，腹部微凹而柔軟，胃有振水音，舌無苔，食慾一般，口渴。以小便自利和腰以下冷為的症，投與苓姜術甘湯。《金匱要略》云：1反不渴，而今患此症有口渴，但服本方3周疼痛痊癒。、此方今有口渴，為大琛敬節先生信仰經方之創造一筆者〉。，"

6、中村謙介氏治腰冷如冰、小便頻、浮腫云："19g0年7月12日，

一位71歲的老婦人來院。腠稍彎曲，微覺肥胖，但不像那麼虛弱，主訴：每遇到風吹臉上，血氣上升，變為寒冷，特別是腰重冷壓如冰。就是

在盛夏，下半身也穿著六件衣服。因冷,每小時小便一次。其他,身體有浮腫，便秘如球狀，血壓高低不定。腹部稍軟，心下部與臍左旁有壓痛,兩腹直肌緊張明顯。余投與苓姜術甘湯和八味丸。服完一周藥量來院，自言稍見好轉，乃繼續服用本方。此患者女兒的婆家，就在當地。

最後是9月29日來院。在此期間，一直服用本方。腰冷症已輕快，所穿衣服已減少數件，所以回到信州故鄉去了。余對其後主張抱樂觀態度。可是，在19g1年3月14日，上述姑娘為求葯來院，聽其言講,患者相隔半年，忽然來到她的住處，身體害冷而搖晃且有腹瀉。因此中止八味丸,與苓姜術甘湯與真武湯提純劑，與其10日的藥量服用後,患者本人不再搖晃地由其女兒跟隨照管著來院了。腹瀉已止。通便良好。我覺得有些奇怪，用苓姜術甘湯和八味丸，能使患者很快變好，為什麼反而惡化了呢？據她說，去年11月曾經有一僧人勸她每日飲一玻璃杯蘿葡、人蔘、番茄、芹菜等混合汁,這些生菜液汁，可能對怕寒冷的老人是不利的，命其停止飲用。因回遠方信州，令其帶去服2個月的真武湯提純劑。以後又向患者家屬打聽，說一般良好,寒冷的日子走路已不搖晃，但腹痛與腹瀉還有。如果患者再來院時,提純劑中往往附子不足，打算對附子增量,給與真武湯煎劑，或與四逆湯煎劑。"

7、矢數道明氏總結自己及各家對此方的應用為：用於腰以下寒冷、表寒和水邪留滯。主訴腰腿有冷重感，或冷痛感,身體有疲倦感。本方主要用於腰痛、腰冷、坐骨神經痛、夜尿症、帶下、遺尿症；亦可用於濕疹、潰瘍、漏管、下肢萎弱症等。

g、栝蔞薤白半夏湯出自《金匱要略》

[方葯]栝蔞10g薤白12g半夏1gg以上三味煎好後，分三次服,每次加入食醋40毫升

[筆者經歷]患者病症:冠心病。

獻曝語:記得十幾年前，有一位洛口的王姓冠心病患者,隨著友人來治心臟病。自訴犯病時心絞痛，一年中有5個月住在醫院內。診後，與栝萎薤白白酒湯和變制心氣飲合方，令服10劑，如果有效，可服至痊癒。後聽其妻言，共服36劑，雖未根治，犯病時吃點西藥即可抵擋過去,以後再也沒有住過醫院，全家極為滿意。當時,筆者原籍之侄女女婿，在外地作汽車運輸司機，偶然與我相見，談及因遭冷雨淋濕而患了冠心病，筆者亦與此合方，後來聽說並未不見效。後來友人之妻來治冠心病。診之,與栝萎薤白半夏湯,令服10劑，後知服9劑停葯,痊癒。後知此方優於合方，用此方治癒數人。

醫界珠玉：

1、大塚、矢數、清水三氏合著《漢方診療要覽》雲:"古人所言之真心痛，與冠心病相類似。栝蔞薤白半夏湯效佳。此痛起於劍突一帶當中，其痛徹背，口難於言,可見其凄慘危篤之狀。真心痛劇者有朝發夕死之

說。但椿庭氏曾治療患此症約10人，均大量服用栝蔞薤白半夏湯而治療。另外有一個用此方無效，另一個用各種治療方法無效，而突然死亡(有效率約佔g096—一筆者〗。此類患者,腹診多不喜按，脈沉伏,面色不佳。不僅煩躁,而且隱隱作痛,不能平卧為其特點。條文中白酒宜改為醋。葯雖難喝，但病重時並不感覺難服。"

2、矢數道明氏治冠心病云："50歲男子，由於結核，至今已有5個月反覆咯血的既往史,前年連續緊張工作之後引起大咯血,同時感到心痛徹背劇烈,不能人睡。內科醫生打注射針劑亦無效。經治療醫生認為該患者至多能活二、三日，此時家兄〈矢數有道氏一筆者)往診，診為瘀血衝心，以通導散下之，創造了奇蹟。其後一年，第二次發咯血和疼痛，雖然仿上次之法，與通導散，但此次無效。由於神經質接受針刺治療,治療後咯血立即中止,繼之給與六物黃連解毒湯，逐漸趨於好轉。現在為第三次咯血，心痛及背。余與栝荽薤白白酒湯，〖先用此方兩例，後用本方一筆者)並用醋濕敷心區。於是這次在很短時間內治癒。此患者雖然咯血,但脈不細數,弦而洪大,胸部無嚴重所見。"又云："栝萎薤白白酒湯，即此方去半夏，基本用於同樣疾患。"又治急性支氣管炎云：，4歲婦女，惡寒發熱，咳嗽，體溫39匸，輾轉反側痛苦難忍，口乾，用大青龍湯發汗，第2天體溫降至371：，但此次頻頻咳嗽,喉中噝噝痰鳴，咳時胸痛如錐刺。由於左乳上部劇痛，用陷胸湯、小青龍湯、桔梗白散但均無效。於發病後第五天，因胸痹、喘息、咳嗽、胸背疼痛，短氣嚴重。與栝萎薤白半夏湯，服後感覺胸中爽快。服藥3日，胸部所見癥狀,完全消失而痊癒。"又治喘息性氣管炎、肺炎云：1145歲婦女，感受風邪太重，引起支氣管炎，高熱達40匸，呼吸困難,兩肺聽到哮鳴音，心下硬，按之自訴有跳痛。與大青龍湯、小青龍湯加杏仁石膏、麻杏甘石湯等均無效。五日間持續苦悶，咳嗽不止,坐卧不安。並出現左胸刺痛連及於背。因其相當於《金匱要略》中之"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛，短氣"與栝萎薤白半夏湯。服藥一日，諸症減輕。2日熱退，喘咳胸痛皆去,胸部所見消失而痊癒。"

3、矢數道明氏總結自己及各家對此方的應用為：本方最常用於冠心病、心功能不全、心臟神經症、心律異常、心源性喘息、心臟瓣膜病、心230肌梗塞症、，肋間神經痛等；亦可用於肋膜炎、膽石症、縱膈膜腫瘍等。