【疾病診療】吃糖多會增加孕婦患妊娠糖尿病的風險嗎？

07-05

孕媽媽得糖尿病的目前研究表明，年齡、肥胖、種族、不良生育史和糖尿病家族史是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

　　1.年齡因素高齡妊娠是目前公認的妊娠期糖尿病的主要危險因素。Vereellini等發現，年齡在40歲及以上的孕婦發生妊娠期糖尿病的危險是20～30歲孕婦的8.2倍。其他學者還有較多的類似發現。年齡因素除影響糖尿病的發生外，年齡越大，孕婦診斷妊娠期糖尿病的孕周越小。Berkovitz等發現，在孕24周前診斷糖尿病的孕婦中，30歲及以上的孕婦佔63.7%，而孕24周以後診斷的僅佔45.2%(P<0.01=。

　　2.肥胖肥胖是發生糖耐量減低和糖尿病的重要的危險因素，對於妊娠期糖尿病也不例外。其他環境因素如年齡、經濟、文化水平及飲食結構等因素都與肥胖有協同作用。

　　目前衡量肥胖的指標常用體質指數(BMI)。由於目前向心性肥胖越來越受到重視，腰圍、髖圍和腰髖比(waist-hipratio，WHR)已經成為重要的指標，特別是WHR。Jang等研究結果顯示，BMI≥20.9的孕婦患妊娠期糖尿病的危險是BMI≤19.1者的2倍。Berkovitz等研究發現，BMI>32.9的孕婦的糖尿病的危險是BMI於27.3～32.9組的2.82倍，是BMI<27.3者的3.82倍。Branchtein等對孕28周既往無糖尿病病史的孕婦的一項研究顯示，WHR和腰圍每增加1個標準差，前者為0.06，後者為8cm，血糖水平分別升高0.11mmol/L和0.13mmol/L。Zhang等以WHR 0.629～0.705為參考對妊娠前孕婦WHR與妊娠期糖尿病的關係進行研究發現，WHR 0.706～0.742組相對危險度為2.74，WHR 0.743～1.020組為4.02。該研究說明，WHR可能是妊娠期糖尿病極其重要的危險因素。

　　3.種族和成人的2型糖尿病與種族的關係類似，妊娠期糖尿病具有明顯的地域性和種族相關性。與歐洲白人婦女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陸、亞洲、阿拉伯和黑人分別為前者的11倍、8倍、6倍和6倍。種族因素除由遺傳因素造成外，不能除外經濟文化、飲食習慣等因素在其中的作用。

　　4.糖尿病家族史和不良產科病史糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危險是無糖尿病家族史者的1.55倍，一級親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

　　產科因素中與妊娠期糖尿病有關的因素有高產次、巨大兒、死產史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有這些病史的孕婦患糖尿病的危險是正常孕婦的2.0倍、5.8倍、8.5倍、22.5倍和23.2倍。

　　總之，妊娠期糖尿病的病因很複雜

多吃糖會導致糖尿病嗎

「不要吃那麼多的糖，要不會得糖尿病的!」我們經常會聽到周圍的人善意的提醒，那麼多吃糖是不是會引發糖尿病呢?答案是否定的，吃糖和患有糖尿病沒有直接相關性。

是否發生糖尿病是與遺傳因素緊密相關的，父母為糖尿病患者的人患糖尿病的風險極大，具有糖尿病家族史的人群糖尿病發病率明顯高於沒有家族史的人群。具有糖尿病遺傳傾向的人群在一定外界誘因的作用下就可能發病，而如果注意飲食和生活調節，就可能避免糖尿病發病。

實際上糖並不只是指日常使用的白砂糖、水果糖、巧克力糖等，糖包括單糖、多糖和雙糖，碳水化合物類食物，即主食類食物也屬於多糖類食物。無論哪一種糖類都不會直接導致糖尿病，但如果長期多吃糖類食物會導致多餘的熱量攝入，引發肥胖。

反正還是少吃那些增加肥胖的糖吧！微信公眾號yuzishu2014