教您正確熬出一鍋高效的好中藥 （實用好文）

中藥煎煮法

註：本視頻截選自北京杏園金方國醫醫院建院30周年紀錄片《國醫印象》

中藥的煎煮法是傳承幾千年智慧的結晶，涵蓋很多種煎法，在這裡僅選取常用的、規律性的東西告訴大家，權當是基礎知識普及。

煎煮器具的選擇

葯鍋的選擇對於中藥煎煮非常重要，選擇正確的葯鍋很大程度上是藥品療效的重要保證。

砂鍋與陶瓷鍋是我們首推的，因為在煎藥過程中，這兩種鍋的鍋體溫度最高，使藥液的沸騰更加均勻，經過測試，中藥有效成分的溶出率最高。而玻璃和不鏽鋼，雖然性質也很穩定，適於煎煮各種中藥，但因為只是鍋體局部溫度高，受熱不均勻，有效成分的溶出率略低於砂鍋與陶瓷鍋。

而鐵、鋁和銅的性質不穩定，容易引起藥性的變化，影響治療效果。

煎煮方法

作為普及貼，我們先來把一般常規中藥的煎煮方法告訴大家，一些特別的煎煮要求後面再來為大家分析：

煎煮注意事項Q&A

1中藥煎煮前需要洗嗎？

中藥飲片來源於自然界的草根、樹皮、果實、枝葉等等，採收加工切制時都經歷過了洗、淋、潤、泡、煮、蒸等各種工序，潔凈度已達到入葯的要求了，過多的清洗反而讓成分損失。

2加什麼水？如何判斷沒過葯面2-3cm？

加涼水。沒過葯面2-3公分，也就是用手掌或漏勺輕輕向下按這個葯，按到底後水沒過手或者漏勺2-3公分就行了，然後浸泡半個小時，泡好後用筷子攪拌一下，如果水都被葯吸收了，那就再加涼水，直到用筷子攪拌靈活了為止。

3煎三次更好

如果您的時間足夠富裕的話，您可以加水再煎第三次，因為從理論上來說，第一次熬的葯汁濃度比較低，第二次熬的葯汁濃度最高，第三次的濃度低於第一次的濃度，服用時將三次熬好的葯汁混合在一起，分早中晚三次喝，這樣您就更做到物盡其用了。

4所有藥品的煎煮時間都是一樣的嗎？

個別藥物，藥性升發、質地輕揚，煎煮時間長了以後氣味散失嚴重，有效成分損耗較大。例如，治療感冒的具有發散作用的葯，煎煮時間就不宜過長。

5怕苦，熬藥時能加糖嗎？

不建議您煎煮過程中加糖。因為糖在煎煮過程中也會分解出一些成分可能會影響藥效。如果您需要加糖的話，建議您在煎煮結束後將糖加入葯汁中。

6熬糊的葯是不是要加水再煎？

不可以！中藥飲片熬糊以後可能會發生不可預料的反應，為防止發生不必要的副作用，建議將熬糊的藥渣倒掉。

7特殊煎煮法

先煎

將先煎的葯放進葯鍋，加入涼水，大火煮開後轉小火煮30分鐘（也有煮15分鐘或更短時間的，要按照醫囑操作）。再與事先泡好的群葯混合，一起按常規法煎煮。

後下

主要針對易揮發、易分解類藥材。煎煮時間較短，一般在出鍋前五至十分鐘放入，不可久煎。一般是按照煎煮次數，分次放入。

另煎

指不與其它藥物同煎的單獨煎煮。首先將另煎藥物倒入葯鍋內，用涼水浸泡30分鐘後，煎煮30分鐘至1個小時（具體時間請遵醫囑），然後將濾出的葯汁與群葯煎出的葯汁混合後服用。另煎的葯多為貴重藥物，比如人蔘、西洋參、西紅花、冬蟲夏草等。在此建議：另煎的藥物，口感好的藥渣可以嚼著吃；不好吃或嚼不動的，您可以把藥渣和其他群葯放在一起煮，充分發揮其作用。

包煎

主要針對粉末狀、粘性強、絨毛較多的藥材，需要單獨放在布包內和其他群葯一起煎煮。這樣可以避免藥液渾濁或糊鍋，同時一些絨毛較多的藥材，在藥液中濃度過高時會刺激咽喉，易引起嗆咳或嘔吐，包煎後可避免此副作用。包煎藥物不需單獨煎煮，但不可將布包打開。

沖服

主要針對易溶解、易揮發及貴細藥材，不需煎煮，只用藥汁等沖服即可。如易溶解的芒硝、易揮發的冰片等或貴細藥材三七、沉香、琥珀等，通常會粉成細末隨葯沖服，避免藥材浪費。

烊化

主要針對膠質類藥物，需要用熱水或熱葯汁融化以後服用，不需要煎煮，避免藥物的浪費。如阿膠，一般將阿膠砸碎成小顆粒，投入到熱黃酒或熱葯汁內，攪拌溶化後與葯汁一起服用。

中藥煎法還有很多，像麻黃先煎去浮沫、吳茱萸水洗七次、加酒煎煮、加醋煎煮、加綠茶煎煮等等，不勝枚舉，功效各異，在此不再贅述。

您也無需擔心，如有特殊煎煮要求，醫生會特別提示您，並告知具體煎法。

您，學會了嗎？

希望本文能為患者解決中藥飲片煎煮的各類問題

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