結節性甲狀腺腫要做手術嗎？

結節性甲狀腺腫又稱腺瘤樣甲狀腺腫,實際上是指地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫晚期所形成的多髮結節.發病率很高,發病年齡一般大於30 歲.女性多於男性.甲狀腺腫大程度不一,多不對稱.有報告22 例應用放射性核素掃描患者,不論其甲狀腺功能如何,全部進行手術治療,結果有冷結節佔84%,溫結節10.5%,熱結節5.5%,其中16%的冷結節,9%的溫結節及4%的熱結節為惡性結節,因此,冷結節的惡性度最大,但其中多數仍為良性結節病變,熱結節的惡性度雖小,但其中也有惡性結節病變.意見建議:一般單純性結節性甲狀腺腫,無論是單結節及多發性結節,如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺製劑治療.給甲狀腺粉(片)40～80mg,每天分為1～2次口服.或用左甲狀腺素鈉(L-T4) 片,每次50～75μg,每天1～2 次即可.治療後腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失,治療後結節不消失者,應採用切除甲狀腺結節治療,治療期間應觀察甲狀腺功能變化.對熱結節有功能自主性者也應採取手術治療為主,術後也要觀察甲狀腺功能變化.有人主張不論結節性質如何,年齡與性別如何,甲狀腺結節均有惡性結節的可能,發病率為5%～20%,所以主張應以手術治療為主,尤其是冷結節患者應儘早手術,避免他處轉移.生活護理:1.盡量避免多次接受頸部放射性檢查及照射. 　　2.每年定期檢查甲狀腺功能及結節性質,早期發現,早期治療. 　　3.有過甲狀腺結節手術史者,也應定期複查,避免複發. 　　4.甲狀腺結節服用甲狀腺激素治療者,如療效不佳,應爭取早日手術治療,防止惡化. 　　5.不論甲狀腺單結節,多結節,熱結節,溫結節或冷結節一律採取手術治療更為積極與穩妥,以防止惡性結節漏診.
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