體癬和股癬的藥物治療

07-05

癬是由皮膚癬菌感染而引起的皮膚淺部真菌病。依據發病部位不同而命名。體癬是指發生在平滑皮膚部位的淺部真菌感染。而股癬是特指發生在腹股溝、會陰部及臀間部位的感染。其臨床表現類同，但股癬更常見且易複發。病原菌主要為紅色毛癬菌，也可由須癬毛癬菌、表皮癬菌及小孢子菌引起。體癬好發於顏面、軀幹的褲腰帶區，亦可發生於身體的任何部位。股癬主要發生於腹股溝及臀間溝兩側。皮損初起為丘疹或丘皰疹，逐漸向外擴大，可形成環形或多環形，邊緣可隆起，可有鱗屑。自覺瘙癢。藥物治療如下。

1. 體股癬的治療一般以外用藥為主：

⑴可選用各種抗真菌類霜劑及醑劑。如2％咪康唑霜(達克寧)、1％益康唑霜(癬敵)；1％聯苯苄唑霜(霉克或孚琪)；環吡酮胺(環利)；3％～5％水楊酸醑；復方間苯二酚搽劑等。

⑵塗抹葯時一般超出可見皮損範圍的2～3厘米，因為皮損邊緣的「正常」皮膚可能已經被真菌感染。

⑶體、股癬治療一般需2周左右癥狀消失後，即使患處皮膚看來已恢復正常，也要繼續堅持用藥，外用藥不少於2周。

2.對少數皮疹較廣泛而頑固的病例可考慮系統應用抗真菌葯，如伊曲康唑(斯皮仁諾)，100mg，每日2次，飯後服，連用7天，或特比奈芬250mg/d，連用7天。