運動系統的四期代償

zhuanlan.zhihu.com

運動系統的四期代償

1.1 肌肉的痙攣期

當我們受到外界的涼冷刺激，急性創傷，病毒感染，擠壓都會導致我們的肌肉產生保護性的攣縮，這個是一個長期的過程。在慢性疼痛的出現的時候，也是要經歷這個時期的，產生肌肉的興奮，在這個階段治療是比較簡單的，如果要去掉刺激因素，稍加干預就能解決，如：按摩，熱敷，藥物，拉伸（抗阻力為最大力的30%—50%）。

1.2 粘彈性緊張期

隨著痙攣期時間的變長，勞動損傷積累，外環境因素，那就會進入第二期粘彈性緊張期，肌細胞外組織有粘滯性和彈性，也就是膠原纖維，如果沒有對痙攣期進行干預，就會使膠原纖維細胞不斷的老化，沉積，要想代謝這些，就要有更高的熱量來降解，我們傳統的按摩，熱敷，鹽袋，紅光，能夠緩解疼痛是因為能夠代謝淺層筋膜的膠原纖維，所以解決不掉它的根本問題，這個問題就會反覆發作，有人說松解，什麼叫做松解呢？松解的存在的形式分為2種，一種是直觀的手術，另一種是銀質針骨膜下小幅度提插，挑起骨膜。

1.3 韌帶代償期

如果第二期沒有解決掉的話，就會使肌肉的張力增高，縮短，人之所以能夠站立不倒，骨骼拼湊排列一起實現支撐站立，是因為肌肉的收縮合力為0，是均衡的，當粘彈性降低的 時候就會導致附著在我們骨骼上的拉力出現異常，空間出現位移，比如骨盆的位移，臀大肌出現粘彈性降低，向後旋轉，恥骨結節上的內收肌裡面的長收肌短收肌粘彈性降低，會使我們的骨盆站立出現前旋轉，這樣的骨骼空間異常，正常骨骼力學傳遞會使骨盆側旋轉，這樣的骨骼空間異常會使正常骨骼力學傳遞消失，正常的力學傳遞是盡量的減少消耗人體的能量而使用骨骼和關節周圍的韌帶來穩定，周圍肌肉不是持續收縮的，是間斷的，有相關研究，正常的股四頭肌在站立位是間斷收縮的，腰部的肌肉也是間斷收縮的，頸部的肌肉也是間斷收縮的，因此我們在長久的站立時候是不累的，如果出現了疲勞，是因為出現了能量的消耗，這樣的話就會粘彈性的肌肉緊張，張力增大，牽拉骨骼，使骨骼產生位移，持續的牽拉，就會使周圍一些限制性的結構，韌帶關節囊出現增厚，增生來維持骨骼的穩定，這種情況下就會導致關節的功能異常，活動度降低，韌帶，關節囊不像肌肉，它是一種比較厚，又處在深層，那麼治療的時候，要想講解掉這種張力是需要時間的，（即使銀質針也一樣），反覆治療，才能解決，周期較長。

1.4 骨質代償期

關節周圍韌帶和張力持續增高，張力增加，關節間隙變窄，壓力增大，我們的關節內有軟骨，軟骨的作用是抗摩擦，防磨損的，在這種高壓刺激下會導致軟骨的營養不良，關節軟骨易摩擦，骨皮質和骨皮質的摩擦，出現炎症，接下來就剩下骨小梁透過，關節就不能動了，關節的周圍肌肉也就不疼了，強直性脊柱炎就是這樣，就是利用骨性代償來解決足踝疼，而不是通過空間擺位，這種方法有點消極。

延伸閱讀：

陳軍平康復師：不要小瞧膝關節走路發軟，跟它有關？?

zhuanlan.zhihu.com陳軍平康復師：別老拿體態不正和治療疼痛扯上關係，好嗎？?

zhuanlan.zhihu.com陳軍平康復師：肌肉緊張引起疼痛感的深度解剖?

zhuanlan.zhihu.com
推薦閱讀：