別老拿體態不正和治療疼痛扯上關係，好嗎？

來自專欄軟組織外科學

隨著大家審美觀的提高，越來越多的人比較關注自己的形體，剛開始大家跟著健身這股風走的，以為只要辦了一張健身卡，就能改變自己，變成男神和女神，現實並不是如此，索性就請個私教吧，有的人可能能夠如願以償，但大部分人還是保持原來那副模樣，有時候現實比想像總是殘酷的，即使你從心理上不接受，但確實發生了。

好了，回到主題，隨著運動康復的發展，各種關於運動康復體態矯正的文章，鋪天蓋地的呈現出來，仔細閱讀這些文章我個人覺得存在很多誤區，為什麼這麼講，因為大家總喜歡拿數據和概率來說事，從邏輯思維的來分析，這些文章確實是沒有問題的，但拿到臨床在有道理的分析，數據，都不攻而破，效果差強人意。

接下來我們稍稍了解一下運動康復的歷史發展，在國外運動康復稱為物理治療，一般用在運動損傷，腦血管康復，腦癱，等等方面，後來隨著學科的發展，發現訓練肌肉可以抑制疼痛，不是治癒，可以通過肌力的調整對骨骼形態有發生變化，但是不會達到解剖上的標準，因為人生活在螺旋的宇宙中，銀河系是螺旋結構的。螺旋是地球表面空氣流動的形式。覆蓋地球表面積71%的海洋也是以螺旋形式運動的，不僅在表面上蛇形般流經陸地，而且海洋內部的二級流動形式也是螺旋的（宇宙學3版，紐約）。所以在這種螺旋波動下，不管是在運動，休息，你的骨骼都會發生輕微的骨錯縫，說這些，也是為了證明人不可能呈現完美的解剖標準的體態，即使存在一些體態的異常，也是為了維持軀體的最小的能量消耗模式，體態異常不一定會引起疼痛，但是疼痛一定會引起體態的異常，那麼糾正體態就一定能解決疼痛和疾病嗎？答案是不一定的。下面這篇文章是疼痛的發生的微觀分析：

肌肉的損傷和姿勢

在日常生活中，我們常常看到很多圓肩駝背的人，專業術語叫做上交叉綜合征，在姿勢評估中常常被認為是胸大肌胸小肌的縮短，後背菱形肌中下斜方肌的拉長導致的，同時出現這種體態的人也會引起頸椎病和相關疾病，雖然這種方法也能幫到大家有一些改善，但也同時拉長了產生疾病的時間，在這種固有模式的評估診斷下，我覺得是有些誤人子弟。接下來，我們以膈肌為例做一下分析：

膈肌長在，為向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌，位於胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。膈為主要的呼吸肌，收縮時，膈穹窿下降，胸腔容積擴大，以助吸氣；鬆弛時膈穹窿上升恢復原位，胸腔容積減少，以助呼氣。

如果說膈肌的收縮功能異常了，那麼就會呈現我們所說的上交叉綜合征的形態，並不是哪塊肌肉緊張哪塊肌肉薄弱導致的，當膈肌能力下降，肋弓相對對往下掉，這時候附著在胸骨柄和肋骨上的胸大肌會被拉長，長時間的拉長，會讓肌肉的彈性出現靜歇性鬆弛，我們知道我們的肌肉筋膜是有一定的回彈性的，如果鬆弛情況下是很難回彈的，接下來就會出現肌肉的粘彈性降低的情況，粘彈性降低，張力就會增大，也就是我們所認知的緊張性。

如果按照靜態下的評估，根本就不能真正的去解決問題，看似是整體來調整，實則只是表面的分析問題，並沒有真正的去診斷問題的來源在哪裡，在這樣的套路，粗淺的評估下，不能解決問題是一定的，吃虧的永遠是被治療的人。

我在醫院跟診的時候，發現其實圓肩駝背的發生跟很多腸胃不舒服的也是有很大關係，因為腸胃總是不舒服，處於自我保護的姿勢，人們常常會把肚子縮進去，時間久了，腸胃不舒服了，這種姿勢也就成了固有的模式了。

疼痛避讓和動作模式

在生活中，我們常常看到有很多脊柱側彎的人，因為脊柱側彎，會導致什麼什麼，所以每個人都很惶恐，即使沒有病也有病了，為了這個可能發生的事，如果身體有點不舒服，就剛好對應了是脊柱側彎的導致的，所有人都盯著脊柱側彎不放。

舉個大家小時候不聽話，總是被媽媽拖了鞋子打屁股，第二天總是咧著身體走路，坐立也不敢往被打的一側坐立，所以身體的動作模式為了避開這種疼痛，而產生一些身體的不對稱，就是我們所看到的表象，姿勢異常，等到我的屁股不再疼的時候，我的身體才慢慢變得對稱起來。

同樣的道理，如果靜態姿勢下，所看到的結構變化，只是一個象，並不能代表產生結果的原因，這個象如果被當做診斷的結果，往往治療效果也是不盡人意的。

最後，可能有人問到，那運動康復能解決疼痛和體態問題嗎？答案是可以的，但是靠著一個正面的，側面，背面的姿勢去運動康復，是不能解決問題的。

不要拿流量來為你治療做選擇，也不要拿別人的背書來為你治療做選擇，不要拿百度搜索來為自己的疾病來下定義。多一些理性思考，少一走一些彎路。