寶寶咳嗽別立即止咳，這才是首先要做的！很多家長都做錯了

07-04

大家好~我是呼吸科醫生秦強，很開心加入「醫知袋鼠」（jjkkczj）的科普醫生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。

在孩子的感冒癥狀中，咳嗽是比較常見的一個，很多家長一看到寶寶咳嗽就覺得很心疼，不管原因，就趕緊給孩子找止咳藥或者消炎藥吃，這種做法醫生是非常不推薦的。那麼，寶寶感冒後一直咳嗽該怎麼辦？什麼情況下需要去醫院？今天，我來帶大家認識下「咳嗽」。

我們首先要知道，咳嗽不是一種病，它是人體本能的一種自我防護能力，通過咳嗽把病菌或異物等有害物質咳出體外，從而使呼吸道保持通暢，防止感染擴散，是對寶寶的一種自我保護現象。所以，家長不要認為寶寶咳嗽是壞事，更不要一見到寶寶咳嗽就給他吃止咳藥，尤其是小寶寶。

小寶寶咳嗽大多是有痰咳嗽，但由於反射能力較差，痰液不易被咳出，若給予強力止咳藥，會導致痰液大量蓄積在呼吸道內，反而會加重咳嗽癥狀，嚴重者可引起氣急甚至其他併發症。

因此，當發現寶寶咳嗽後，首先要做的就是找到引起咳嗽的病因，然後對症進行治療。切不可隨意盲目用藥！

很多家長擔心寶寶咳嗽不吃藥，時間一長會引起肺炎。那麼怎麼知道寶寶的咳嗽嚴不嚴重呢？您可以通過以下幾點來初步判斷：

家長如果遇到孩子咳嗽了，首先要考慮的是有沒有合併感染。合併感染的一個跡象就是孩子發熱！

如果寶寶有明顯的發熱，同時伴隨著比較明顯的咳嗽，這很可能是呼吸道感染。如果是小嬰兒，或者還伴隨著呼吸增快、呼吸困難這些表現，最好立即帶孩子去醫院。如果孩子年齡比較大，比如已經有5歲了，也沒有發燒，咳嗽也比較輕微，可以先在家觀察一下。

家長可以根據咳嗽的性質來判斷要不要去醫院。

如果是輕微的乾咳，這可能是呼吸道局部受到刺激所導致的；如果是比較深的咳嗽，持續時間比較長，而且有很多痰，伴隨著發熱，可能預示著孩子的下呼吸道有感染，這就不是一個普通感冒的範疇了，需要儘快帶孩子去醫院。

還有一種咳嗽在小嬰兒時期是比較常見的，它是一種連續的、刺激性的乾咳，能連續咳嗽很長時間，最後嬰兒臉憋得通紅，甚至嘔吐，這很可能是得了百日咳，建議家長帶孩子去醫院就診。

如果孩子感冒都已經好了，燒也退了，卻還是咳嗽，有時會持續一兩個月，這種情況也是需要去醫院的。

醫學上把超過4個星期的咳嗽，稱為慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，有感染因素，也有非感染因素，比如有一部分孩子的咳嗽可能是哮喘引起的，或者是哮喘的早期癥狀，而有一部分孩子是因為有呼吸道的特殊疾病。

所以，如果發現孩子長時間咳嗽，就要儘早帶孩子去看專業的呼吸科醫生。醫生會問一些相關的問題，比如在這一個月當中，孩子有沒有發熱、得過嚴重肺炎、以及有無過敏史等情況，來查找寶寶咳嗽的原因。

另外，還有一些家長會問：痰有黃痰、白痰、稀痰、濃痰等，能不能通過痰來判斷孩子的咳嗽呢？

痰的性狀確實可以作為診斷疾病的一種線索，但它不能夠作為診斷病的依據。特別是小嬰兒，咳出來的痰，不一定是從下呼吸道咳上來的，也有可能是上呼吸道聚集的一些分泌物，甚至是嘔吐物，這時單靠痰的顏色或者形狀來判斷疾病的嚴重程度，就不準確了。

作者秦強，兒科學博士，出站博士後。國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心，北京兒童醫院呼吸科主任醫師，醫知袋鼠科普醫生成員。擅長小兒各種呼吸道感染，呼吸系統疑難重症，EB病毒感染等相關疾病的診治。