父母血型關係孩子健康

受訪專家/廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉文/羊城晚報記者張華通訊員馬軍母親是O型血，父親是A或B型血，那麼，新生兒就很有可能出現ABO溶血病。廣州市婦女兒童醫療中心新生兒科主任張煉指出，目前，由於母嬰血型不合導致新生兒溶血病十分常見，病情嚴重時寶寶會出現黃疸、貧血甚至腦病、聽力障礙等。因此，專家提醒，家長不要以為剛出生的孩子皮膚髮黃是小事，而應在孩子出生後第七天黃疸高峰期到來時，及時到醫院做膽紅素檢測，以監測病情變化。1　　溶血寶寶易得黃疸新生兒溶血病與父母的血型有很大的關係，一般來說，當母親的血型為O型，父親的血型是A型或B型時，新生兒血型可能為A型或B型。這樣一來，母嬰的血型就不合，母親體內產生抗體，使胎兒和新生兒發生ABO溶血。同樣的道理，Rh陰性的母親所生Rh陽性的新生兒可發生Rh溶血病。當然，因為母嬰血型不合發生的新生兒溶血病，癥狀有輕有重。重症時，孩子出生後的當天或第二天就會有一定程度的黃疸（血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃），媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部出現檸檬黃一樣的顏色；到了第七天的時候黃疸更加厲害，出現一個高峰期；大約在出生後10天左右，黃色就逐漸消退。張煉主任說，有一些新生兒的溶血病（例如Rh溶血病）比較嚴重，黃疸進展兇猛，孩子甚至會出現水腫、腦病、聽力障礙等，給孩子帶來終身影響。2　　出生第七天應做膽紅素測定不過，年輕的爸媽們也不用太擔心，一般情況下，ABO溶血病癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行光療（即藍光照射），黃疸就能很快消失。張主任強調的是，對於ABO血型溶血病關鍵在於，父母要留心寶寶病情的變化，最好不要以孩子身體皮膚的顏色來判斷，因為目測的方法極不準確。張煉稱，曾經有一名導演的孩子，出生後出現了新生兒溶血症，發生黃疸，全身皮膚呈現檸檬黃，但家裡人卻並不以為然，孩子的奶奶說，「大多數孩子出生後皮膚都會發黃，多喝水或者吃點葡萄糖就會好的」。正是由於這樣的想法，耽誤了孩子的治療，以至於孩子滿月後才來就診。雖然來醫院後，孩子的黃疸很快降下來了，但由於耽誤時間太久，病情過於嚴重，這孩子在1歲左右出現了腦癱的跡象。所以，專家強調，每一個新生兒在出生第七天左右（在黃疸發生的高峰期）都應該在醫院做一個檢查———經皮膽紅素測定，以判斷溶血病的病情是否嚴重。其實，這種檢查在很多基層醫院都可以做，家長可帶孩子就近的社區醫院測一測。3　　預防溶血病，把好產前和產後兩道關如果有母嬰ABO血型不合的可能，張主任建議，准媽媽在懷孕前就要做一個「產前血型血清學檢查」，查一查血液里抗體的情況。要是抗體的「活性」不高，准爸媽可以安心生孩子，要是抗體的「活性」很高，則需尋求就醫。如果已經懷上寶寶，有高危因素的准媽媽（O型或Rh陰性血型）要記得從16周左右開始，按產科醫生的計劃定期檢測血液中抗體的情況，一般四周左右檢查一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能，如有異常可以在孕期內進行治療。在孕期發現的溶血病，大部分在新生兒出生後可以得到確診和治癒。產前檢查的結果有助於醫生估計病情的嚴重程度。一般的溶血病僅進行光療，最嚴重的溶血病要接受換血手術。Tips：輕微新生兒黃疸建議曬太陽生理性黃疸的高限是12.9mg/dl。如經過檢測，第七天左右發現寶寶的膽紅素在此標準附近，即輕微升高的話，可以讓孩子隔著玻璃曬太陽（1-2小時），頭部、胸部要裸露，同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛，應盡量給孩子戴上眼罩。這樣曬上兩天之後，再回醫院複查。嚴重黃疸必須到醫院實施光療，其他的藥物治療手段療效不確切。父母與子女的血型遺傳關係父母血型 子女可能血型 子女不可能血型A+A A、O B、ABA+O A、O B、ABA+B A、B、AB、O———A+AB AB、A、B OB+B B、O A、ABB+OB、O A、ABB+AB A、B、AB OAB+O A、B AB、OAB+AB A、B、AB OO+O O A、B、AB
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