針灸刺法精義之二

針灸刺法精義之二 2012-05-09 21:42閱讀： 毫針刺法刺法總論正刺法：按腧穴的位置深淺，患者的體征，採用合適的角度，用適合的手法將針刺如所選腧穴。透穴刺法：直刺法：直刺法進針，由一側腧穴向其對側相應腧穴透刺，得氣後可行針。用於病變涉及肢體表裡，陰陽兩經的病症。如陽陵泉透陰陵泉治膝痛，膽道病患，懸鐘頭三陰交治偏頭痛，太溪透崑崙治腎虛牙痛，足跟痛。內關頭外關之胸脅挫傷。斜刺法：斜刺法進針，從一穴向選定的另一腧穴透刺，得氣後可行針。用於病變涉及相鄰經脈穴位的透刺。如陽陵泉透足三里。或同一經相鄰穴位的透刺，如曲池頭手三里。橫透法：橫刺法進針，緊貼表皮有一穴向另一穴透刺，得氣後可行針。用於頭面，胸背，四肢皮肉淺薄處，以及鄰近有血管，深層有重要臟器的部位，亦用於病邪位於淺表。如上星透神庭治鼻塞，百會透前頂治巔頂痛，地倉透頰車之口眼歪斜，中渚透液門治手臂腫痛，腎俞透志室治腰痛。按語：軼邊透歸來，治前列腺炎。歸來透會陰治療頑固性遺尿症。下關下刺1.5寸，治三叉神經痛。下關向前後方1寸，治下頜關節炎。下關沿皮透地倉，頰車，1.5-2寸，治面癱，牙痛。內關透間使，治療心絞痛，心律不齊。大陵透內關，治療頑固性失眠。傍針法：宜取痛點，極其臨近腧穴，先直刺一針，待得氣後，再於其旁5分到1寸處再斜向前針斜刺一針，得氣勿再深入。適用壓痛明顯，固定不移，久治不愈的痹症與疼痛，如頭痛，關節痛，肌纖維組織炎，腰背痛，足跟痛，腰椎增生等。齊刺法：病變局部中心直刺一針，得氣後，左右或上下1-1.5寸各斜刺一針，得氣。適用寒濕久居，痛點固定，壓痛明顯，範圍較小，而纏綿不愈的痹症與疼痛，如肱骨外上髁炎，腱鞘炎，腱鞘囊腫，梨狀肌損傷等。揚刺法：1-1.5寸毫針五枚，在病變不直刺一針，得氣後，再沿其上下左右分別向中心斜刺或沿皮刺一針，行針得氣。適用寒邪凝滯，經絡氣血痹阻所致疼痛，麻木，局部腫脹而病變部位較大，病位淺表者。如風濕痛，皮神經炎，軟組織損傷。圍刺法：用四隻以上毫針，分別由患部邊緣斜向或沿皮刺向病變中心，在病變處再直刺一針，留針20-30分鐘，提插捻轉2-3次，可用導氣法。小兒直刺法：持捏穴位兩旁皮膚，使其隆起，持針沿皮刺入，在皮下組織內深入。小兒半刺法：

載入中...內容載入失敗，點擊此處重試載入全文 短毫針迅速淺刺表皮，不得損傷血絡，肌肉，迅速出針不留針，也可捻轉得氣留針後，再出針。分刺：毫針直刺穴位肌肉層，在肌肉間隙內行針，捻轉提插得氣，並根據受損部位和深淺及病症緩解狀況調節針刺方向與深淺。適用肌筋膜炎。合谷刺：用一根毫針先此至穴位肌層深處，然後退到淺層，依次分別向兩旁斜刺，使針刺痕迹為雞爪狀。適用風濕痛，重症肌無力。浮刺法：用毫針斜刺或沿皮刺入淺層肌肉。適用風寒束表引起的肌肉拘急，全身酸疼，肌膚麻木不仁。恢刺法：用毫針從受損肌腱旁斜刺進針，捻轉提插行針，將針提至皮下，配合關節伸屈活動。關刺法：用毫針直刺進針，刺入肌肉附著於關節的壓痛點。運動針刺法：針刺相應穴位，得氣後行針1-2分鐘，其後指導患者活動患處，5-10分鐘再行針。遠道取穴，病上取下，病下取上，病左取右，病右取左，病中取外。分部腧穴刺法：頭部腧穴：可直刺0.1-0.2寸，大多用橫刺法，深0.5-0.8寸。宜速刺入頭皮下，帽狀腱膜下層，手法以捻轉行針為主。出針後用消毒棉球沿針刺方壓針孔片刻。小兒囪門禁針。眼部腧穴：乘泣，睛明，球後等穴，進針前，患者閉目，左手推開眼球並固定，從分暴露針刺部位。進針時，針沿眶骨邊緣緩緩刺入0.3-0.7寸，最深不超過1.5寸，針尖刺過皮膚，眼瞼後，針下有空洞感，如有滯針感，要立即退針。進針後不捻轉提插，出針要輕緩，慢慢出針，用干棉球壓迫針孔2-3分鐘，防止出血。耳部腧穴：耳門，聽宮，聽會三穴，針刺須張口，針尖由前外向後內刺0.5-1寸，留針時再慢慢合口。耳後完骨，斜刺0.5-0.8寸。翳風直刺0.8-1寸，或由後外向內下方刺0.5-1寸，進針不宜過深，面癱初期，針刺手法不宜過強。面部腧穴：四白穴，直刺或向下斜刺0.2-0.5寸，不可深刺，出針後亦應按壓針孔。額部和顳部腧穴，一般平刺0.3-1寸，其中：印堂穴向下平刺。絲竹空，瞳子髎，太陽穴向後平刺。攢竹穴治療目疾可下透睛明穴，治療面癱可向外透魚腰穴。面部腧穴，直刺0.3-0.8分，其中：水溝，素髎向上斜刺。地倉，頰車治療面癱可以互相透刺。迎香治療鼻病可直刺，也可向鼻內斜刺，治療膽道蛔蟲可以向上方透四白穴。項部腧穴：向下方斜刺0.5-1寸。啞門。風府，不可深刺，切忌超過1.5寸。忌向上斜刺。應向下頜方向緩慢刺入0.5-1寸。風池，針刺不得超過1.2寸，向鼻尖方向緩慢刺入0.5-1寸。頸部腧穴：避開頸動脈，緩慢刺入0.3-0.8寸。天突穴，先直刺0.2-0.3寸，再將針尖轉下方，沿胸骨後緣，氣管前緣緩慢刺入0.5-1寸。容易刺中氣管，大血管，肺臟，導致氣胸。人迎穴：左手捫住頸總動脈，進針時在指尖引導下，於動脈內側緩慢刺入0.2-0.5寸，最深可達1寸。容易刺中頸總動脈，頸內動脈和迷走神經。胸部腧穴：平刺0.5-0.8寸任脈之腧穴因穴位下是胸骨，只能平刺，其中檀中穴向下平刺，治療乳疾是向外平刺。乳中穴不針不灸，只為定位。乳根穴向上斜刺。其它腧穴都應平刺或斜刺，不應大於25度，位於肋間隙中的腧穴，沿肋骨間隙向外斜刺或平刺。脅部腧穴：章門，京門等穴不宜深刺，直刺。尤其不可向上斜刺，應向下斜刺0.5-0.8寸。腹部腧穴：直刺0.5-1.5寸。上腹部近胸腧穴：不宜深刺，不可向上斜刺，胃充盈時禁刺。神闕穴，禁針下腹部腧穴：孕婦禁針。曲骨，中極，橫骨，關元等下腹部穴位要排空膀胱。背部腧穴：督脈腧穴：向上斜刺0.5-1寸。有落空感蘇退針。膀胱經腧穴：向內側斜刺或平刺0.5-0.8寸，針角小於25度。腰部腧穴：直刺0.5-1.5寸。督脈可直刺。懸樞穴不可深刺。命門穴不可向上斜刺過深。第十二胸椎到第二腰椎脊柱兩側腧穴，胃俞，三焦俞，腎俞，志室等不可深刺或向外側深刺。骶部腧穴：八髎穴,針上髎針尖稍微向內下方恥骨聯合處進針，深度1-1.5寸。次髎，中髎，下髎直刺1寸。尾骶部腧穴，長強，腰俞穴向上斜刺0.5-1寸。肩腋部腧穴：針刺1-1.5寸。肩井穴不可深刺，孕婦禁刺。極泉穴避開腋動脈。上臂部腧穴：直刺0.8-1.5寸。肩髃，臂臑，肩髎可斜刺1-1.5寸。前臂部腧穴:直刺0.5-1.2寸，有觸電樣感覺要立即退針。手部腧穴：不超過1寸，太淵等穴避開動脈。大腿部腧穴：直刺1-3寸，環跳穴取側卧屈股，申下足，屈上足體位。針刺氣沖，沖門，萁門，陰廉，急脈要避開動脈。小腿部腧穴：直刺0.5-2寸。瀆鼻針刺取屈膝位，從外稍向內，向關節腔刺入，或向膝眼內透刺0.5-1寸，出針前不可申膝。足部腧穴：針刺沖陽避開足背動脈，針刺照海不宜偏向後側。針刺深度不超過1寸。孕婦禁針穴：合谷，三陰交，肩井，崑崙，至陰。
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