按摩治療糖尿病

中醫認為糖尿病病人在氣陰兩虛的基礎上，多有血脈的瘀阻，按摩治療可以疏通經絡，使氣血流通、陰陽調和，從而達到治療糖尿病的目的。糖尿病人易並發感染，須慎用針灸。《千金要方·卷二十一》：「凡消渴病，經百日以上者，不得灸刺，灸刺則於瘡上漏膿水不歇，遂致癰疽羸瘦而死，亦忌有所誤傷，但作針許大瘡，所飲之水皆於瘡中變成膿水而出，若水出不止者必死，慎之慎之。」「初得患者，可如方灸刺之，佳。」

常用穴位：

承漿：承漿穴是任脈與足陽明胃經的交會穴，在面部，當頦唇溝的正中凹陷處。具有生津斂液、舒筋活絡的功用，主治婦科疾患，口歪，唇緊，齒痛，流涎，口舌生瘡；暴喑，面腫，齒，癲癇，面癱。痛經，癔病性失語，糖尿病。

然谷、太溪、關元、腎俞、水溝、金津玉液、足三里、照海、隱白、支正、小腸俞、意舍、陽池、行間。

常用經絡：膀胱、任、督、腎、肝、胃、脾。因糖尿病與脾胃肝腎關係密切，而脾胃肝腎之氣輸注於背俞穴，故古人治療糖尿病常取背俞穴，常用膀胱經穴為腎俞、小腸俞、意舍、三焦俞、中膂俞、肺俞、胃俞、至陰等。脾胃肝腎均在腹腔中，而任脈循行於人體前正中線上，並與腹部諸經相交會，故與脾胃肝腎聯繫密切；糖尿病主要表現為口渴，而任脈有益氣養陰之功能，且循行抵達口部，故古人也常取任脈穴治療糖尿病，常用任脈穴位為承漿、關元、氣海、中脘、廉泉等。因糖尿病與脾胃肝腎關係密切，脾、胃、肝、腎諸經常用穴為然谷、太溪、照海、湧泉；行間、期門；隱白、商丘；足三里、水道、陰市。

常用部位：足陰、頭面、下背、上背、小腹、手背、胸脘、腿陽。

分部取穴特點

1.多取足陰穴：因本證多取肝脾腎經穴，該三經屬足陰經，因此足部的陰經穴次數較多，總計達41穴次，占各部穴次之首。如《醫宗金鑒·卷八十五》云：「太溪主治消渴病。」《百症賦》曰：「行間湧泉，主消渴之腎竭。」

2.多取口部穴：本證主要癥狀為口渴，故多取口部穴，總計達29穴次，致使頭面部穴次占各部之第二位，如《醫學綱目·卷二十一》云：「消渴：金津、玉液、承漿，不已再取海泉、人中、廉泉、腎俞、氣海。」

3.多取背部穴：由於本證多取背俞穴，故背部穴次數較高，其中下背部為18穴次，上背部為15穴次，分佔各部穴次的第三、第四位。如《玉龍經·針灸歌》道：「意舍消渴誠非虛。」近代有人把第八胸椎下旁開1.5寸定為「胰俞」穴，認為是治療糖尿病的效穴。其實早在《千金要方·卷二十一》就已記載：「消渴咽喉干，灸胃管下俞三穴百壯，穴在背第八椎下，橫三間寸灸之。」「胃脘下俞」與「胰俞」位置相當。

4.選取腹部穴：與本證相關之臟腑均在腹腔內，故本證多取腹部穴，如《扁鵲心書·卷中》載：「一人頻飲水而渴不止」，病由「涼葯復損元氣」所致，故「急灸關元、氣海各三百壯，服四神丹。」

現代臨床也選用足陰穴、口部穴、背部穴、腹部穴治療糖尿病，如楊廉德氏〔1〕採用背俞穴配原穴的方法，即針刺肺俞、脾俞、胰俞、腎俞、太淵、太白、太溪等穴；馮明秀氏等〔2〕針刺氣海穴，並在該穴上敷貼消渴膏；藺雲桂氏等〔3〕治療上消口渴甚者，針刺金津玉液等。近年來日本人長谷川汪氏等〔4〕證實，針刺手陽明大腸經的曲池、合谷穴，可引起胰島分泌明顯增加，故臨床上取曲池、合谷等大腸經穴者較多，而在古代對大腸經則沒有特別重視。

辨證取穴特點

《扁鵲心書·卷上》載：「上消病，日飲水三五升，乃心肺壅熱，又吃冷物，傷肺腎之氣，灸關元一百壯，可以免死。或春灸氣海，秋灸關元三百壯，口生津液」；「中消病，多食而四支羸瘦睏倦無力，乃脾胃腎虛也，當灸關元五百壯。」

參考處方：

背部腎俞、小腸俞、三焦俞、中膂俞、意舍、胃俞、肺俞、胃脘下俞；

腹部關元、氣海、中脘；

下肢部然谷、太溪、照海、行間、隱白、足三里；

口部承漿、水溝、金津玉液、廉泉。

對於病情較輕的患者，可採用多穴大劑量的灸法，還可用針刺瀉法，並在口部穴處用刺血療法。治療中要重視腎以及脾的作用。1，足部按摩。取穴：主穴，起始穴：腎上腺、腎、輸尿管、膀胱、太陽神經叢；治療穴：腦垂體、肺、胃、胰、十二指腸、心、肝、脾、甲狀腺糖尿病結節、糖尿病點；結束穴：同起始穴；配穴，伴視神經損傷加眼；伴末梢神經損傷加雙側坐骨神經；伴酮症酸中毒加軀體上部淋巴腺、腹部淋巴腺、胸部淋巴腺。方法：採用全足綜合保健治療與足穴重點康復治療，嚴格按照操作規程進行治療。隔日交替實施，每日1次，10次為1療程。2，手法按摩方法：按照脊椎各節段與內髒的對應關係，採用手法按摩第8胸椎，可治療糖尿病。對於糖尿病無併發症的病人，兼見肥胖、食量大、便干尿黃等表現者，可選用胰俞、脾俞、腎俞、足三里、太溪、中極、水泉等穴施以按摩，手法選用點法、按法、揉法。　　有併發症狀的病人，則可隨證取穴。頭暈者可選用中沖、少商、風池、太陽；失眠者宜選安眠、太溪、肝俞、關元；汗多者選足三里、關元、腎俞；食欲不振選中脘、豐隆、天樞、氣海；腹瀉選足三里、神闕、大腸俞、脾俞；心絞痛選肺俞、心俞、至陽、百會、內關、合谷、太陽；月經不調選關元、三陰交、血海、足三里、公孫、太沖；視物不清者選肝俞、腎愈、太溪、光明、睛明；上肢麻痛者選合谷、曲池、內關、外關。下肢麻痛者選風市、陰市、陽陵泉、陰陵泉、解溪。　　糖尿病患者的併發症狀很多，按摩治療亦多種多樣，均可取得良好效果，若再配合磁療脈衝治療則效果更佳。