【疾病調理】頸椎病襲擊「手機控」 南京專家來支招

哪些人易得「頸椎病」？

南京軍區總醫院成惠林主任說,頸椎病是因為頸椎發生退行性病變，也可以說是頸椎老化的結果，導致壓迫人的脊髓、神經根及椎動脈等而引發的一系列癥狀。頸椎病可表現為頸、肩、背部的僵硬、酸脹、疼痛；上肢發麻無力，或伴有下肢行走困難；也可以表現為頭暈、眼脹、感覺頭腦不清醒等。嚴重時會導致大小便障礙，不能行走，甚至癱瘓。

頸椎病通常是一個勞損慢性積累的過程，隨著年齡增長頸椎病的發生率增加，中老年人是患頸椎病的主要群體。近年來，頸椎病的發生率持續上升，主要是有不少年輕人也加入了進來。可以說，是現代年輕人不良的生活習慣加快了頸椎「零件」的老化。

頸椎的「零件」由硬的7節椎體骨和椎體間6片軟的椎間盤「墊片」等結構組成的，由於「墊片」的存在，人體頸椎才能柔軟地屈曲、後仰、旋轉頭部。也正因為頸椎活動時「墊片」的作用，受力也最大，因此，頸椎病的發生往往是從最薄弱的一節椎間盤「墊片」開始的，這個「墊片」承受不了太大的壓力，就會向外擠出，大多數情況下，會從後外側最薄弱的地方突出來，這就是常說的「頸椎間盤突出」。出現這種情況後，身體本身就會產生保護措施，想用骨性組織「加固」局部的突出處，時間一長，就會出現常說的「骨質增生」。到了這一步，頸椎病就更明顯了。知道了這些，就不難理解，長時間的低頭看手機、用電腦、打遊戲為什麼會容易誘發頸椎病了。

有了上述癥狀，如果考慮頸椎有問題，最好到正規醫院找脊柱專科醫生看一下，醫生會根據情況，建議你觀察，或做一些檢查。建議有條件做一個頸椎磁共振檢查，不但能看到椎間盤變性情況，還能看到脊髓是否受壓、有無腫瘤和空洞等其他疾病，避免誤診。

頸椎病是一個慢性病，應首選保守治療，絕大部分頸椎病都可通過保守治療而改善。保守治療的方法主要包括藥物、牽引、理療、推拿、按摩、溫熱敷等。佩戴較好的頸托，可以減輕頸椎負擔，有時會有明顯效果。但有嚴重神經根或脊髓壓迫者，經過正規的保守治療確實無效，且癥狀不斷加重者，應考慮進行手術治療。

椎間盤置換術為病人帶來福音

目前在我國，對於需要手術的一部分頸椎間盤突出病人，多會選擇一種叫「頸椎體融合術」的手術。通俗地講，就是把突出的「墊片」取出來，塞入一個支撐物，再用金屬板和鏍釘從前面加固，「焊死」成一塊。這種手術，雖然也能緩解頸椎病痛，但破壞了頸椎生理結構，對頸椎活動產生了一定影響，並有可能造成其它節段椎骨和椎間盤的過度負擔，容易產生疼痛複發、鄰近椎間盤加速損壞、吞咽困難等併發症。

成惠林主任介紹說,近年來有一種更先進的手術，稱為「人工頸椎間盤置換術」，這種手術的技術要求高，但手術效果更好，能達到完全治癒的效果，值得推廣。

人工頸椎間盤置換術的手術過程並不複雜，通常是在病人的頸前部沿著皮膚紋路切開一個4－5公分的切口，順著肌肉間隙，從氣管和大動脈之間進入，到達頸椎骨前方，找到壞掉的「零件」——頸椎間盤，在手術顯微鏡下小心取出來，千萬不要損傷神經。然後放進去一個新的「墊片」——人工椎間盤裝置。手術後第二天，就可以下地行走並輕度轉動頸部，10天後就可以重返工作崗位了。

儘管手術過程並不複雜，但手術的技術要求並不低。首先，你必需具備足夠的頸椎椎間盤突出手術的經驗後才能開展此類手術，這樣才能保證人工椎間盤手術的質量和效果。其次，手術醫生要全部取出要切除的椎間盤，而又不能損傷其它正常結構。特彆強調在顯微鏡下手術，在顯微鏡下，才能更好地分辨頸椎體後方的韌帶、硬膜等細微結構，才能清除乾淨破碎的椎間盤和椎間組織。另外，要正確安放置入的人工椎間盤，這就需要手術中認真修整出上下兩個面平行的椎間隙，選取高度和寬度適合的人工椎間盤型號，安放於正中位置。由於是高精密度手術，對於切口的縫合都需要高要求，要從美容學角度從皮內縫合切口，最大限度地減少疤痕的形成。

人工椎間盤置換手術最合適1－2個節段的單純性頸椎間盤突出病人，如果有嚴重的骨質增生、韌帶鈣化、頸椎不穩等情況就不適宜此類手術。也就是講，人工椎間盤置換術更適合較早期的頸椎病患者，如果病情到了較嚴重的節段，就只能做把椎體「焊死」的手術了。所以，對於頸椎病要早診斷，早治療。

如果手術適應症把控嚴格，手術順利，治療效果還是相當滿意的。我們有長達5年的隨訪結果顯示，病人完全恢復，正常工作和生活。有的從事貨車司機工作，術後重返工作崗位，經受住了頻繁轉動頸部的考驗。有的從事舞蹈等對形體要求高的工作，術後三個月即能靈活自如地訓練。

預防頸椎病的措施

「雖然絕大多數的頸椎病經過正規治療可以獲得良發的療效，但更重要的，我們應該注意糾正生活和工作中的不良姿勢及習慣，防患於未然，才是解決頸椎病痛的長久之計。」

成惠林主任說,（1）保持正確的身體姿勢，古人說：「坐如鐘、站如松」——即坐、站是均應保持頭、頸、腰、背部的挺直狀態。這種挺直的姿態使脊柱維持正常生理曲度，這種曲度是脊柱的平衡態，可有效減少脊柱額外的負荷。（2）維持合適的頸椎曲度：睡眠時讓頸椎充分休息很大程度靠一個合適的枕頭來維持，一個好的枕頭宜軟硬適中，高度適宜，能舒適地支撐頸後，使頸部維持輕度前凸的生理曲度。（3）增加頸椎的功能鍛煉: 在頸椎屈曲經過一段時間後，可以做一些不同形式的「頸椎保健操」，讓頸椎在各個方向均得到活動，增強頸椎的彈性，促進頸椎血液循環。方法簡易，但效果明顯。針對頸椎病的太極拳、瑜伽也是很好的功能鍛煉方式。

來源：新華日報

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