治癒癌症還要等多久(獨家報道)

　　數年來，人類與癌症抗爭的步伐從未停止過。但遺憾的是，它仍是世界醫學界久攻不破的頑疾。近日，清華大學醫學院顏寧教授在英國《自然》雜誌上發表的一項研究成果——人類有望「餓死癌細胞」，在國際學術界被譽為「具有里程碑意義」的重大科學成就。其實，近些年，國際上有關癌症的新療法並不鮮見，有些甚至已嘗試用於人體，並成功治癒了一些患者。本期，《生命時報》綜合多項重大研究，並採訪國內權威專家，共同就「癌症新療法」做個解讀。

　　「餓死」癌細胞。清華大學醫學院顏寧教授領導研究組，在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構。轉運蛋白GLUT1幾乎存在於人體每一個細胞中，是大腦、神經系統、肌肉等組織器官中最重要的葡萄糖轉運蛋白。顏寧解釋說，癌細胞要生存，需要葡萄糖作為「口糧」，但癌細胞消化葡萄糖所產生的能量不到普通細胞的15%，這就需要它比正常細胞攝入更多的葡萄糖，也就需要通過負載更多的葡萄糖轉運蛋白GLUT1，完成葡萄糖從細胞外轉運到細胞內的過程。因此研究清楚轉運蛋白GLUT1的工作機理，就可能實現葡萄糖轉運的人工干預，切斷它的「口糧」，從而「餓死」癌細胞。中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤醫院內科主任、中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員徐兵河告訴《生命時報》記者，顏寧教授的這項研究破譯了葡萄糖轉運蛋白GLUT1的立體結構，這在科學上是非常重要的突破，為研發某種能夠抑制癌細胞生長的靶向藥物開啟了一扇大門。但該藥物能否研製成功，還需從事基礎研究的科學家、化學家、藥理學家、毒理學家、臨床腫瘤學專家等科研人員進一步探索。可以說，該研究的科學意義大於臨床意義。

　　癌症「萬能葯」。2013年，美國加州斯坦福大學醫學院病理學家伊夫林·韋斯曼教授和他的團隊共同研製了一種治療癌症的「萬能葯」——可阻斷癌細胞中大量的CD47蛋白質。CD47蛋白質一般附著在細胞表面。研究人員發現，無論腫瘤細胞，還是健康細胞，其中的CD47都可以防止自身受到人體免疫系統的攻擊，而腫瘤細胞中的CD47約為健康細胞的3倍。正是這些大量產生的CD47蛋白質讓腫瘤細胞「躲過」了免疫系統的攻擊。「萬能葯」可以讓人體自身的防衛系統有效抵禦癌細胞的攻擊，並直接對癌細胞展開攻擊。目前，該研究已在動物實驗中獲得成功，並計劃2014年進行人體安全試驗。徐兵河說，「萬能葯」是通過調動機體免疫功能對腫瘤進行治療的一種免疫治療手段，在腫瘤較小的情況下進行治療效果可能更好。至於這種抗體對人體的毒副作用是否較大，是否會對正常的人體細胞產生「攻擊」，還有待臨床研究的考察。

　　癌症「終極療法」。美國賓州大學科學家的這項研究為急性淋巴細胞白血病患者帶來了福音。簡單地說，該療法通過對白血病患者血液進行「過濾白細胞」處理，再由科學家利用改良後的艾滋病毒對被清除的白細胞進行基因重組，讓它們具有攻擊癌細胞的功能，然後將這些白細胞輸回患者體內。目前，研究人員用該療法先後對26名急性淋巴細胞白血病患兒和5名成年患者進行了治療，有28人已完全康復。但這種療法也具有一定的局限性，美國臨床腫瘤學會主席克里福德·休迪斯指出，到目前為止，它只適用於血癌，而且技術含量高，是定製療法，需要大量金錢。

　　生物鐘療法。2011年，日本北九州大學的大戶茂弘教授檢測患結腸癌的白鼠後發現，與癌細胞增殖相關的一種叫做鐵傳遞蛋白的受容體，以24小時節奏控制癌細胞的活動，且受容體夜裡9點出現最多。研究人員發現，這是時鐘基因發生異常導致的，並按生物鐘增減的節奏研製出了新的抗癌劑。這種表面附著鐵傳遞蛋白受容體的藥丸，讓白鼠攝入一段時間後，研究人員發現，夜裡9點攝入與上午9點攝入相比，前者癌的個體比後者小了1/3。日本橫濱大學對70名已無法手術的肝癌患者實施生物鐘療法後，56人成功切除了肝腫瘤。

　　「凍死」癌細胞。新加坡陳篤生醫院推出超低溫冷凍消融術去除腎臟腫瘤，為癌症患者提供新的治療選擇。該方法利用氬氣和氦氣，製造出零下40攝氏度的低溫，再混合腫瘤內的液體，使導管頂端凍成冰球，並讓冰球填滿需要去除的腫瘤組織後開始解凍，腫瘤細胞會在冰球解凍時被摧毀，可避免周圍健康的器官組織受傷。以色列研究人員也研製出一套乳腺癌治療裝置，藉助超低溫針頭把癌變組織凍成冰球，從而破壞癌細胞，令其凋亡，實現微創治療乳腺癌。

　　「這些關於治療癌症的突破性進展，給了癌症患者信心和希望。」徐兵河對記者說，但大部分都是基礎性研究，真正運用到臨床，還需要很長一段時間。舉例來說，科研人員研究出的1000種化合物，真正能夠通過藥物研發、動物實驗、臨床一、二期試驗等一系列「考驗」，並最終通過國家藥物審批、可實際用於患者治療的，可能還不到1種，很多化合物在中途就因效果不佳被淘汰了。「從千辛萬苦通過『考驗』到藥品問世，至少需要10年以上的時間。」

　　更重要的是，目前全世界醫學界還不是十分清楚癌症的病因和發病機制，所以針對發病機制進行根本性的治療就非常困難。現有的許多治療手段都只能是「治標」，即針對已經發生的腫瘤進行治療，儘可能多地殺滅癌細胞，或者延緩癌細胞的生長速度，而不能做到「連根拔除」，或完全阻止它的發生。所以說，攻克癌症道路漫長，癌症患者不要因為盲目等待新療法而延誤治療。「對各種新療法抱有科學心態，同時在專科醫生的指導下積極治療才是關鍵。」徐兵河說，其實，至今為止，我們治療癌症的方法已經取得了很大進步，「就拿乳腺癌來說，50年前可手術的乳腺癌患者，術後5年生存率僅為30%～40%，現在這一數字已經上升到80%左右。如果能夠早發現，目前很多癌症是可以治癒的，即使是晚期患者，也可以通過有效的手段來延長生命，提高生命質量。」▲