產後尿瀦留

產後尿瀦留18.1　益氣導溺湯【來源】姜玉玫，《中國中醫秘方大全》【組成】党參、白朮各12克，扁豆10克，茯苓12克，桂枝、炙升麻、甜桔梗各10克，通草12克，烏葯10克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】益氣升陷、通陽利尿。【方解】中醫認為產程長、產婦神疲力竭、手術創傷、產時失血等諸因素造成產婦真原失損、氣血空虛，故而發生尿瀦留。方用党參、白朮、茯苓、扁豆補氣扶脾；升麻、桔梗舉陷升上以啟下；烏葯溫宣下焦之氣；桂枝、通草化氣行水而利尿。諸葯合用，共奏益氣升陷、通陽利尿之功。【主治】產後尿瀦留。【加減】腎虛者，加服六味地黃丸；陽虛者，加附子；有感染者，加金銀花、蒲公英。【療效】治療頑固性產後尿瀦留(導尿2次以上，並採用多種方法仍不能自主排尿者)12例、全部治癒。多數用藥1～2劑，最多5劑即恢復自主排尿，無1例複發。18.2　加味桂車湯【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經驗選》【組成】肉桂1.2克(吞服)、車前子15克(包)、生黃芪12克，冬葵子9克。【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。【功用】益腎補氣、調理膀胱和三焦氣化。【方解】產後小便不通，關鍵是膀胱和三焦氣化失常所致。方中肉桂稟天地之陽氣、味厚性升，為陰中之陽氣，通百脈而入下焦肝腎之經，為溫補之品，能補命門之火不足，引火歸原；車前子稟土中之陰氣，味甘性降，為陰中之陰葯，入肝腎小腸之經，為行水泄濁之品，利小便而不泄氣，強陰益精。二葯合用，一溫一寒、一升一降，相互促進，引火歸原，溫陽利水，使州都氣化得行，則小便自通。所以用黃芪者，一則取其甘溫益氣，使肺脾之氣旺，氣能行水；二則仿丹溪治癃閉之探吐法。丹溪云：「吾以吐法通小便，比如滴水之器，上竅閉則下竅無從瀉通，必上竅開而下竅之水出焉。」黃芪既能補益肺氣，乃啟水之上源，與肉桂、車前子同用，開上達下、相輔相成，其效更顯矣。【主治】產後小便不通。【加減】若產後惡露未盡，加當歸、川芎；腎虛較甚，加杜仲、牛膝、桑寄生；膀胱鬱熱，加淡竹葉、木通、忍冬藤、益元散。【療效】治療3例，服藥5～7劑，均能自行排尿而獲痊癒。【附記】筆者臨床驗證10例，均獲痊癒。其效果如斯言，信哉。產後排尿異常 產後排尿異常指婦女產後小便不通或尿意頻數，甚至小便失禁者。本病發生原因是膀胱氣化 失職所致，臨床又可分為氣虛、腎虛、膀胱損傷3種，常用的治療小便異常的偏方如下。 [方一] 鯽魚1條(約250克)，筍肉25克，水發香菇5隻，調料適量。將筍肉、香菇分別洗凈，切片，鯽 魚去鱗、鰓、腸雜及頜下硬皮，用黃酒、鹽、胡椒粉漬20分鐘，取出，置碗內，魚身中間擺 放香菇片，兩頭子列筍片，加黃酒、蔥段、薑片、味精少許，上屜蒸1．5-2個小時，至魚熟 爛揀去蔥、姜。 本方適用於婦女產後小便不利。 [方二] 麻雀2隻，菟絲子、枸杞子各15克。將後2味洗凈，裝入紗布袋內，扎口，麻雀去毛及內臟， 洗凈，與2葯加水同煮熟，食肉飲湯。 本方適用於腎虛產後排尿異常。 [方三] 益智仁30克，桑螵蛸15克，豬脬1具。前2葯洗凈，用紗布包好，與洗凈的豬脬同放砂鍋內燉 熟，棄藥包，調入鹽，食肉飲湯，日1劑。 本方適用於膀胱損傷所致產後排尿異常。 [方四] 白及、鳳凰衣、桑螵蛸各10克，豬脬1個。將豬脬洗凈，余葯人內，扎口，煮爛服食。 本方適用於產後傷脬，小便淋漓不止等症。 [方五] 萵筍250克，海蜇皮150克，芝麻醬30克，調料適量。將萵筍去皮，切細絲，鹽漬20分鐘，擠 干水分，海蜇皮洗凈切絲，用涼水淋沖瀝水，二者相合，調入芝麻醬、麻油、白糖、精鹽、 味精拌勻，佐餐食。 本方適用於婦女產後小便不利。
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