化療的副作用(二)

6.心臟毒性反應:目前使用的抗癌藥中,不少可引起心臟毒性反應,以蒽環類為主,如柔紅霉素、多柔比星等;其他如大劑量環磷醯胺可引起心衰;氟尿嘧啶可因冠脈痙攣收縮,引起心肌缺血;紫杉醇、三尖杉醑鹼亦可引起心臟毒性。

7. 消化道不良反應:噁心、嘔吐是腫瘤患者應用抗癌藥後常見的不良反應之一。據估計,接受聯合化療的患者75%可出現。隨著化療應用次數的增多,發生頻率亦不斷增加,且程度加重。反應嚴重時,可引起脫水、食欲不振、營養不良,甚至影響化療的繼續進行。除噁心嘔吐外,尚有腹痛、腹瀉,嚴重者可有胃腸道出血、腸梗阻及腸壞死等。

8. 肝臟毒副反應:化療藥物主要在肝臟代謝,易引起直接或間接的肝臟毒性。化療藥物引起肝臟損害的病理學表現有肝細胞炎症、變性、壞死,門管周圍炎症反應,各種程度纖維化(包括肝硬化),膽汁淤積等。

9.泌尿系統毒副反應:不少抗腫瘤葯可引起不同類型的泌尿系統毒性,臨床上可表現為無癥狀血清肌酐升高或輕度蛋白尿,嚴重者甚至少尿、無尿、腎功能衰竭。

10. 骨髓毒副反應:化療藥物導致骨髓抑制可表現為貧血、血小板減少、粒細胞減少等。

11. 神經毒副反應:可表現為外周感覺神經毒性,累及感覺神經末梢,遇冷刺激時加重,主要表現為肢端麻木,面部、咽喉部感覺異常,遇冷刺激時可有喉部痙攣,應引起重視。有時也可累及運動神經。

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