午睡不當，竟是導致餐後血糖居高不下的元兇

夏天本該是血糖好控制的季節，可去年夏天老王的血糖總是控制不好，尤其是午餐後血糖偏高，增加了藥量也不見效。帶著這個問題老王找到了某醫院內分泌科的醫生。醫生在問了他的飲食及運動情況後，指出他午餐後血糖居高不下的癥結所在是午睡。原來老王總是在飯後午睡三四十分鐘再運動。醫生告訴他飯後馬上睡覺使體內的血糖代謝減慢，利用能量也就相對慢，到1小時再運動就會事倍功半，效果不佳了。聽了醫生的話，老王改變了餐後立即午睡的習慣，血糖控制大為改觀，目前他的餐後血糖基本正常了。

餐後血糖高與午睡有關嗎？

在造成2型糖尿病高發的因素中，肥胖、活動量減少、攝入熱量過多等都是明確的致病因素。很多患者的餐後2小時血糖明顯升高與患者餐後不活動有關。假如患者在進餐後正常活動半小時到1小時，這種餐後高血糖就會明顯下降。我們曾經組織糖尿病患者到公園走步，行走前，我們都測了血糖，在一起行走大約1小時後，我們再次檢測血糖，發現每個人的血糖都明顯下降。不少糖尿病患者都十分興奮地說自被確診為糖尿病後，他們的血糖從來沒有這次走步後這麼好過。請注意，這些患者所說的血糖這麼好並不是同運動前相比，而是同患了糖尿病以後的任何時候相比。這說明，這些患者過去運動太少。試想，習慣於午睡的人肯定要比不午睡的人活動量少，至少午餐後是如此。

午睡習慣導致熱量消耗減少

有午睡習慣的人消耗的熱量肯定要比不午睡的人少。換句話說，就是分解代謝低，產生的結果當然是血糖和血脂水平容易高一些。當然，這並不意味著實際檢測就是高血糖和血脂紊亂，因為人體有自我平衡與自我調節機制。另外，這也與午餐吃什麼、吃多少有關。

有條件午睡的人士，一般都是非體力勞動者，或者是退休的或者是在家勞作的人士，生活都相對優裕一些，體重也相對偏胖。很難設想工廠里的工人、農村裡的農民，天天定時午睡。不同社會職業和經濟條件人士的飲食質量和數量也有明顯的不同。

總之，有許多因素影響著血糖水平，臨床研究中很難控制好這些非「午睡」的但與糖尿病發病相關的因素，從而來專門科學地評價「午睡」對血糖的影響。

「糖友」該不該午睡？

人們應不應該午睡，這完全取決於您個人的具體情況。如果您是屬於習慣於夜間工作、睡眠少的人士，中午小睡一會兒有利於您下午和晚上精力充沛地工作。如果您屬於白天工作很辛苦，午餐後的小憩也會使您的身體和精神狀態得到調整，沒有什麼壞處。適當運動當然是好的，可以利用早上、傍晚，甚至晚餐後的時間。

有的人從不午睡，或者沒有條件午睡，習慣於晚上睡得早一點兒，夜間睡眠充分，白天精神很好，當然可以不午睡。

有人說，夜間睡得很少的人容易得糖尿病和高血壓；又有人說，睡得多的人容易得糖尿病和高血壓。人的睡眠時間因人而異，即使同一個人，在兒童、青年、中年和老年期的睡眠時間也不一樣。同樣的睡眠時間，睡眠的質量也不一樣。所以，我們不能簡單地說應該或者不應該午睡，也不應該說午睡就是造成某種疾病的因素。

我個人習慣於夜深人靜之時讀書寫文章和上網收發郵件，也習慣於午睡。一旦沒有午睡，下午和晚上的工作質量就明顯受損。但我發覺，午餐少食一些，或者午睡起來進食些水果或牛奶來代替正規的午餐，對於控制體重頗有好處。我屬於輕度肥胖體型，最近大半年採用控制午餐的方法，我的體重基本上是不增加，稍有減輕。我的體會是午睡片刻大有好處，至少對於像我這樣喜歡熬夜工作的人有好處。

如何安排午睡

午飯後的胃剛被食物充滿，大量的血液流向胃部，血壓下降，大腦供氧及營養明顯下降，馬上入睡會引起大腦供血不足。可以進行體力耗費小的活動，消耗一些能量，半小時後再進入午睡。午休時，建議最好能選擇可以平躺的沙發、床、不要在桌子上趴著睡覺。睡醒之後可以喝杯水，以補充血容量，稀釋血液黏稠度。另外如果午睡時間太長，會有乏力和頭重的感覺，所以建議一般午睡控制在30分鐘左右。

（作者：解放軍第306醫院糖尿病診治中心主任醫師　許樟榮）

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