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低碘飲食,都哪「碘」事? | 一頁手冊·協和八

低碘飲食,都哪「碘」事? | 一頁手冊·協和八 原創 2017-02-14 天姝 協和八 協和八

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小編按:說起含碘的食物,大家都會想起海產品,不過對於一些患者,他們卻需要低碘食,那麼哪些患者建議低碘飲食呢?而低碘飲食都包含哪些內容呢?

作用不僅一「碘」兒

碘是甲狀腺素(thyroxine, T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)的主要原料成分,且必須通過飲食供應。

一般情況下,單純碘攝入過量,在無基礎甲狀腺疾病者中很少會誘發甲狀腺功能亢進。然而對於缺碘地區的地方性甲狀腺腫患者,大量補充碘會迅速增加甲狀腺激素的產生,而導致甲狀腺功能亢進,且常伴發甲狀腺結節。而碘缺乏則是世界範圍內甲狀腺腫、甲狀腺功能減退症和智力缺陷的最常見原因。

正常攝入量

世界衛生組織、聯合國兒童基金會、國際控制碘缺乏病理事會等國際組織對健康成年人(包括12周歲以上兒童青少年)的膳食碘推薦標準為平均每日攝入150微克為宜,嬰兒、幼兒和學前兒童為90微克,12歲以下學齡兒童(包括12歲)為120微克,孕婦和哺乳期婦女則為250微克。我國2013年DRIs推薦成年人每日攝入120微克,孕婦和乳母分別增加110和120微克/日。

如果用加碘鹽來補充碘,成人每天攝入標準碘鹽6-8克即可獲得120-150微克碘,即可滿足大多數成年人的生理需要量。

過量的碘,從何而來

能口服或被用於皮膚或陰道黏膜的非處方葯和處方葯(如胺碘酮)

X線攝影造影劑

膳食補充物(海帶、海藻) 等

你需要低碘飲食嗎?

為了防止加重甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進,下列患者常需要低碘飲食[1-2]:

慢性自身免疫性甲狀腺炎患者;

甲狀腺部分切除患者;

有放射性碘治療史患者;

無痛性甲狀腺炎患者;

產後甲狀腺炎患者

亞急性肉芽腫性甲狀腺炎患者;

地方性甲狀腺腫的患者;

結節性甲狀腺腫含自主功能性組織的患者。

低碘飲食是什麼

泛泛地講,低於正常推薦量的碘攝取都算是低碘,而從維繫健康的角度看,一名成年人每天最低需要攝取碘75微克。但是,在某些疾病情況下,僅做到低碘往往是不夠的,醫生一旦開具「低碘飲食」,就意味著希望達到近乎「無碘飲食」的標準。

該吃什麼,忌口什麼?

低碘飲食的食物選擇包括兩方面:

1.嚴格避免富碘食材

禁用海產品。所有海產品均在限制之列,如海藻類,如海帶(干、鮮)、紫菜等;海洋魚(新鮮帶魚等)、乾貝、墨魚、蝦皮、蝦仁(米)等;

禁用加碘食鹽。

禁用高鈉的各種加工食品:如火腿,肉腸,肉罐頭,腌制水果、腌制醬菜、豆腐乾、筍乾等食品。

禁用各種加鹽的食品:麵條、麵包、餅乾、鹽焗乾果等。

圖1 低碘飲食,要和海鮮說再見

2.適合的食物選擇

精白米面,新鮮蔬果,生鮮的畜禽肉,豆腐,豆漿,植物油等產自非高碘地區的食材。須用無碘鹽烹飪。

圖2 雖然再別了海產品,但還有肉肉呀

不過,吃貨也要嚴謹,食物中的碘,誰最高呢?

表1常見食物碘含量排行

來源:《現代臨床營養學》第11章表11-2

參考文獻

[1] Bürgi H. Iodine excess.Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010,Feb;24(1):107-15

[2] Skare S, Frey HM. Iodineinduced thyrotoxicosis in apparently normal thyroid glands. Acta Endocrinol(Copenh). 1980 Jul;94(3):332-6.

[3] 北京協和醫院營養科《低碘飲食》

*文中配圖來源正版圖庫~

回復「低碘飲食」可查看本文~

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