頸椎病就診指南

頸椎病掛什麼科室的號？頸椎病檢查前的注意事項？醫生一般會問什麼？頸椎病要做哪些檢查？頸椎病檢查結果怎麼看？等等這些問題都是頸椎病患者去醫院就診時常出現的疑問，我的門診網針對頸椎病患者就診時遇到的問題，整理了頸椎病相關的就診指南，旨在方便頸椎病患者就醫，解決頸椎病患者就診時的疑惑問題。

典型癥狀：

頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。

建議就診科室：

骨科、神經內科

最佳就診時間：

無特殊，儘快就診

就診時長：

初診預留1天，複診每次預留1天

複診頻率/診療周期：

門診治療：每周複診，不適隨診。嚴重者需入院治療待頸椎好轉後轉門診治療。

就診前準備：

無特殊要求，注意休息。

常見問診內容：

1、描述就診原因（從什麼時候開始，有什麼不舒服？）

2、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什麼？

3、每日疼多少次，次數與運動的關係如何。

4、不適的感覺是否由明顯的因素引起？

5、有無頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、噁心、嘔吐等伴隨癥狀？

6、治療情況如何？

重點檢查項目：

1.頸椎的試驗檢查

令患者頸部前屈，並向左右旋轉活動。如頸椎部出現疼痛，則表明頸椎小關節有退行性變。令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頸部，右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木，則說明頸椎根由損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂，向下加壓，即可誘發或加劇癥狀，稱之為Jackson加壓試驗陽性。檢查者一手置於檢測肩部起固定左右，另一隻手握於患者腕部，並使其逐漸向後，呈伸展狀，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓、損傷的情況。

2.X線檢查

拍攝正位X線片，可見樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關節及椎間隙變窄。

3.肌電圖檢查

頸椎病患者的肌纖維可產生自發性性收縮，故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位，偶爾出現少數束顫位。

4.CT檢查

CT檢查可測量骨質密度，以估計骨質疏鬆的程度，對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。

診斷標準：

1.臨床表現與影像學所見相符合者，可以確診；

2.具有典型頸椎病臨床表現，而影像學所見正常者，應注意排除其他疾病後方可診斷頸椎病；

3.僅有影像學表現異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應診斷為頸椎病。