服名稱中有「洛爾」的降壓藥，當心哮喘

受訪專家：

武漢市中心醫院心血管內科副主任醫師 楊飛燕

美托洛爾、普萘洛爾等「洛爾」類葯，在臨床上被廣泛用於高血壓、冠心病及心律失常患者。它們能有效控制癥狀，但也有誘發支氣管哮喘的副作用。

洛爾類藥物通過阻斷體內的β受體起效，發揮減慢心率、降低心肌缺血、降壓、抗心律失常等作用。但它在發揮藥效的同時，也阻斷了支氣管平滑肌的β受體，可能引起支氣管平滑肌的收縮，誘發哮喘。

因此，患有慢性支氣管炎的患者，應在用藥前和醫生溝通，盡量避免選這類葯。這類患者在穩定期可小劑量應用洛爾類藥物，但如果出現喘息、咳嗽加重等癥狀，應立即就醫，調整用藥方案。支氣管炎急性發作期，特別是喘息加重時，則需要停用這類葯。長期用β受體激動劑的哮喘患者，由於氣道平滑肌處於易感狀態，不宜服洛爾類降壓藥，否則可能導致哮喘加重。

其他患者服用洛爾類降壓藥，一般不會出現呼吸系統不適。但服用這類葯期間，應注意從小劑量開始，根據個體耐受情況逐步調整劑量。老年患者，尤其是心功能不全者，劑量的增加更需要謹慎。還應避免突然停葯。

需要注意的是，洛爾類藥物對冠心病、高血壓、輕中度心衰患者是非常好的藥物，在某些情況下甚至是必不可少的，千萬不要因為懼怕副作用而輕易停用。▲