浙二眼科名醫：把握8個「視力關鍵期」     錢江晚報

本報記者 鄭琪 本報通訊員 傅躍增 沈凌

　　下周，暑假開啟。

　　視力的話題，又要熱了。每年暑假，都是醫院眼科最忙的時候。去年，我省最強眼科團隊——浙醫二院眼科中心日均門診量達到3000人，創下歷史新高。

　　眼病防治貫穿一生，別為此傷腦筋。因為這周，錢江晚報記者專門採訪了浙二眼科中心的名醫專家們。他們以人生8個「視力關鍵期」為軸，總結了一份愛眼手冊。

　　眼睛，同我們的個子、思想一樣，有一個逐漸成熟的過程。

　　浙二眼科中心主任姚克教授，浙二眼科中心屈光手術中心主任楊亞波教授，浙二眼科中心視光部主任倪海龍等專家表示，人生不同階段，眼睛方面要關注的健康問題，是有側重的，一旦錯過最佳治療時期，療效就會打折扣。大家需要留意什麼生活細節，以便眼科毛病早防早治，且看——

　　新生兒

　　關註：先天性上瞼下垂，先天性白內障、先天性青光眼

　　新生兒期是視力發育的敏感時期，尤其要當心先天性眼疾。

　　這麼防治——

　　1、出生一個月後，做次眼底檢查，確定玻璃體和視網膜沒有先天性毛病。

　　2、有眼病家族史的孩子、低體重兒、早產兒，更要重視眼睛檢查。

　　3、上瞼遮蓋瞳孔1/2以上、晶體狀渾濁，都是異常信號。

　　2~3歲

　　關註：遠視、散光、屈光參差、斜視、弱視

　　兩三歲到六歲，遠視、散光、屈光參差、斜視、弱視的毛病，都不太容易被發現。等到6歲以後有癥狀，再治療效就差了。

　　這麼防治——

　　1、2~3歲時做一次散瞳驗光，可以準確篩查出是否存在這些隱疾。如果有，及時通過光學等矯正手段進行治療。

　　2、重視孩子戶外活動。每天堅持2~3小時以上的戶外活動，能很好預防近視。

　　3、堅持每半年或一年做視力、驗光檢查和眼軸檢查等。

　　學齡前

　　關註：眼睛屈光過度發育

　　一個五六歲的孩子，檢查發現沒有遠視，看東西也挺清楚的。你是不是覺得他的眼睛很健康的？錯了。

　　「他的眼睛其實已過度發育。」倪海龍解釋，一般來說，3歲及以下的孩子有300度左右遠視，五六歲的孩子有200度左右遠視，10歲的孩子可能還有100度左右遠視。

　　這麼防治——

　　1、堅持定期檢查視力和驗光。

　　2、從源頭改掉壞習慣，盡量不要讓孩子過多讀書、寫字、繪畫、玩電子設備。

　　12歲前

　　關註：假性近視、視力矯正

　　倪海龍經常碰到一種情況：有的孩子視力原本不錯，可假期過完，視力突然下降，父母急忙帶孩子到眼鏡店配眼鏡。

　　這種做法，真有些草率。很有可能，這些孩子只是假性近視。

　　這麼防治——

　　1、想要判斷是假性近視還是真性近視，常規的驗光法不太管用。正確的方法，是去眼科做散瞳驗光。

　　2、12歲前第一次配近視眼鏡，也要記得做散瞳驗光。

　　散瞳驗光，再配合規範的主覺驗光，綜合出來的度數，往往比只用電腦或常規插片驗光測出的近視度數低。也就是驗光更準確，配戴更舒適。

　　3、矯正視力是好時候。8歲以上的孩子近視後，可嘗試角膜塑形鏡。

　　它在夜間佩戴，不是人人適合，需要對近視程度、角膜形態、眼瞼大小以及家長和孩子的性格依從性等進行全面評估，配戴之後還需要經常複查，一年半左右還要重新定做更換，無論對孩子和家長都是一個耐性和決心的考驗。但對延緩青少年近視進展幫助不小。

　　初高中生

　　關註：高度近視控制

　　學業壓力大，可眼睛不能太「拼」。

　　楊亞波教授指出，近視控制得不好，發展成為高度近視的話，視網膜脈絡膜病變、視網膜裂孔或脫離、黃斑變性出血、白內障、青光眼等併發症，都可能找上門。

　　雖然近視1000度以下、散光600度以下，激光近視手術都可達到一個良好的治療效果，但本身高度近視的眼底病變已經無法改變。

　　這麼防治——

　　1、一定得有下面這個意識：還沒近視的，很幸運，重視預防；已經近視的，弦繃緊，控制度數。

　　2、保持良好用眼習慣。

　　上大學後

　　關註：近視激光手術

　　等到上大學或畢業工作了，視力已相對穩定，想摘鏡可考慮做激光手術。

　　楊亞波教授說，現在到浙二眼科中心做近視激光，從初診算起只需要三天。浙二眼科中心從1996年起就開展準分子激光近視手術，是國內最早從事該項手術的醫療單位之一。截至目前，浙二眼科中心已累計進行了近十五萬例激光近視手術，包攬了杭城激光近視手術量的七成以上，成功率100%。

　　這麼防治——

　　1、激光近視手術很安全，但術前需嚴格篩查，並非人人能做。

　　對手術者的要求：18周歲以上，近視度數不超過1200度，排除手術禁忌症。

　　近視激光手術的安全性和可靠性，必須有以下幾個方面作為保證：一、專家水平，二、治療設備，三、術前全面檢查。在這些方面，浙二眼科中心屈光專業學組一直走在行業最前列，把握行業最尖端，代表的就是國際先進水平。

　　2、超高度近視患者想要矯正視力，可選擇ICL人工晶體植入手術。

　　目前，全飛秒技術最佳治療1000度以內的近視度數加散光度數。對於超高度近視，或者角膜太薄的低中度近視，還可選擇的有ICL手術。術中，醫生會在眼內植入一枚精細超薄鏡片，由於是「加法」，植入晶體也可取出，具有較強的可逆性。

　　40歲後

　　關註：黃斑變性、青光眼、老花

　　如果將眼睛形容成相機，那麼40歲開始，就要關注底片的問題了。

　　除了老花，糖尿病性視網膜病變，黃斑變性，青光眼等甚至可能失明。

　　這麼防治——

　　1、每半年或一年需做一次眼底檢查。

　　2、控制血糖、血壓和血脂，以減少隨之帶來的眼睛併發症。

　　3、發現眼睛老花，應及時配戴合適的老花鏡。長時間硬撐不戴眼鏡，會導致嚴重視疲勞並可能誘發眼部其他病變。

　　60歲後

　　關註：白內障

　　對付白內障，別依賴眼藥水，最好的辦法是手術。

　　這麼防治——

　　1、別等晶體熟透了再做手術，否則會增加併發症風險。

　　2、可以把白內障、近視和老花問題一次性解決。浙二眼科中心主任、中華醫學會眼科學分會候任主委姚克教授團隊，通過做多焦點人工晶體微創手術，就可以做到最好的性價比治療。

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