婦科炎症常識

經（月經病）、帶（白帶病）、胎（妊娠病）、產（產生病）是婦科的主要四大類病症。但對於子宮肌瘤、不孕症等則是雜病中的，對於陰道炎、盆腔炎、宮頸糜爛等病多有白帶的變化，所以我對白帶病不寫，只把這幾種常見的婦科病單獨寫下。

陰道炎

陰道炎可分為非特異性陰道炎、黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎。在婦科病中可說是最常見的一種疾病之一了，在中醫上是屬「帶下病」範疇。原因有很多種有飲食方面的，如油炸類、燒烤類、黃米酒等濕熱的食物吃多了；性生活不衛生等。一般出現白帶的變化就及時的治療都較好治，但一些慢性的，反反覆復的實是困擾了很多女性。現在市面上的很多內服的，外用的藥品每次用後稍稍好點，過幾天又是一樣的。其實這主要的原因是身體免疫力下降引起的自身修復功能差，以中醫來說就是體虛。局部又有濕熱毒瘀的存在。也就是說陰道炎主要是身體虛弱為根本原因，治療上也就得以補虛這主，再針對局部的病灶來用藥，通過內服藥和局部的外用藥結合治療，多能得到痊癒。

白帶黃臭，量多，同時伴有腰酸，口氣重的，這種情況多是盆腔炎，如果是急性的，用西醫的抗生素治療多能及時的控制，以中醫來講，主要是濕熱毒，治療得清熱解毒利濕為主。外用的可用苦參洗劑來治療。

豆腐渣樣白帶，是黴菌性陰道炎的特徵，主要也是濕，但不熱像並不嚴重，治療以利濕為主，但濕人脾胃必虛，健脾胃是根本大法。很多人只去弄點外用藥來洗洗，反覆不好的主要是沒有考慮到健脾胃的關鍵性問題。

無色透明粘液性白帶，外觀與排卵期的正常白帶相似，只是量多。這是脾腎兩虛，中氣下陷引起的，必用補中益氣湯加固腎葯來治。

黃水樣白帶：多由於病變組織壞死所致，多見於癌症，得注意。

絕經期後的婦女，見陰道內癢，白帶量不多，這是老年性陰道炎，是腎虛引起，必補腎。

對陰道炎的治療，從中醫角度來講，不是單純陰道局部的炎症，是一個很複雜的病。外陰、陰道為經絡叢集之處，沖任與足三陰經（足大陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）均循此而過。肝藏血，主筋；腎藏精，主前後二陰。若因體質虛弱，性生活過度，多次流產，會耗傷精血；絕經期後婦女，腎陰虧虛，陰血不足，不能德養陰戶；情緒不好，肝鬱氣滯，郁久化熱，熱灼經絡（陰道內的毛細血管）；肝鬱氣結，氣機不利，水濕運化失常，水濕內停與鬱熱相搏結，致濕熱下注，直犯陰部，而生陰道炎。所以對陰道炎的治療，不能簡單的聽什麼廣告，自行到藥店里買瓶藥水來「一洗了之」。而是在進行及時系統的治療，這並不是什麼不治之症，病人沒想到治療慢性陰道炎主要是靠吃藥來治療，也不會去相信吃內服藥能治療陰道炎。很多醫生沒有考慮到自身免疫力下降的自我修復功能差這一關鍵性的問題。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是婦女常見病，多發病。是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，嚴重的則可觸及腫塊。慢性盆腔炎大多繼發於急性盆腔炎，因治療不徹底，病情遷延而致。由於炎症的長期刺激，造成盆腔器官周圍組織增厚粘連，抗炎藥物不易有效，故病情頑固，反覆發作，導致患者體質日虛，恢復緩慢。病情嚴重的會使盆腔產生瘀血，由於盆腔瘀血，患者可有月經增多，卵巢功能損害可有月經失調，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。本病屬中醫婦科的帶下病、瘕、痛經等範圍。

近年由於社會性開放，流產的機會增多等因素，使這類病的發生率明顯的增高。一般對於急性期的，及時用西藥抗生素來治療，多能在短時間內痊癒。但臨床治療上有很多的因素影響治療效果，主要是醫生的觀念和病人的不配合。比如一病人是人工流產，本來用抗生素通過輸液治療，是應沒有錯，但人工流產時必會損傷到了女性的內生殖系統，也就必會有出血的存在，血得寒則滯，這時大瓶的生理鹽水輸入到人的體內，在打抗生素消炎的同時也把體內的瘀血留下排不出來了，而使病情更加的複雜化。因流產後病人的身體較虛弱，炎症是消除了，但身體還沒有完全恢復，流產時所帶來的損傷也沒有痊癒，這是過性生活，就會很易發生感染而再次發生炎症。社會的物質豐富，油炸的、燒烤的食物也很易誘發炎症。

由於盆腔炎的反覆發作，局部的組織增生，產生了瘀血。西藥的耐藥性產生，通過西醫治療已無能為力，轉治於中醫，很多中醫生局限於自己的經驗，把眼光盯住西醫的炎字不放，用中藥上一路的清熱解毒。清熱解毒藥大多是苦寒敗胃的副作用，慢性病不能一時而愈，病沒治好，脾胃先敗壞，於是就發生了久治不好的局面了。病人也對自己的病失去了治療的信心。

大名氣的專家，很多是有真實水平的，中醫婦科方面也有不少是有真才實學的人。某一名醫在雜誌上發表了論文，闡述了自己在臨床治療上的某一點發明。比如治慢性盆腔炎多有組織的增生，再根據中醫的「久病入絡」、「久病多瘀」等論述，有位名醫就把中醫的活血化瘀闡述得很詳細，於是很多基礎差的醫生就把這一句話尊為聖詣，不敢越這雷池半步，治療上又是一路的活血化瘀葯。這種追隨者為什麼不會去考慮「久病入腎」、「久病多虛」呢。

很多盆腔炎病人多伴有白帶不正常，自行到藥店里去買了什麼洗劑來天天洗，覺得這樣衛生，沒想到一個「療程」洗下來，把陰道里的PH值破壞了，陰道內的菌群失調，反而加重了病情。

其實從本病的臨床上來講，是久病正氣虧虛，邪毒滯留形成正虛邪實的病證。治療上必要補，不補養身體這病永不得治。補以中醫來說叫扶正，治病叫祛邪，以病情發作時以急則治標的原則以祛邪為主，少佐以補藥；如果說病情較穩定，則必用扶正為主，少佐祛邪之品。在治療過程用藥中理氣葯、活血葯、化痰葯、解毒藥則加一兩味進去。這種病病情纏綿，不能用單一的方法來治，應多方都顧到。治療也不能大葯猛進以求速效，必須得有一個較長的過程，病人要作好較長時間吃藥的心理準備，不能半途而廢。平時飲食上在適當的清淡，米酒、油炸類、燒烤類等火氣重的發物盡量少吃。性生活注意衛生，工作上不能過度疲勞。

宮頸糜爛

是發生在子宮頸口的一種慢性炎症，在中醫屬帶下病的範疇，是一種多發病，多在流產、生產過多、陰道炎（病人用多次外用藥破壞了陰道的菌群也會發生）、性生活過多等等情況下失於調養而成。

該病一般來說白帶的變化不大，除非是很嚴重了才會有白帶的質、氣味等發生異常。

本病從病理性質來說，和陰道炎相似，可以按陰道炎的治療來治。病機總是由濕熱毒，但病情長久了，局部的組織會有增生，怕以對於久病之人，活血葯也多得應用。

婦科慢性炎症，很多醫生的視線過於局限於西醫的「炎」症，治療總是用清熱解毒，這類葯吃多了脾胃敗壞，使人的身體免疫力下降，以至於久治不好。炎，從中醫來說，總是火，但火有虛火和實火之分。治療時對這虛實也有很大的區別，身體好，病情來得急，火熱重的可重用清熱解毒藥來治，以最快速度的把炎症消除。如果說病情一直的反覆，身體很虛弱了，則應根據臨床癥狀來診斷用藥，扶正在很多慢性病中，往往是治療的關鍵。

金華某女，29歲，多次人工流產史，在金華某大醫院裡查得有宮頸糜爛和左側輸卵管嚴重積液不通，右側輸卵管通而不暢。結婚三年不孕多方治療無效而來求治於我。本人查得兩脈細弱無力，稍遲。舌淡胖多津，邊多齒痕。納差，神疲乏力，腰酸，夜尿頻繁。診為脾腎兩虛，氣化不利，濕毒阻滯。用藥党參、白朮、枳殼、枸杞子、川斷、桑寄生、巴戟天、覆盤子、茯苓、桂枝、白花蛇舌草等葯健脾補腎溫陽利水，根據月經周期用藥。治療近三個月宮頸糜爛查得已痊癒，輸卵管積液也消除。後又調理三個月懷孕。該案病人有明顯的多次流產史，必傷沖任；又久治因葯使脾胃敗壞以至病情越治越重。本人以大劑補腎健脾而治，葯對症，自然有效，但如果病人心急，吃十天半月的葯，也一樣的治不了病。慢性病的治療，特別是身體很弱的病人，必要有一個較長的過程來治，有足夠的療程也是治療的一個關鍵。