常做這些事會導致閉經，你也許也在犯...|婦科疾病知識百科 第18期

「她健康家幸福」婦科疾病知識百科

第十八期｜閉經

1

｜疾病解釋｜

閉經是指多次的月經期沒有行經。女性至少連續三次月經期沒有行經的即為閉經，15歲後仍未行經的女性也稱為閉經。

閉經最常見的原因是懷孕。其他造成閉經的原因包括生殖器官性疾病或調節激素分泌水平的性腺的疾病。對因治療通常能夠治癒閉經。

2

| 疾病癥狀 |

閉經的主要癥狀是月經缺失或異常中斷。伴隨其他癥狀，例如：

· 乳頭溢液

· 脫髮

· 頭痛

· 視力變化

· 面部毛髮增加

· 骨盆痛

· 痤瘡

3

| 何時就醫|

如果至少連續三個周期沒有月經，或年齡超過15歲仍無月經來潮，請聯繫醫生。

正常生活中，可能會因為自然原因出現閉經，例如

· 懷孕

· 哺乳

· 更年期

一些服用避孕藥的女性可能不會來月經。即使停用口服避孕藥後，可能還需要一段時間才能恢復正常的排卵和月經。注射或植入的避孕藥以及一些宮內給葯裝置也可能會導致閉經。 某些藥物也會導致閉經，包括：

· 抗精神病葯

· 癌症化療藥物

· 抗抑鬱葯

· 降血壓葯

· 抗過敏葯

一些生活方式的因素會引起閉經，例如：

1

體重過低

過低的體重（低於正常體重的10%）會擾亂體內的激素功能，可能導致排卵停止。患有進食障礙的女性，例如厭食症或暴食症，通常會由於異常的激素改變而停止月經。

2

過度鍛煉

參加需要嚴格訓練、運動（例如芭蕾）的女性，會出現經期異常。多種因素結合會導致運動員的經期缺失，包括低體脂、壓力和高體能消耗。

3

壓力

下丘腦是控制激素以調節月經周期的區域，精神壓力會暫時性地改變下丘腦的功能，導致不排卵和閉經。壓力減小後會恢復規律的月經。

多種疾病會導致激素失調，例如：

· 多囊卵巢綜合征（PCOS）：會導致月經紊亂，甚至閉經。

· 甲狀腺功能紊亂：甲狀腺機能過於活躍（甲亢）或甲狀腺機能不夠活躍（甲狀腺功能低下症）會導致月經紊亂，包括閉經。

· 垂體瘤：垂體腺的良性腫瘤會干擾月經的激素調節。

· 過早絕經：絕經通常發生在50歲左右。但是，對一些女性，卵巢在40歲之前就停止產生卵子，月經也就隨之停止。

性器官自身的問題也會導致閉經。例如：

· 子宮疤痕：宮腔粘連綜合征是一種瘢痕組織在子宮內層堆積的疾病，有時會在刮宮術、剖腹產或子宮肌瘤治療後出現。

· 生殖器官缺乏：胎兒時期發育異常可能導致女孩出生時就沒有大部分的生殖器官，例如子宮、宮頸或陰道。由於生殖系統沒有發育完全，便不會有月經來潮。

· 陰道結構異常：陰道阻塞會導致閉經。

增加閉經風險的因素包括：

· 家庭史：如果家庭中的其他女性出現過閉經，那麼你可能具有患閉經的傾向。

· 飲食障礙：如果你有進食障礙，例如厭食症或暴食症，那麼你患閉經的風險就更高。

· 運動員訓練：嚴格的運動員式訓練會增加患閉經的風險。

閉經的併發症包括：

· 不孕

· 骨質疏鬆症：如果閉經是由於低雌激素水平導致的，那麼患骨質疏鬆症（骨質的脆弱化）的風險增加。

3

| 就診準備|

去看醫生前，你能做什麼

· 寫下詳細的癥狀：包括閉經何時開始、上一次月經的日期和持續時間。

· 寫下主要的醫療信息：包括正在進行的其他疾病的治療、使用的藥物名稱和劑量、定期服用的維生素和補劑。

· 回顧家庭病史：看看你的母親或姐妹是否出現過月經問題。

· 寫下要問醫生的問題：按照問題的重要程度排列以免時間不夠。

一些你可以問醫生的基本問題包括：

· 什麼可能導致我不來月經？

· 我需要做檢查嗎？做檢查之前我需要做什麼準備嗎？

· 有什麼治療方法？你推薦我進行什麼治療？

· 有沒有關於這個主題的小冊子？有沒有推薦瀏覽的網站？

醫生可能會問你一些問題，例如：

· 最後一次月經是什麼時候？

· 性生活正常嗎？

· 能否懷孕？

· 使用避孕藥嗎？

· 是否有壓力？

· 是否有不明原因的體重增加或降低？

· 多久鍛煉一次，強度多大？

· 有沒有患其他疾病？

就診過程中，醫生會進行婦科檢查以檢查生殖器官是否有問題。如果你從未行經，醫生會檢查你的乳房和生殖器以確定你是否有正常的青春期變化。

閉經可能是一系列複雜激素問題的表現。找到潛在的病因可能會花費時間，且需要進行多於一種的測試。

4

|診斷和檢查|

檢查需要進行多種血液測試，包括：

1

妊娠試驗

這可能是醫生最先建議進行的測試，以排除或確定可能的懷孕情況。

2

甲狀腺功能測試

測定血液中促甲狀腺激素（TSH）的量能確定甲狀腺是否正常。

3

卵巢功能測試

測定血液中促卵泡激素（FSH）的量能確定卵巢是否正常。

4

催乳素測試

低水平的催乳素是腦下垂體腫瘤的徵兆。

5

雄激素測試

如果你出現面部毛髮增多及聲音變低沉，醫生會檢查你血液中的雄激素水平。

在此項測試中，你會連續7-10天服用激素藥物以刺激月經出現。

醫生根據此項測試的結果會確定你經期的停止是否是因為缺乏雌激素。根據癥狀及所進行的血液測試的結果，醫生會建議進行一種或多種成像測試，包括：

1

超聲檢查

如果你從未行經，醫生會建議超聲測試以檢查任何生殖器官的異常。

2

計算機斷層掃描（CT掃描）

CT掃描可顯示子宮、卵巢和腎是否正常。

3

核磁共振成像（MRI）

MRI使用具有強磁場的無線電波來產生體內軟組織的精確圖像。醫生會為你安排MRI以檢查是否有垂體瘤。

如果其他測試沒有找到明確的病因，醫生會建議你進行宮腔鏡檢查。

在一些情況下，避孕藥或其他激素治療可重新恢復月經周期。由甲狀腺或垂體紊亂導致的閉經可以使用藥物治療。如果腫瘤或生理結構的阻斷是造成閉經的原因，則需要進行手術。

一些生活方式的因素例如過度鍛煉或進食過少會導致閉經，所以應在工作、娛樂和休息之間找到平衡。釋放生活中的壓力和衝突。如果你不能減少自身的壓力，可求助家人、朋友或你的醫生。

關注自己的月經周期，如果有疑慮請與醫生交流。記錄自己來月經的時間、記錄月經開始的日期、持續多久以及任何你所出現的癥狀。

疾病科普內容來源於｜MAYO Clinic 美國梅奧醫療集團健康醫學知識庫｜如有轉載請註明出處，若有侵權，請轉達我們，我們將在24小時內刪除，謝謝！

女性疾病知識百科