正確選擇治療咳嗽的中成藥

07-04

咳嗽是呼吸系統疾病的常見癥狀。中醫認為，咳嗽分外感咳嗽和內傷咳嗽。．外感咳嗽是在氣候變化、自身調節能力較差的情況下發生的，除咳嗽的時間較短外，往往兼有怕冷發熱、喉嚨發癢疼痛或發乾、鼻塞流涕等癥狀；內傷咳嗽則是由於飲食、情志、勞逸等生活習慣長期失調，損害了臟腑功能，最終影響到肺而形成的，往往咳嗽時間較長或反覆發作，兼有的癥狀也多種多樣，有時痰多或痰中帶血，有時氣短氣急、低熱不退等。其實，僅僅分清內傷、外感是不夠的，還要根據癥狀進一步明確是屬於內傷和外感中的哪種類型，只有這樣才能為正確選擇相應的咳嗽藥提供依據。外感風寒型咳嗽表現為咳嗽聲重、發悶、急促頻繁，咯白色稀薄的痰，伴有咽癢、鼻塞、流清涕、畏寒、發熱、頭痛、肢體酸痛、口不幹、舌苔薄白及脈浮等症。治療此型咳嗽常選用具有疏散風寒、宣肺止咳作用的通宣理肺丸(濃縮丸、顆粒劑、口服液)；對畏寒、發熱明顯者，加用治療感冒的散寒解熱口服液即可。

外感風熱型咳嗽表現為咳嗽頻繁劇烈、氣粗或咳聲嘶啞，吐白色或黃色粘痰，或咳痰不爽，伴有鼻流黃涕、咽喉腫痛、口渴、頭痛、舌苔薄黃、脈浮數。治療此型咳嗽宜選用具有疏風清熱、止咳化痰作用的川貝止咳露，亦可選用具有清熱潤肺、止咳化痰功能的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液等。

外感秋燥型咳嗽(偏熱型)好發於秋季，表現為乾咳無痰，或痰少而粘連成絲、不易咯出；伴有咽干痛、口乾、舌質紅而少津、舌苔薄白或薄黃、脈浮數等。治療此型咳嗽宜選用具有養陰清肺、潤燥止咳的秋梨潤肺膏或川貝清肺糖漿。如咽喉干痛明顯，可改用養陰清肺、清熱利咽作用較強的養陰清肺膏。

內傷痰濕型咳嗽表現為咳嗽反覆發作，咳聲重濁發悶，痰多粘稠、色白或帶灰色，每日晨起或食甘甜、油膩食物後加重，兼有胸悶、噁心、舌苔白膩等。

治療此型咳嗽可選用具有化痰止咳作用的橘紅片。如伴有明顯的胸悶、氣急喘促、痰多色白，則可選用化痰止咳、降氣平喘作用較好的蘇子降氣丸。內傷痰熱壅肺型咳嗽表現為咳嗽聲重、氣粗、多為黃色粘痰，伴有發熱、口乾、舌質紅、舌苔厚膩、脈滑數等。治療此型咳嗽可選用具有清肺化痰止咳功能的二母寧嗽丸。

如伴有氣急的話，止嗽定喘口服液也較合適。內傷陰虛型咳嗽表現為長時間的干咳無痰，或痰少咳吐不爽、帶有血絲，伴午後低熱、咽干口燥、手足心發熱、盜汗、舌紅少苔、脈細數等。治療此型咳嗽最好選用具有養陰潤肺、化痰止咳功能的百合固金丸，養陰清肺膏、秋梨潤肺膏也可選用。咳嗽如表現為發熱、痰多色黃、氣促、咽喉疼痛，可選用具有宣肺清熱、止咳祛痰、平喘功能的,咳喘靈顆粒或宣肺止咳顆粒。如因感冒咳嗽，痰較多，無明顯發熱癥狀者，宜選用具有祛痰止咳作用的止咳糖漿。如咳嗽氣喘、吐痰黃稠或咳痰不爽、咽干喉痛，則可選用有清肺化痰止咳作用的兒童咳液或兒童清肺液。

那麼，在選擇治療咳嗽的中成藥應注意哪些問題呢? 首先，此類藥物僅適用於上述各種情況的初期輕症，除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服用外，其他類型的咳嗽，服藥均不宜超過一周，如病情變化加重，應及時就醫，尤其是兒童更要謹慎用藥。如咳嗽經久不愈、反反覆復，或兼有明顯發熱或長期低熱，或病因不明，請不要自行用葯，應去醫院就診，以免延誤病情。其次，咳嗽是機體的一種保護性反應，可見於健康人，但更多見於各種呼吸系統疾病患者。咳嗽有助於排除呼吸道的分泌物，使呼吸道保持通暢。所以，輕度且不頻繁的咳嗽一般不要急於用西藥鎮咳，只要將痰液排出去，咳嗽自會緩解。再次，如果咳嗽厲害，可墊高枕頭，使頭部抬高，有助於呼吸道通暢。慢性久咳、體質較弱者，應適當參加體育鍛煉，以增強機體抗病能力。痰多者應少食辛辣油膩的食物，盡量不要吸煙喝酒。治療乾咳無痰的陰虛肺燥型咳嗽，可結合食療，如用川貝冰糖蒸梨法：取大生梨1個，切去上端作蓋，挖去內核，加人川貝母3g、冰糖適量，再將上部蓋上，以竹籤固定，放人碗中隔水蒸2小時，喝湯吃梨，每日1個，具有潤肺止咳作用。