發怒時忽然頭痛難忍？快看是不是眼睛得了「高血壓」

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

青光眼是一種不可逆性的致盲眼病，疾病晚期會導致失明。據北京大學國際醫院眼科秦佳音醫師介紹，全球約有青光眼患者6700萬，其中670萬因青光眼而失明，而在中國，其致盲率可達30%。每年的3月6日是「世界青光眼日」。

秦佳音說，青光眼是眼內壓（大多數是眼壓升高）導致的一種視神經進行性損害性眼病，所造成的視功能損害是不可逆的。疾病表現為視野上的損害，看東西的範圍逐漸變小，由於發病早期中心視力不受影響，因此會讓很多青光眼患者喪失警惕，真的到了看不清的時候，往往視野缺損比較嚴重，處於疾病的中晚期；特別是有些患者是雙眼先後發病，一隻眼睛視力下降會被另一隻補償，因此偶然單眼看東西就突然發覺已經失明了。

青光眼有一些早期的癥狀表現，由於眼壓增高會有陣發性的鼻根酸痛、頭痛，夜間看燈光有彩圈，這些可以自行緩解，所以不會被人重視；急性閉角型青光眼發作會有明顯的眼脹痛，以至於視物模糊、頭痛、嘔吐的癥狀，而這些時候就可能被診斷為急性胃腸炎或偏頭痛，並沒有發現疾病的真正元兇。

秦佳音介紹，有幾類人患青光眼的比例較普通人更高，需要特別關註：

1. 糖尿病，糖尿病對青光眼的危險性已被證實。我們的眼睛耗氧量非常大，因此眼內組織血供十分豐富。糖尿病造成的病變會導致眼內組織缺血、缺氧，這些組織就會產生一些新生血管。當這些新生血管長到房角位置時就會堵塞小梁網，這是把眼內的房水引流到眼球外的通道，堵了以後眼壓就會增高。這就是糖尿病引起的新生血管性青光眼。

2. 高血壓。雖然眼壓高與高血壓不能劃等號，但長期高血壓同樣會影響眼底血管功能，增加青光眼的風險。

3. 情緒激動。在原發性青光眼中，有一種類型是閉角型青光眼，受情緒影響比較大。緊張、暴躁的情緒影響到血管調節中樞，導致血管舒縮功能失調，使得睫狀肌水腫、前旋，房水分泌過多；有些人前房角窄易堵塞，就更容易在暴躁的情緒下誘發青光眼發作。

4. 關燈玩手機。在環境黑暗的條件下看東西，我們的瞳孔會相對散大，這也會誘發青光眼發作。

5. 愛哭。眼淚是眼球表面的液體，和房水過多不是一個概念，不會引起眼壓增高。但是愛哭的人情緒上比較敏感、易焦慮，這是青光眼發作的重要因素；情緒敏感的人容易失眠，在床上玩手機也會發病；一些治療失眠、抗抑鬱的藥物，也有可能誘發青光眼。

秦佳音說，青光眼造成的損傷是不可逆的，因此更需要早期發現早期治療，把進一步的傷害降到最低。體檢時測眼壓及看眼底是發現青光眼的重要途徑，如果檢查發現眼壓異常或杯盤比大就要到正規醫院的眼科進行諮詢；有基礎性慢性病、情緒易激動的人，若出現頭痛嘔吐等特殊反應，也要考慮一下是不是眼科問題導致。

網上有一位青光眼患者說，診斷後她就沒看過催淚的電視劇了，這是不是有點過激了？秦佳音解釋，青光眼分為開角型和閉角型的青光眼，正如前面所說，閉角型青光眼發作受情緒影響比較大，那麼就要避免觀看這類煽情的電視劇、電影，避免發作；開角型青光眼受情緒影響關係較小，注意規律治療，定期觀察即可。

此外，適度的有氧運動，比如騎行、慢跑、游泳等等，在運動過程中全身血管擴張，視神經血供增加有利於青光眼的治療；但是激烈的球類運動、賽跑就不適合了，劇烈運動可能加重視神經缺血、缺氧，升高眼壓，甚至導致青光眼發作。

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