電視熱播《產科男醫生》劇中很多細節不靠譜   錢江晚報

本報通訊員 孫美燕 本報記者 丁潁鵑

　　「世界上最有男人味的男人，就是婦產科的男醫生了。」這是最近熱播的電視劇《產科男醫生》里，護士的一句台詞。估計婦產科的男醫生們聽了，都特感動吧。

　　不過，拋開這些煽情的台詞，醫生們，尤其是產科醫生，都是一邊看一邊噴飯吐槽。上海第一婦嬰保健院的龔曉明醫生，就發了這麼一條微博：聽到董醫生說「你那是懷孕合併子宮肌瘤，子宮會破裂」，我就笑哈哈。

　　昨天，記者專門請教了省婦保的兩位產科醫生，徐冬和溫弘——真正的產科男醫生，請他們點評點評劇中那些事兒。如果你不知道好笑在哪裡，看完這篇文章估計就知道了。

　　雖然說電視劇就是圖個樂子，但也得對得起醫學常識啊，有些情節太不靠譜，還是要跟大家說說清楚，防止准媽咪們學錯了。

　　合併子宮肌瘤的子宮會破裂？

　　醫生：沒聽說過有這事兒

　　昨天上午，記者去省婦保找兩位醫生。徐醫生白大褂是夏款的，短袖，紐扣很認真地扣上了，其他醫生的白大褂也都是規規矩矩地扣著紐扣——絕對不像電視劇里那樣，白大褂當風衣穿。

　　「金眼科銀外科，最苦最累婦產科，我們婦產科值夜班多，很辛苦，其實男醫生還是蠻適合的。」徐醫生告訴記者，現在省婦保產科有近70位醫生，男醫生有近30個，男醫生做檢查，病人都能接受，很少有為難醫生的，如果有特殊的風俗或宗教原因，也會換女醫生。

　　醫院的一位工作人員告訴記者，徐醫生多才多藝，特幽默，小品演得很好；病人也很喜歡，有回搶救一位病人，病人昏迷中感覺聽到了徐醫生的聲音，醒來後果然看到是他，竟然激動得不得了。

　　不過，很不巧，這兩位男醫生都沒看過這個劇，原因是工作太忙。還有他們認為國內醫療劇，就是在醫院裡拍的情感戲，太不靠譜，不忍心看。記者只好把劇情一一描述給兩位醫生聽。

　　龔曉明醫生提到的這一出，是在第15集。孕婦持續腹痛，醫生懷疑是子宮肌瘤，說肌瘤破裂，不僅孩子保不住，子宮也要切除。

　　「孕婦合併肌瘤，在臨床上挺常見的，但我還沒聽說過肌瘤會破裂的。」溫醫生說，他工作十多年了，沒有聽說過這樣的案例，曾搶救過的一位子宮破裂的孕婦，並不是因為肌瘤破裂，後來孕婦搶救過來了，但孩子保不住了。

　　他告訴記者，孕婦合併肌瘤，在產科算是一種常見病，懷孕時激素變化，肌瘤可能會變大，也有些會出現腹痛，但一般不會有破裂的情況。

　　「出現這種情況，一般會保守治療，用藥，如果疼痛沒有改善，少數情況才會考慮在孕期安排肌瘤切除手術。」溫醫生說，這種情況很少，而且手術會帶來創傷，術後流產的風險反而會增加。

　　中風孕婦真能自然分娩？

　　醫生：這種情況首選剖宮產

　　昨天，記者也在網上找到這部電視劇，挑了幾集看看，結果開篇就被「震「住了。

　　一位中風孕婦即將臨盆，被醫生推進手術室，她丈夫非要把一段麻將桌上的錄音送進手術室。原來，孕婦是在麻將桌上中風的，丈夫覺得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫生圍著中風孕婦大喊「一萬、二筒、六條」的場面，最後女主角一句「和了」，孩子順利出生。

　　看到這一出，可能很多人都在想：完全沒有知覺的情況下，還能把孩子生下來？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過來了。

　　記者把這一段複述給徐醫生聽，他聽完之後馬上說：「這類中風病人，送到醫院之後，如果不能自己分娩，原則是快速中止妊娠，進行手術，不太會讓她自然分娩的。」

　　中風孕婦有沒有力氣生孩子？徐醫生說，生孩子要用到很多地方?桌上中風的，丈夫覺得這樣做能把孕婦喚醒。一群醫生圍著中風孕婦大喊「一萬、二筒、六條」的場面，最後女主角一句「和了」，孩子順利出生。

　　看到這一出，可能很多人都在想：完全沒有知覺的情況下，還能把孩子生下來？更神奇的是，孩子一出生，媽媽也從深度昏迷中醒過來了。

　　記者把這一段複述給徐醫生聽，他聽完之後馬上說：「這類中風病人，送到醫院之後，如果不能自己分娩，原則是快速中止妊娠，進行手術，不太會讓她自然分娩的。」

　　中風孕婦有沒有力氣生孩子？徐醫生說，生孩子要用到很多地方的力量，中風之後腹壓的力量可能用不出來，但子宮收縮的力量還在，因為支配子宮的神經主要在盆底，不受大腦中樞神經控制，如果小孩子個頭不是很大，單靠子宮收縮，癱瘓的病人自己分娩也是有的。

　　「我沒看過電視劇，但是這個孕婦還在打麻將，理論上講應該還沒進入產程吧。」他分析，中風之後，肌肉是鬆弛的，短時間內陰道分娩的條件比較差，順產的難度比較大。

　　徒手能摸出胎心頻率？

　　醫生：那還要胎心監護儀幹嘛

　　還有很多讓觀眾大跌眼鏡的鏡頭，是關於胎心的。

　　有一集里，主任上剖腹產，拿個鑷子在肚子上比划了一下，然後鄭重其事地說：胎心正常、體溫正常，可以開始手術了。連沒有醫學背景的觀眾也在網上吐槽：這鑷子這麼神奇？既能測體溫又能監測胎心？

　　還有一出，更讓大家看得雲里霧裡：男主角在路上遇到一個姑娘暈倒，手腕這裡搭幾下、肚子里按一下，馬上說「她懷孕了嗎？摸不到胎心」。西醫搭脈也能知道懷孕？大概男主角也有中醫底子？

　　徐醫生聽了記者描述，立馬就否決了手摸胎心這齣戲的真實性。「不行的，這肯定沒法確認胎心。」徐醫生說，胎心檢測需要藉助儀器，如果沒有專業胎心儀器，用聽診器或者木質聽筒，也能夠找到胎心，徒手摸胎心是無法實現的。

　　「手能摸到胎心，要監護儀幹嘛。」有位醫生在網上吐槽。

　　這部電視劇，據說是在上海第一婦嬰保健院拍的，溫醫生告訴記者，拍攝的時候他正好在這家醫院學習，不過他還沒看過這個電視劇。

　　「我看過美國的《急診室》，人家拍了十多年，據說演員拍完這部戲，都能算半個急診醫生了。」他聽說，國外的醫療劇都有醫學顧問，他作為專業醫生看了，也覺得很不錯。

　　不知道這部戲拍的時候，有沒有專業的醫學顧問？反正很多沒有醫學背景的網友，看了電視劇也挑出不少毛病：護士沒有無菌操作觀念、宮口開到幾指頭，醫生看一眼就知道的嗎？

　　絕對不用產鉗是忠告？

　　醫生：不用產鉗產程延長，更危險

　　記者印象比較深的還有這麼一出：產婦大呼，「我絕對不用產鉗，我來你們這裡就是沖著某位醫生的巧手來的」，僵持了幾秒，男主角現身，終於沒用上產鉗。

　　「其實產鉗還是比較安全的，我們醫院的使用率還是挺高的，很多媽媽也都知道平產的好處。」徐醫生告訴記者，省婦保一年分娩量在一萬左右，其中剖宮產5000例左右，剩下的平產中用到產鉗的，一年大概有五、六百例，平均下來每天會有1~2例。

　　有些人擔心，產鉗會不會把腦子夾壞？溫醫生告訴記者，平產本身也會擠壓產道，所以很難把顱內出血的情況歸咎於產鉗。「產鉗對胎兒造成的傷害，最常見的是印子，就像夏天睡席子睡出來的印子一樣，一般1~2天就會退；還有就可能是輕微的皮膚擦傷，也沒什麼問題。」他說，產程延長，對胎兒和媽媽都很危險，或者分娩的過程中出現缺氧等情況時，醫生就會決定用產鉗。

　　而且，這個時候再進行手術，難度和風險都會增大，會影響子宮的癒合。

　　他告訴記者，使用產鉗之前，一般都會告訴孕婦，大部分孕婦都會同意，堅決不用的孕婦很少。

　　至於電視劇里，男主角的「巧手」幫忙，醫生推測應該是胎兒的胎位不太好。

　　「後腦勺朝上，是比較好生的；但如果橫過來的，或者朝後就比較難，這個時候就需要醫生幫忙，把胎頭轉到比較好生的位置。」徐醫生說，徒手轉胎位是產科醫生和助產士的基本技能。

　　本報通訊員孫美燕本報記者丁潁鵑